2022临床业务考核试题.pdf
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1、2022临床业务考核试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列对混合微团(mixedmicelles)的叙述中不正确的是()。A 在小肠上段形成的 B 由甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸盐乳化而成 C 胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶及辅脂酶等发挥作用的主要场所 D 体积更小,极性更大的微团 E 易于穿过小肠粘膜细胞表面的水屏障被肠粘膜细胞吸收正确答案C答案解析食物中的脂肪乳化后,被胰脂肪酶催化,水解甘油三酯的1和3位上的脂肪酸,生成2-甘油一酯和脂肪酸。此反应需要辅脂酶协助。
2、食物中的磷脂被磷脂酶A2催化,在第2位上水解生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解,生成胆固醇及脂肪酸。食物中的脂类经上述胰液中酶类消化后,生成甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等,这些产物极性明显增强,与胆汁乳化成混合微团。这种微团体积很小(直径20nm),极性较强,可被肠粘膜细胞吸收。2、下列关于想象与表象的关系不正确的是()。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的一种特殊表现 C 想象的内容的来源不是客观现实,而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。3、以下哪种是人工自动免疫()。A 给机体注射抗毒素 B 给
3、机体注射类毒素 C 给机体注射丙种球蛋白 D 给机体注射细胞因子 E 给机体注射胎盘球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。4、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的?()A 有并发症者不用饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时,可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb1正确答案E答案解析暂无解析。5、妊娠90天,需终止妊娠,下列哪项是最常用的方法?()A 钳刮术 B 负压吸引术 C 天花粉肌内注射 D 催产素静脉滴注 E 雷凡诺尔羊膜腔内注射正确
4、答案A答案解析妊娠10周内要求终止妊娠应用负压吸引术;妊娠在1114周以内要求终止妊娠而无禁忌者应用钳刮术。6、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达()时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。7、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是()。A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 克雷伯杆菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。A项,血行播散者则多为金黄色葡萄球
5、菌。CE两项,克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。D项,大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。8、12个月婴儿平均体重是()。A 3kg B 6kg C 9kg D 12kg E 15kg正确答案C答案解析暂无解析。9、某人诊断为肺气肿,其肺部出现下述哪一种情况?()2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb2 A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。10、紫外线具有杀菌作用的波长()。A 5090nm B 1
6、00140nm C 150190nm D 200300nm E 400490nm正确答案D答案解析短波紫外线对微生物的破坏力极强,当该波段的紫外线照射细菌体后,细胞的核蛋白和核糖核酸(DNA)强烈地吸收该波段的能量,它们之间的链被打开断裂,从而使细菌死亡。紫外线杀菌波长为200300nm11、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义?()A 原化疗方案无效 B 体重下降,脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。12、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过()。A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C
7、 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。13、不是矽肺诊断主要依据的是()。A 接触粉尘的职业史 B 临床症状 C CT检查2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cf
8、b3 D 胸片 E 活检正确答案B答案解析矽肺患者的临床症状无特异性。14、轻度高血压患者伴有水肿应选用()。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药,可单用治疗高血压,也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压,因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。15、清蛋白所产生的胶体渗透压大约占血浆胶体总渗透压的()。A 20%30%B 35%45%C 45%50%D 65%70%E 75%80%正确答案E答案解析暂无解析。16、骨髓穿刺常选用的部位应除外()。A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C
9、答案解析暂无解析。17、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现?()A 吞咽困难,饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb4答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切,常同时受累,麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常,因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉,所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失,而舌前2/3味觉是由面神经负责的,所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。18、骨髓细胞内出现Auer小体
