中暑急救详解课件.ppt
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1、 气温气温气湿气湿气流气流气压气压热辐射热辐射一、环境气象条件及其特点1.1.气温(气温(The atomospheric temperature)The atomospheric temperature)气温是指空气被加热的程度气温是指空气被加热的程度,常用摄氏(常用摄氏(Centigrade)Centigrade)或华氏(或华氏(Fahrenheit)Fahrenheit)。t=(tt=(tF-32)F-32)5/9 5/9 t tF=t F=t 1.8+321.8+32 适宜的温度适宜的温度:夏季夏季 24-2824-28 冬季冬季 19-2219-222.2.气湿(气湿(Humidit
2、y)Humidity)指加入到空气中水蒸气的量,以相对湿度来表示。指加入到空气中水蒸气的量,以相对湿度来表示。相对水蒸气量(相对水蒸气量(%)=实际水蒸气量实际水蒸气量/饱和水蒸气量饱和水蒸气量100100 80%80%为高气湿为高气湿 30%30%为低气湿为低气湿3.3.气流(气流(air flow,m/s)air flow,m/s)形成气流的原因:温差形成气流的原因:温差 风压风压 生产环境中的气流生产环境中的气流 动力来自于外界风力和动力来自于外界风力和 厂房中的热源。厂房中的热源。4.4.热辐射热辐射(heat radiation)(heat radiation)热辐射主要指红外线和一
3、部分可视线而言。热辐射主要指红外线和一部分可视线而言。太阳太阳 各种熔炉各种熔炉 生产环境生产环境 开放的火焰开放的火焰 熔化的金属等熔化的金属等 红外线不直接加热空气,但可使周围物体加热。红外线不直接加热空气,但可使周围物体加热。全球每年有全球每年有4000例热相关疾病死亡例热相关疾病死亡-年龄越小(年龄越小(4岁)死亡率越大岁)死亡率越大-年轻运动员猝死原因中排列第二年轻运动员猝死原因中排列第二-死亡病例的死亡病例的80为老年人为老年人夏季露天作业夏季露天作业特点:特点:受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体二次辐射源的附加热作用。形成高温与热辐射的联受太阳的直接辐射以及加热地面和周围物体
4、二次辐射源的附加热作用。形成高温与热辐射的联合作业环境。合作业环境。接触机会:接触机会:农田作业农田作业 建筑业建筑业 搬运业搬运业 军事训练军事训练夏季抗洪抢险夏季抗洪抢险夏季军事操练夏季军事操练 热适应热适应对于高温和高湿度人体需要对于高温和高湿度人体需要2 2周周才能适应才能适应暴露在高热环境中人,根据工作类型的不同,每天大约需要暴露在高热环境中人,根据工作类型的不同,每天大约需要5-13 quarts5-13 quarts(4.6-12.84.6-12.8升升)的水。)的水。食用盐食用盐应略有增加,以弥补因出汗导致的损失。应略有增加,以弥补因出汗导致的损失。1.1.对体温调节的影响对体
5、温调节的影响高温对机体热平衡的影响(散热反应):高温对机体热平衡的影响(散热反应):皮肤血管扩张,大量血液皮肤血管扩张,大量血液 (可高达可高达2.6L/min.m2.6L/min.m2 2)携带热由内脏流向体表,热在皮肤经对流和蒸发散携带热由内脏流向体表,热在皮肤经对流和蒸发散掉。掉。汗液分泌增强汗液分泌增强,皮肤出汗皮肤出汗,加强散热。加强散热。通过散热反应使中心体温维持在正常范围通过散热反应使中心体温维持在正常范围 (37.5)(37.5)。1.1.对体温调节的影响对体温调节的影响 中心体温中心体温(core temperaturecore temperature)也称深部温度,严格指下
