新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪项是神经内分泌组织?()A 垂体门脉系统 B 腺垂体 C 下丘脑 D 神经垂体 E 鞍区的颅咽管组织正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?()A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团,
2、起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中,吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。3、女性,67岁,1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛。不能进食,肛门停止排气排便。体检:腹部膨隆,可见肠型,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。辅助检查:血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清钠134mmol/L,钾6.0mmol/L,动脉血pH值为7.20。该患者的典型心电图改变为()。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析暂无解析。4、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是()。A 脂肪肝
3、B 肝炎后肝硬化 C 胆汁性肝硬化 D 肾病综合征 E 甲状腺功能减退症新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f1正确答案B答案解析胆固醇在肝内合成,肝硬化导致肝功能减退,产生胆固醇降低。5、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症?()A 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B 一侧耻骨上支骨折 C 双侧耻骨上下支骨折 D 骨盆边缘骨折 E 髂骨骨折正确答案C答案解析双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。6、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是()。A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D
4、高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。7、男性,l9岁,头晕乏力3个月,血红蛋白589/L,白细胞3.8109/L,血小板50109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪一项检查?()A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。8、男性,36岁,4小时前右中指末节1/3被机器截除,指骨外露,下列最不宜采用的是哪种方法?()A 中厚皮片游离移植 B 缩短指骨缝合皮肤 C 带蒂皮瓣移植 D 两侧推进皮瓣成形 E 创面污染严重、清创后暂时包扎观察正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时
5、间最短的药物?()A 甲苯磺丁脲新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f2 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。10、甲状腺功能亢进的诊断主要依靠()。A 典型的临床表现 B 基础代谢率测定 C 甲状腺摄131碘率的测定 D 血清中T4和T3含量测定 E 活检正确答案A答案解析暂无解析。11、一年轻患者,从敞篷卡车上摔下,枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄以下痛温觉消失,不能自行排尿.诊断考虑为()。A 颈部软组织损伤
6、B 颈椎间盘突出症 C 颈椎骨折脱位并颈髓损伤 D 胸椎骨折并脊髓损伤 E 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。12、女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热、乏力加重,咽痛,WBC 2.7109/L,粒细胞1.5109/L,下列哪一种处置最为合适?()A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。13、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。A 肝区疼痛 B 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸
7、E 肺部转移病灶新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f3正确答案B答案解析肝脏进行性增大,质地坚硬、表面有结节隆起者为原发性肝癌最具有价值的体征,故B正确。选项A,肝区疼痛还可见于急性肝炎、肝脓肿等,不具有特异性。选项C,恶病质是各种晚期癌症共同特点,也不具有特异性。选项D,任何导致胆道梗阻的疾病部可以引起梗阻性黄疸。选项E,肺部转移灶也可来源于胃肠道癌或前列腺癌等其他部位的癌症。14、对有明显黄疸及腹水的肝癌患者,不应选用的治疗是()。A 全身化学治疗 B 介入治疗 C 肿瘤局部注射无水酒精 D
8、 肿瘤局部放射治疗 E 免疫治疗中医中药正确答案D答案解析放射治疗适用于一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水,无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较为局限,尚无远处转移,但又不适合手术切除或术后复发者。15、胆固醇不能转化成()。A 胆汁酸 B 维生素D3 C 睾酮 D 雄二醇 E 胆红素正确答案E答案解析无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇,并不被彻底氧化,而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物,如胆酸、肾上腺皮质激素、一降激素(睾酮、雌二醇)、维生素D3等重要的生理活性物质。因此,选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化,例链氧化断裂,转变为胆汁酸,是胆固醇在体内