10、常出现于()。A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析多数急性白血病(AL)骨髓象呈明显至极度增生活跃,主要由原始细胞或幼稚细胞所组成,而较成熟中间阶段的细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成“裂孔”现象;除红白血病外,幼红细胞减少,巨核细胞多数减少。在少数情况下,骨髓象增生低下,但原始细胞仍占30%以上者,称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL,有独立诊断意义。故本题答案为B项。19、患儿,男,4岁,因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉,诊断为白喉。作气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致
11、死,是因为()。A 阻碍肽链合成后的分泌 B 阻碍氨基酸的活化 C 阻碍肽链合成的起始 D 阻碍肽链合成的延长 E 阻碍mRNA的生成正确答案D答案解析白喉毒素可使真核生物延长因子Eef-2发生ADP糖基化失活,阻断肽链合成延长过程,抑制真核细胞蛋白质合成。20、骨关节结核最常见的发生部位是()。A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。21、导致肾性骨病的病因中,下列哪项不正确?()A 缺乏活性维生素D3 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 营养不良 D 铝中毒 E 铁负荷减少正确答案E2022临床
12、业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb5答案解析肾性骨病是尿毒症时骨骼改变的总称,依常见顺序排列包括:纤维性骨炎尿毒症骨软化症骨质疏松症骨硬化症。对于长期透析患者,肾性骨病是一个重要的问题。病因目前认为与维生素D3缺乏、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒有关。22、伸直型肱骨髁上骨折多见于()。A 老年女性 B 老年男性 C 儿童 D 中年女性 E 中年男性正确答案C答案解析锁骨骨折好发于青少年:肱骨外科颈骨折多见于中、老年:肱骨髁上骨折好发于10岁以下儿童;桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿;股骨颈骨折多见于中老年人;腰椎间盘突出多见于2
13、050岁男性。23、患者,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下述情况考虑为甲状腺素片过量,但哪一项除外()。A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。24、对于子宫颈鳞癌的发生发展过程下述哪项是恰当的?()A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。25、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是()。A 起病急骤,突然高热 B 多见健壮儿童,死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、
14、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。26、原核生物乳糖操纵子不含有()。A 结构基因Z、Y、A2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb6 B 操纵序列O C 启动序列P D 增强子 E 调节基因I正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项是急性白血病引起贫血最重要的原因?()A 出血 B 红细胞增殖受白血病细胞干扰 C 无效红细胞形成 D 造血原料缺乏 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析急性白血病大多数患者白细胞增多,10109/L称为白细胞增多性白血病;也有白细胞计数正常或减少,低者可1.0109/L,称为白
15、细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低,网织红细胞减少或轻度增高;晚期血小板往往极度减少。故本题答案为B项。28、关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是()。A 包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B 含大量神经纤维,但神经元不多 C 递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D 仅有运动功能,而无感觉功能 E 不受外来自主神经系统的控制正确答案A答案解析胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元(神经元数目约108个,几乎相当于脊髓内神经元的总数);内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外,几乎含有所有中枢神经系统中的
16、递质如5-羟色胺、-氨基丁酸和各种肽类物质;内在神经丛不仅有运动功能,也有感觉功能;在正常情况下,胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经(交感和副交感神经)及大脑皮层的调节和控制。29、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()。A 口服补液,恢复正常饮食 B 停止补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。30、胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪一种先天性心脏病?()A 房间隔缺损 B 法洛四联症 C 动脉导管未闭2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a
