中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列各型中不属于脑囊虫病临床表现的是()。A 脊髓型 B 软脑膜型 C 外周神经型 D 脑室型 E 脑实质型正确答案C答案解析暂无解析。2、肾小管对H+分泌增加不会导致()。A HCO3-重吸收增加 B Na+吸收增加 C NH3分泌增加 D K+分泌增加 E 水排出增加正确答案D答案解析K+的分泌与肾小管分泌H+有关。在近端小管除有Na+-H+交换外,还有Na+-K+交换,两者之间存在竞争性抑制关系。当发
2、生酸中毒时,小管液中的H+浓度增高,Na+-H+交换加强导致H+分泌增加,而Na+-K+交换则受抑制,可造成K+分泌减少,血钾浓度上升。3、新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()。A 1倍 B 1.5倍 C 2倍 D 2.5倍 E 3倍正确答案C答案解析换血量为150180ml/kg(约为患儿全血量的2倍),常用导管插入脐静脉换血,每次出入量相等,即抽出1020ml,输入1020ml。4、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa
3、4b55714ca55174fc1c21正确答案A答案解析暂无解析。5、关于乳糜微粒的叙述,错误的是()。A 含有新合成的三脂酰甘油 B 含有磷脂和胆固醇 C 含有载脂蛋白C D 形成于小肠肠腔 E 经淋巴进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。6、开口下颌向右侧偏斜,被损害的脑神经是()。A 右面神经 B 右三叉神经 C 右三叉神经运动支 D 左三叉神经运动支 E 左三叉神经正确答案C答案解析暂无解析。7、男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连。血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞66%,淋巴细胞24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。诊断最可能为(
4、)。A 慢性淋巴细胞白血病 B 结核性淋巴结炎 C 癌转移 D 淋巴瘤 E 风湿性疾病正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是与型超敏反应发生无关的细胞?()A 嗜碱性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜中性粒细胞 D CD4+Th2细胞 E B细胞正确答案C答案解析型超敏反应参与细胞很多,在发生不同阶段参与细胞不同,如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞,在激发阶段,血小板起作用很大。故本题答案为C项。9、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()。中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174
5、fc1c229、单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于()。A 起病缓慢 B 无自知力 C 病程迁延 D 有幻觉妄想 E 头痛失眠较轻正确答案B答案解析暂无解析。10、女,30岁,哮喘持续2天,动脉血气分析pH7.35,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6kPa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCO326mmol/L,其酸碱代谢紊乱的类型为()。A 呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒 D 代偿性呼吸性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者处于哮喘持续状态,为重症哮喘,CO2蓄积,为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH
6、7.35尚在正常范围之内,应为代偿性呼吸性酸中毒。11、金黄色葡萄球菌感染常引起()。A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B答案解析暂无解析。12、肾病综合征最基本、最重要的病理生理机制是()。A 肾小管重吸收蛋白不足 B 肝脏合成白蛋白不足 C 血浆蛋白分解代谢增强 D 大量蛋白尿从尿中丢失 E 蛋白质摄入不足正确答案D答案解析暂无解析。13、下面关于新医学模式的理解,不正确的是()。A 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康 B 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素 C 新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
7、中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c23 D 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态 E 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动正确答案C答案解析暂无解析。14、中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+),住院治疗。除按照肺炎常规处理外,对糖尿病治疗调整,恰当的为()。A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制,继续服用格列苯脲 C 改用甲福明(二甲双胍)D 格列苯脲+甲福明(二甲
8、双胍)E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。15、幽门梗阻引起反复呕吐,最可能引起()。A 低氯高钾碱中毒 B 低氯低钾酸中毒 C 高钾酸中毒 D 低氯低钾碱中毒 E 低氯高钠碱中毒正确答案D答案解析暂无解析。16、医患关系是契约关系,最正确的表达是()。A 医患双方的法律地位是平等的,没有高低、从属之分 B 医患双方的权利和义务是对等的 C 公平是医患契约关系的基本原则 D 医患关系建立的契约应遵循诚实信用原则 E 以上各点都对正确答案E答案解析暂无解析。17、1mol软脂酸(16碳)彻底氧化成CO2和水时,净生成ATP的摩尔数为多少?()A 105 B 95 C 125 D 129 E