6、丘脑灌流血液的温度,一般以直肠温度表示。也称深部温度,严格指下丘脑灌流血液的温度,一般以直肠温度表示。3838是高温作业工人是高温作业工人生理应激范围的上限。生理应激范围的上限。2 2对水盐代谢的影响对水盐代谢的影响 高温时排汗量明显增加,并与劳动强度呈正相关,因此,高温时排汗量明显增加,并与劳动强度呈正相关,因此,汗量汗量是高温作业工人是高温作业工人受热程度受热程度和和劳动强度劳动强度的综合指标,一个工作日出汗量的综合指标,一个工作日出汗量6L6L为最高限度,失水不应超过体重的为最高限度,失水不应超过体重的1.5%1.5%。如水分丧失量达到体重的如水分丧失量达到体重的5-8%5-8%而不能得
7、到及时补充,就会出现工作效率降低,疲乏无力、口而不能得到及时补充,就会出现工作效率降低,疲乏无力、口渴、尿少、脉搏增快体温增高等临床表现。渴、尿少、脉搏增快体温增高等临床表现。2 2对水盐代谢的影响对水盐代谢的影响 汗液水分占汗液水分占99.2-99.7%99.2-99.7%,其余大部分为氯化钠,其余大部分为氯化钠,每每100ml100ml汗液含盐量汗液含盐量450-500mg450-500mg,以一个工作,以一个工作日出汗量日出汗量5L5L计算,经汗排出盐达计算,经汗排出盐达20-25g20-25g,故大量出汗可致水盐代谢障碍。,故大量出汗可致水盐代谢障碍。细胞内细胞内NaNa浓度降低,影响
8、水分在体内储留,使摄入的水分迅速经肾脏排除,血液浓缩,从而浓度降低,影响水分在体内储留,使摄入的水分迅速经肾脏排除,血液浓缩,从而加重心、肾负担。加重心、肾负担。此外,汗液中还含有此外,汗液中还含有K K,K K排除增加,使工作效率降低排除增加,使工作效率降低。3 3对循环系统的影响对循环系统的影响 对心血管的影响:对心血管的影响:血液再分配,皮肤血管扩张,以便有效地散热,以保证工作肌的活动。血液再分配,皮肤血管扩张,以便有效地散热,以保证工作肌的活动。内脏血管收缩,心肌收缩的频率和强度、每博输出量都增加,内脏血管收缩,心肌收缩的频率和强度、每博输出量都增加,pulsepulse可达可达120
9、-150120-150次次/分分。高温作业时大量出汗血液浓缩,故长期在高温下劳动,循环系统经常处于高度应激状态,久高温作业时大量出汗血液浓缩,故长期在高温下劳动,循环系统经常处于高度应激状态,久而久之出现心脏代偿性肥大,也可转为病理状态。而久之出现心脏代偿性肥大,也可转为病理状态。4 4对消化系统的影响对消化系统的影响 1 1)食欲减退)食欲减退2 2)消化不良)消化不良3 3)胃肠道疾患增多)胃肠道疾患增多5 5对神经系统的影响对神经系统的影响 高温作业时高温作业时CNSCNS出现抑制,肌肉工作能力低下,机体产热量因肌肉活动减少而下降,负荷得以出现抑制,肌肉工作能力低下,机体产热量因肌肉活动
10、减少而下降,负荷得以减轻减轻保护性反应保护性反应。CNSCNS受抑制,导致注意力、肌肉工作能力、动作的准确性与协调性及反应速度降低,易发生工受抑制,导致注意力、肌肉工作能力、动作的准确性与协调性及反应速度降低,易发生工伤事故伤事故。6 6对泌尿系统的影响对泌尿系统的影响 高温作业时,大量水份经汗腺排出,肾血流量和肾小球滤过率下降,尿量减少,有时达高温作业时,大量水份经汗腺排出,肾血流量和肾小球滤过率下降,尿量减少,有时达85%90%。如不及时补充水分,最终可致肾功能不全,尿中出现蛋白、红细胞、管型。如不及时补充水分,最终可致肾功能不全,尿中出现蛋白、红细胞、管型。热损伤的易感性热损伤的易感性-
11、3个因素影响产热个因素影响产热 1.1.增加内部产热增加内部产热 体力活动体力活动 发热疾病发热疾病 药物制剂药物制剂2.2.增加外部热量增加外部热量.暴露在高环境温度下暴露在高环境温度下 3.3.散热能力下降散热能力下降 见下表见下表 脱水脱水肥胖肥胖体质较差体质较差水土不服水土不服心血管疾病心血管疾病皮肤病皮肤病 -硬皮病硬皮病 -湿疹湿疹/银屑病银屑病极端年龄极端年龄缺乏运动缺乏运动发热性疾病发热性疾病甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症酗酒酗酒药物使用药物使用 -可卡因可卡因 -安非他明安非他明 -阿片类药物阿片类药物可怜的社会经济条件可怜的社会经济条件 -没有空调没有空调 -高层建筑生活
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