中暑的识别自救与现场急救课件.ppt

1、 急诊科 中暑中暑是怎么回事？中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。临床表现：1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。3、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛等。先兆中暑 轻度中暑 重度中暑如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。对于先兆中暑、轻度中暑，若能及时采取措施如迅速离开高温现场等，大多数患者能够阻止中暑的发展，中暑很快就会好转。上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝些淡盐水，以补充流失的体液。

2、上述情况有时可合并出现。2、忌大量食用生冷瓜果中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38。上述症状加重，体温在38以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏

3、细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征 中暑高热 中暑衰竭 中暑痉挛 日射病 体温调节中枢功能失调，散热困难，体内积热过多所致。开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40以上。由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。临床表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5左右。即与高温无直接关系，而发生在剧烈劳动与运动后，由于大量出汗后只饮入大量的水，而未补充食盐，血 钠及氯降低，血钾亦可降低。患者口渴，尿少。肌肉痉挛及疼痛，体温正常。因过强阳光照射头部，大量紫外线进

4、入颅内，引起颅内温度升高（可达4142），出现脑及脑膜水肿、充血。故发生剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，耳鸣，眼花，烦躁不安，意识障碍，严重者发生抽搐昏迷。体温可轻度升高。上述情况有时可合并出现。知道了中暑的临床表现，我们应该如何采取措施自救呢？对于先兆中暑、轻度中暑，若能及时采取措施如迅速离开高温现场等，大多数患者能够阻止中暑的发展，中暑很快就会好转。自救策略：脱离中暑环境：转移至阴凉通风处休息。平卧，头部抬高，松解衣扣。补充液体：可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑，起到既降温、又补充血容量的作用。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还

5、要注意调节心理和保持良好的精神状态。3、忌吃大量油腻食物 中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，抬高头部，用扇子或电扇为他扇风（应避免直接吹风），解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热。如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。每1015分钟测量1次体温。2、烦躁不安、脉搏细速、血压下降。急诊科出行躲避烈日夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10

6、点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；3、忌吃大量油腻食物 中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。由于大量出汗发生水及盐类丢失引起血容量不足。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。每1015分钟测量1次体温。中暑是由于高温环境中发生的一组急性疾病。4、忌单纯进补人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪

7、低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。人工散热：可采用电风扇吹风等散热方法，但不能直接对着吹风，防止又造成感冒。冰敷：在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋（用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内，封严密即可），并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。每1015分钟测量1次体温。中暑好转后，必须在凉爽通风处静卧休息，如果再回到炎热的环境中，会导致更严重的后果，甚至死亡。1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。2.使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。3.用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的

8、话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。5.一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120 ，求助医务人员给予紧急救治。掌握急救四字决：掌握急救四字决：搬搬 擦擦 服服 掐掐搬搬迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，抬高头部，用扇子或电扇为他扇风（应避免直接吹风），解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热。擦擦 用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位

9、，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。每1015分钟测量1次体温。服服 及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝些淡盐水，以补充流失的体液。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。一旦出现抽搐，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120 ，求助医务人员给予紧急救治。1、忌大量饮水中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使

10、热痉挛的发生。2、忌大量食用生冷瓜果中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。3、忌吃大量油腻食物 中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。4、忌单纯进补人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。出行躲避烈日夏日出门记得要备

11、好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。别等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天

12、喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。保持充足睡眠夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。谨防情绪中暑相关数据表明，在正常人群中，约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外;上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合，清淡饮食，多饮水以调节体温，多吃清火的瓜果蔬菜等，给心情也降降温。