9、 146正确答案D中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c24答案解析暂无解析。18、锁骨骨折可发生的合并损伤,是()。A 颈2、3神经根 B 胸锁乳突肌 C 副神经损伤 D 膈神经损伤 E 臂丛神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。19、腺垂体功能减退症最常见原因是()。A 希恩(Sheehan)综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤,肿瘤增大压迫正常垂体组织,使其功能减退,题中其他几项也是腺垂体
10、功能减退症的病因。20、关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的?()A 难免流产应行刮宫术 B 不全流产应行刮宫术 C 患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫 D 感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行 E 子宫颈内口松弛者,应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术正确答案D答案解析暂无解析。21、男性充盈性尿失禁的常见病因是()。A 使用利尿剂 B 输尿管结石 C 前列腺增生 D 下尿路感染 E 直肠脱垂正确答案C答案解析暂无解析。22、有一种小型环状双链DNA分子,天然存在于细菌中,其分子本身是含有复制功能的遗传结构,能在细菌中独立自主地进行复制,并在细胞分裂时保持
11、恒定地传给子代细胞,并赋予细菌一定的遗传性状,这种DNA分子是()。A 细菌染色体DNA中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c25 B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。23、维持躯体姿势的最基本方式是()。A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时,由于本身
12、的感受器受到刺激,诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌,如受到外力牵拉使其伸长时,能引起受牵拉肌肉的收缩,这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动,是姿势反射的基础。24、急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()。A 补充水与电解质 B 应用抗血小板药物 C 积极抗纤溶治疗 D 及早应用肝素 E 输注全血或血浆正确答案D答案解析急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素,目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下,提供凝血因子(全血或血浆),会加重DIC的发展,使病情更
13、加恶化。25、属于出血性炎的是()。A 流脑 B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 肠阿米巴病 E 丹毒正确答案C答案解析暂无解析。26、女,18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎(中度)D 慢性乙型病毒性肝炎(重度)中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc
14、1c26 E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。27、体现医患之间契约关系的有下列做法,但不包括()。A 患者挂号看病 B 医生向患者作出应有承诺 C 先收费用然后给予检查处理 D 先签写手术协议然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪一种方法可以解除免疫耐受性()。A X线照射 B 注射大量耐受原 C 注射维生素C D 注射交叉抗原 E 注射小剂量耐受原正确答案D答案解析暂无解析。29、下列关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。A 是DNA的二级结构 B 双股链相互平行、走向相反 C 碱基位于双螺旋外侧 D 碱基间以非
15、共价键相连 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案C答案解析碱基位于双螺旋内侧,磷酸与糖基在外侧,通过磷酸二脂键相连,形成核酸的骨架。30、苯丙酮尿症的遗传形式为()。A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,患儿尿液中排出大量苯丙酮酸,是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。答案B正确。中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c2731、小儿腹泻,重度等渗性脱水
16、,酸中毒,循环障碍明显,按计划完成第一天补液后,第二天腹泻仍然明显,应按下列哪种方案补液?()A 2:1等张含钠液扩容 B 2:2:1液补充累计损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。32、肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列选项不妥的是()。A 理疗 B 压痛点醋酸强的松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症,与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关,其治疗主要采用非手术治疗,C项不对,不应采用。A、B项可用,还
17、应适当限制该肌活动,对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗,施行D或E项手术。33、男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.11012/L,白细胞5.9109/L,血小板130109/L,患者贫血最可能是()。A 慢性肝病贫血 B 缺铁性贫血 C 营养不良性贫血 D 巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案B答案解析暂无解析。34、中性粒细胞主要功能是()。A 参与止血 B 吞噬异物 C 产生抗体 D 释放细胞毒素 E 释放组胺正确答案B答案解析暂无解析。35、选择性IgA缺乏症是属于()。A B细胞缺陷病 B T细胞缺陷病中公临床医