17、8ecb26384f8365cfb7 D 室间隔缺损 E 艾森曼格综合征正确答案A答案解析暂无解析。31、腹腔空腔脏器破裂引起的腹膜炎的主要表现是()。A 腹膜刺激征 B 胃肠道症状 C 内出血 D 气腹症 E 全身感染正确答案A答案解析空腔脏器破裂主要引起的腹膜炎,表现为腹膜刺激征。实质性脏器破裂主要引起出血,可表现为休克。但肝脏和胰腺破裂出血也可以引起腹膜炎,前者是因为胆汁进入腹膜腔,后者是因为胰液进入腹膜腔。32、下列哪项不是自身免疫病的基本特征()。A 体内具有自身抗体和(或)自身反应性致敏淋巴细胞 B 可通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移 C 常呈反复发作和慢性迁延 D 常呈急性
18、发作 E 有一定的遗传倾向正确答案D答案解析暂无解析。33、急性肾炎时血中C3改变的规律是()。A 早期升高,恢复期下降 B 早期升高,恢复期不变 C 早期升高,恢复期更高 D 早期下降,恢复期升高 E 早期下降,8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。34、关于pH与酶促反应速度关系的叙述,正确的是()。A pH对酶促反应影响不大 B pH影响酶的解离程度 C 最适pH是酶的特征性常数 D 反应速度与pH成正比 E 人体内酶的最适pH均为中性正确答案B答案解析暂无解析。2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb835、最近
19、报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是()。A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析暂无解析。36、下列关于心理测验法与评定量表法的说法不正确的是()。A 心理测验主要通过横断面取样 B 心理测验一定需要标准化的测量工具 C 评定量表的信度、效度较差 D 评估量表更接近实验方法 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?()A 口
20、腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。38、结核性脑膜炎引起颅神经损害最常见的是()。A 外展神经 B 面神经 C 动眼神经 D 视神经 E 滑车神经正确答案B答案解析结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)可出现颅神经障碍,最常见的颅神经损害是面神经瘫痪,其次为动眼神经和外展神经瘫痪。39、纵隔畸胎瘤的好发部位是()。A 前上纵隔 B 后上纵隔 C 前纵隔2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb9 D 后纵隔 E 中纵隔正确答案C答案解析畸胎瘤多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤多为实质性
21、,内含大小不同、数目不等的囊肿。囊壁常有钙化片,内除有结缔组织外还含有表皮、真皮及皮脂腺等。囊内多为褐黄色液体,混有皮脂及胆固醇结节,并有毛发。实体部分有骨、软骨、肌、支气管、肠壁及淋巴样组织等。10%畸胎类瘤为恶性。40、剧烈呕吐后的呕血多见于()。A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征,是指因剧烈呕吐,食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血,出血凶猛,出血量大,剧烈呕吐为主要诱因之一。41、下列哪项是5岁小儿按公式计算的身高、体重及头围?()A 116cm,22kg,54cm B 108cm,19kg,5
22、1cm C 111cm,20kg,52cm D 114cm,21kg,53cm E 105cm,18kg,50cm正确答案E答案解析暂无解析。42、上消化道大出血最常见的病因是()。A 胃十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 应激性溃疡 D 食管癌 E 胃癌正确答案A答案解析引起大出血并急需外科处理的,通常以下列五种疾病为多见:胃、十二指肠溃疡,约占40%50%,其中3/4是十二指肠溃疡;门静脉高压症,约占20%25%;应激性溃疡或急性糜烂性胃炎,约占20%;胃癌,多发生在进展期胃癌或晚期胃癌;肝内局限性慢性感染、肝肿瘤、肝外伤。43、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是()。A 碱性氨基酸 B
23、含硫氨基酸 C 酸性氨基酸 D 支链氨基酸 E 芳香族氨基酸2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb10正确答案C答案解析成人必需氨基酸共有八种:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。44、子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是()。A 钙化 B 玻璃样变 C 红色变 D 肉瘤变 E 囊性变正确答案C答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构
24、消失。45、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗为()。A 加压素水剂长期替代 B 每天肌注油剂鞣酸加压素 C 口服去氨加压素替代 D 加压素水剂与氢氯噻嗪合用 E 非激素类抗利尿药正确答案C答案解析暂无解析。46、引起牙周脓肿最常见的病原菌是()。A 甲型溶血性链球菌 B 类白喉杆菌 C 无芽胞厌氧菌 D 绿脓杆菌 E 白念珠菌正确答案C答案解析无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的炎症、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如中耳炎、鼻窦炎、牙周脓肿、坏死性肺炎、肺脓疡、腹膜炎、阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎、骨髓炎、败血症、脑脓疡等。47、乳腺癌的癌前病变是()。A 硬化性乳腺病 B
25、 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良正确答案B答案解析暂无解析。48、关于细胞因子的临床应用下列哪项是错误的()。2022临床业务考核试题2022/10/7编号:4cf2ec8abc1d28a8ecb26384f8365cfb11 A IL-2可用于治疗感染性疾病 B IFN-可用于治疗类风湿性关节炎 C CSF可用于一些血液病的治疗 D IFN可用于治疗白血病,但不能用于恶性肿瘤 E GMCSF可用于治疗化疗导致的血细胞减少症正确答案D答案解析暂无解析。49、女性,59岁,因面部剧烈疼痛而来门诊就治,疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈
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