9、代谢的主要去路,故选项A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。16、以下不适合用输尿管镜碎石的是()。A 输尿管狭窄 B 阴性结石 C 结石停留时间较长 D 患侧肾积水 E 肥胖患者正确答案A答案解析暂无解析。17、低渗性缺水引起体液容量的变化为()。A 血浆、组织间液、组织内液均减少,以血浆减少为主 B 血浆、组织间液、组织内液均减少,以组织间液减少为主 C 血浆、组织间液、组织内液均减少,以细胞内液减少为主 D 只有细胞间液减少 E 主要表现为血液浓缩正确答案B新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:a
10、c90874a94bd7bb63649fbff728c196f4答案解析暂无解析。18、病人权利应除外()。A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。19、免疫系统的三大功能为()。A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析免疫系统的三大功能为:免疫防御保护机体不受损害,帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病;免疫自稳不断清除衰老死亡的细胞,保持体内的净化更新;免疫监视及时识别和清除
11、染色体畸变或基因突变的细胞,防止癌瘤的发生。20、女性,45岁,甲亢病史5年,结束抗甲状腺药物疗程已2年,判断是否复发的最佳指标是()。A 血清FT3、FT4测定 B 血清rT3(反T3)测定 C 血清TSH测定 D TSAb阳性测定 E 甲状腺吸131I率测定正确答案D答案解析暂无解析。21、预后最差的乳癌局部表现是()。A 乳头湿疹样表现 B 皮肤“橘皮样”改变 C 皮肤出现“酒窝征”D 乳房急性炎症性改变 E 乳头内陷、偏向一侧正确答案D答案解析暂无解析。22、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁300g/L,骨髓铁阴性,诊断为缺铁性贫血,经口服铁
12、剂治疗3周后无效。其原因除哪项外均有可能()。A 诊断不正确新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f5 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。23、甲状腺癌最多见的病理类型是()。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。24、男性,34岁,农民,7月初发病,发冷、发热、乏力、全身痛,皮肤粘膜有散在瘀点,5天后出现黄疸,渐加重。查:T 39,眼结膜充血,巩膜黄染,肝肋下1
13、cm,脾未及。化验:ALT190U/L,TBil 52mol/L。尿蛋白(+),每高倍视野RBC、WBC均为1020个,管型12个。最可能的诊断是()。A 病毒性肝炎 B 钩端螺旋体病 C 急性肾炎 D 流行性出血热 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。25、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。A 抬高患肢,以利消肿 B 给予血管舒张剂,消除血管痉挛 C 被动按摩,以利消肿 D 做臂位麻醉,解除血管痉挛 E 解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压正确答案E答案解析暂无解析。26、有关腹膜的叙述,哪项正确?()A 腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜 B 网膜不是腹膜形成的 C 腹膜的面积约1
14、m2 D 壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配,痛觉敏感,定位准确 E 盆腔腹膜较其他部位吸收力更强新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f6正确答案D答案解析腹膜是由间质细胞构成的浆膜,分为壁腹膜和脏腹膜两部分,壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,痛觉敏感,定位准确;脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。腹膜有很多皱襞,其面积几乎与全身的皮肤面积相等,约为1.72.0m2。27、不符合脑膜炎奈氏菌送检标本的采集原则是()。A 采集标本注意无菌操
15、作 B 采集的标本要立即送检,并保温保湿 C 标本送检中要保持低温和干燥条件 D 根据该病原菌主要的存在部位取材 E 采集标本应在使用抗菌药物之前正确答案C答案解析标本采集送检原则编辑1、采集标本应注意无菌操作,避免细菌污染。2、根据患者病期不同,采集不同部位标本。3、采集标本应在使用抗菌素之前,否则应在分离培养时加入药物拮抗剂,在采集时不可用消毒剂,必要时可用生理盐水冲洗,擦干后取材。4、尽可能采集病变明显部位的材料。5、标本必须新鲜,采集后及早送检。6、送检过程种多数菌需冷藏送运,少数不耐寒细菌需保温,粪便标本常置于甘油缓冲盐水保存液中。28、患儿,6岁,昨日开始发热、咽痛、腹痛、口服速效
16、感冒胶囊,热退,今晨又发热。查体:颜面潮红,口周苍白圈,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()。A 风疹 B 麻疹 C 药疹 D 肠道病毒感染 E 猩红热正确答案E答案解析暂无解析。29、吸入性肺炎最常见的病原菌是()。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 铜绿假单胞菌 D 大肠埃希菌 E 厌氧菌正确答案E答案解析吸入性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪,如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。呼吸道细菌感染为吸入性肺炎的最常见类型,常见的病原菌是寄生于口咽部的厌氧菌。30、下列哪项是触
17、发神经末梢释放递质的离子?()A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f7正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。31、在骨折复位中,以下哪项