18、学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c28 C T、B细胞联合免疫缺陷病 D 吞噬细胞缺陷 E 补体缺陷病正确答案A答案解析暂无解析。36、以下哪项可作为苯丙酮尿症的早期诊断依据?()A 毛发黄,皮肤白 B 尿有特殊的鼠尿味 C 尿三氯化铁试验阳性 D 特殊面容加惊厥发作 E 血苯丙酮酸浓度增高正确答案E答案解析新生儿期进行筛查,出生后喂奶3天后,用Guthrie细菌生长抑制试验可半定量测定血液苯丙氨酸浓度,若苯丙氨酸含量0.24mmol/L(4mg/dl)时,采静脉血测定苯丙氨酸和酪氨酸,如果苯丙氨酸明显升
19、高,酪氨酸正常或减低,能够诊断本病。尿三氯化铁试验和2,4-二硝基苯肼试验,用于较大儿童的筛查试验。37、中枢神经兴奋剂是指()。A 司可巴比妥 B 哌替啶 C 甲丙氨酯 D 苯丙胺 E 可卡因正确答案D答案解析暂无解析。38、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑()。A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度:血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血,6090g/L属中度贫血,3060g/L属重度贫血,30g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血,90120g/L为中度贫血,6090g/L为重度贫血,60g/L为极重度
20、贫血。39、下面各项不属于性格特征的是()。A 意识倾向性 B 认知特征 C 遗传特征 D 情绪特征 E 意志特征中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c29正确答案C答案解析暂无解析。40、患儿,4岁,发热1天,腹泻67次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其属于哪种类型?()A 普通型 B 慢性型 C 重型 D 中毒型 E 轻型正确答案A答案解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性菌痢。慢性迁延型主要表现为反复出现腹
21、痛、腹泻,大便常有黏液及脓血,可伴有乏力、营养不良及贫血等症状,亦可腹泻和便秘交替出现。中毒型多见于27岁儿童。起病急骤,中毒症状多发生于发病24小时内,突起寒战、高热,有时体温不升。41、双胍类降糖药最常见的副作用为()。A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。42、对肠结核最有诊断价值的检查是()。A X线钡剂检查发现肠腔狭窄 B 结肠镜检查示回盲部炎症 C 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D 结核菌素试验强阳性 E 粪便中查到结核杆菌正确答案C答案解析本题中A、B、C、D、E项均为肠结核的诊断依据。但结肠镜直视下活检的病
22、理结果是肠结核确诊的标准。结肠镜下可对全结肠和回肠末段进行直接观察,是本病诊断的重要依据。选项A,肠腔狭窄也可为肿瘤、息肉等所致。选项B,回盲部炎症也不具备特异性。选项C,结核菌素试验强阳性可因肺结核等所致。选项E,大便中查到结核杆菌可能是肺结核患者痰液吞入胃内,通过肠道排除所致。43、男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图。有时又说:“我肯定被人害死。”癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液:压力190mmH20,成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已
23、吸收消失。诊断为()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 脑炎所致精神障碍 D 脑肿瘤所致精神障碍 E 脑血管病所致精神障碍中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c210正确答案D答案解析暂无解析。44、左心感染性心内膜炎不可能栓塞的部位是()。A 肾动脉 B 下肢动脉 C 冠状动脉 D 肺动脉 E 大脑中动脉正确答案D答案解析ABCE四项,左心感染性心内膜炎产生的栓子由左心房顺血流经主动脉向全身各个组织脏器流动,包括脑、心、脾、肾、肠系膜和四肢。栓子栓塞在血管末端,即可发生肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞、冠状
24、动脉栓塞、大脑中动脉栓塞。D项,左心系统的栓子一般不会栓塞在肺动脉,只有右心栓子才可能栓塞在肺动脉。45、胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的?()A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高,体循环压力低,血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔,进入胎儿体内。出生后断脐带,呼吸建立(啼哭)逐渐肺小动脉肌层退化,动脉导管关闭,卵圆孔关闭,肺循环压力下降和体循环的压力增高,建立肺循环和体循环,肺动脉平均压20mmHg,体循环压力达100120mmHg。46、1岁小儿正常的体格发育指标,以下错误的是(
25、)。A 体重9kg B 身长75cm C 出牙8颗 D 腕部骨化中心2个 E 头围48cm正确答案E答案解析暂无解析。47、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白709/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑()。A 早期肝硬化 B 黄疸性肝炎 C 缺铁性贫血 D 肝炎并贫血 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。中公临床医学类别考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ead3cc9e11caa4b55714ca55174fc1c21148、根据国内标准,下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血?()A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L
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