18、正确?()A 骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正 B 复位后骨折断端的对位、对线必须完全良好 C 允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角 D 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2厘米以内 E 肱骨干骨折必须达到解剖复位正确答案D答案解析暂无解析。32、医师义务和权力不包括()。A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。33、引起日本血吸虫病病变最严重的是()。A 毛蚴 B 虫卵 C 成虫和虫卵 D 尾蚴和成虫 E 幼虫正确答案B答案解析暂无解析。34、DNA复制时辨认复制起始点主要靠
19、()。A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。35、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f835、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查:肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448
20、小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT):起病34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB:在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。36、患儿,11个月。高热6d,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L,胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()。A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂
21、无解析。37、对于T3和T4,下列哪一项叙述是恰当的?()A T3起效慢,作用持久 B T3起效快,作用强 C T3的血浆蛋白结合率高于T4 D T3起效快,作用持久 E T3起效慢,作用弱正确答案B答案解析暂无解析。38、慢性肝病时血清球蛋白升高的原因是()。A 氨基酸吸收障碍 B 清蛋白合成减少 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少正确答案C答案解析暂无解析。39、艾滋病的英文缩写是()。A HIV B AIDS C ARDS新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728
22、c196f9 D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。40、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是()。A 大气道阻塞 B 小气道阻塞 C 双肺哮鸣音 D 桶状胸 E 胸片示肺野透亮度增加正确答案B答案解析COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端发生的病变,造成不可逆的小气道阻塞。A项,大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内,与COPD所致的气流呼出不畅相反。C项,双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支,但更多见于支气管哮喘。D项,桶状胸见于严重肺气肿患者,亦可发生于老年或矮胖体型者。E项,胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存存。41、女,1岁。发热伴咳喘3d,口周稍
23、青紫。用鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()。A 0.51L/min B 1.52L/min C 2.53L/min D 3.54L/min E 4.55L/min正确答案A答案解析用鼻前庭导管吸氧,氧流量为0.51L/min,氧浓度不超过40%。缺氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为24L/min,氧浓度为5060%。42、结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前()。A 1天 B 23天 C 46天 D 78天 E 9lO天正确答案B答案解析暂无解析。43、男,35岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()。A X线片 B 透视
24、 C CT D 核素骨扫描 E 肌电图新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:ac90874a94bd7bb63649fbff728c196f10正确答案C答案解析X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要鉴别诊断意义。44、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 ()。A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速 D 早搏 E QT间期延长正确答案A答案解析暂无解析。45、关于幻觉的定义正确的是()。A 感觉性的错误 B 现实刺激时知觉体验 C 一种虚幻的知觉 D 一种异样的感觉 E 虚假的感觉正确答案C答案解析暂无解析。46、目前我国医学伦理学主要的研究
25、方向是()。A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科,是与医学实践密切相关的学科,主要研究方向是医学实践中的道德问题,故E项是符合题干要求的选项。47、下列关于病人的退化行为的表现不包括()。A 不配合治疗 B 自我中心加强 C 依赖性加强 D 兴趣狭窄 E 行为表现与年龄、社会角色不相称正确答案A答案解析暂无解析。48、亚急性感染性心内膜炎患者,若血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是()。A 氨苄西林加庆大霉素新生儿科临床路径考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10
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