甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是()。A 上腹剧痛,向左背腰部放射 B 黄疸 C 发热 D Cullen征 E 呕吐正确答案D答案解析脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象(Cullen征),见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎,也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。2、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应()。A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯
2、化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。3、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是()。A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪种不属于抗血小板聚集和黏附的药物?()A 双嘧达莫 B 阿司匹林 C 氯吡格雷 D 双香豆素 E 芬氟咪唑正确答案D甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc31答案解析ABC三项,氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫均可通过抗血小板聚集发挥抗凝作用。E项,芬氟咪唑为解热镇痛
3、类药物,也具有抗血小板聚集作用。D项,双香豆素属于抗凝剂,主要是通过拮抗维生素K参与的凝血因子的合成而产生抗凝作用。5、对地高辛过量中毒引起的心动过速,采取的措施不包括()。A 用呋塞米加速排出 B 给苯妥英钠 C 给氯化钾 D 停药 E 给地高辛的特异性抗体正确答案A答案解析暂无解析。6、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是由于缺乏()。A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析GH缺乏主要是与肾上腺皮质激素分泌不足协同作用使病人容易发生低血糖、尤其空腹低血糖。ACTH不足可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为E项。
4、7、哪项不是阿司匹林的不良反应?()A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。8、治疗三叉神经痛首选()。A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。9、再障血象骨髓象的特点为()。A 呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc32 C 可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板 D 细
5、胞大小不等,中心淡染区扩大,E 骨髓增生活跃,但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。10、治疗脑膜白血病首选药物为()。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。11、细菌的基本结构不包括()。A 细胞膜 B 菌毛 C 核糖体 D 细胞壁 E 核质正确答案B答案解析暂无解析。12、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。13、急性肢体动脉栓塞的临
6、床表现“5P”不包括()。A 麻痹 B 感觉异常 C 疼痛 D 脉快 E 苍白正确答案D甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc33答案解析动脉栓塞的肢体常具有特征性的所谓“5P”征:疼痛(pain)、麻木(paresthesia)、无脉(pull-lessness)、苍白(pallor)和运动障碍(paralyze)。14、急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()。A 补充水与电解质 B 应用抗血小板药物 C 积极抗纤溶治疗 D 及早应用肝素 E 输注全血或血浆正确
7、答案D答案解析急性型DIC高凝期的患者应首选及早应用肝素,目的是及时阻断凝血因子及血小板形成的高凝状态并阻断其消耗性出血。输注全血或血浆是错误的。在高凝状态下,提供凝血因子(全血或血浆),会加重DIC的发展,使病情更加恶化。15、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是()。A 脑脊液压力 B 脑脊液透明 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖含量减少正确答案E答案解析暂无解析。16、某病人,由于急性胰腺炎被送入监护病房,入监护病房后病人得了“ICU综合征”。所谓的“ICU综合征”是指病人进入监护病房后所产生的()。A 情绪反应和意志改变 B 认知改变和情绪反应 C 感
8、觉异常和知觉异常 D 意识改变和行为异常 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍?()A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。18、检测人类B细胞功能的实验是()。甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc34 A E花环试验 B 溶血空斑试验 C 肥达反应 D 结合菌素试验 E 锡克试验正确答案B答案解析暂无解析。19、确诊伤寒阳性率最高的检测是()。A 血培养 B
9、 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 E 胆汁培养正确答案D答案解析暂无解析。20、女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手足发麻、四肢颤抖。56min逐渐平静。诊断最可能是()。A 恐怖症 B 精神分裂症 C 慢性焦虑症 D 心理生理障碍 E 惊恐发作正确答案E答案解析惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐万分,似有濒死之感,有时害怕自己完全失去控制而精神失常。发作时间
10、一般520min,很少超过1h。发作时意识清楚,发作过后有担心再发作的心理。故本题答案为E项。21、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是()。A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。22、成年男性尸体,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最可能是()。A 膜性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 膜性增生性肾炎甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc35 D 慢性硬化性
11、肾炎 E IgA肾病正确答案D答案解析暂无解析。23、急性白血病患者,染色体检查发现t(15;17),可诊断为()。A ALL B AML-M3 C CML D AML-M2 E AML-M5正确答案B答案解析暂无解析。24、早产儿为预防缺铁性贫血,开始给予铁剂的年龄是()。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。25、Killip分级,心功能级指()。A 未闻及肺部啰音和第三心音 B 肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 C 肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D 肺部可闻及散在的哮鸣音 E 心源性休克正确答案B答案解析心功能分级常
12、用有两种,急性心梗时使用Killip分级,其余均使用NYHA分级。Killip分级法为:1级:无明显心力衰竭:级:湿啰音50%肺野;级:湿啰音50%肺野;级:心源性休克。B项,Killip分级级指肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野。26、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型,属于下述哪种超敏反应()。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc36答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底
13、膜上的抗原反应,属于原位免疫复合物,应该属于型超敏反应,型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。27、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()。A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法,分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段,但没有分段诊刮可靠。28、患者,女,49岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,
14、乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是()。A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。29、医德修养要坚持()。A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析暂无解析。30、结核菌素试验阴性错误判断是()。A 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是:未感染过结核;结核变态反应前期,即结核初次感染后48周内;假阴性:机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PP
15、D呈强阳性反应。31、在一般情况下,收缩压的高低主要反映()。甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc37 A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。32、一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的是()。A 谵妄综合征 B 慢性脑病综合征 C 急性脑病综合征 D 痴呆综合征 E 遗忘综合征正确答案E答案解析遗忘综合征是由于脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍
16、,智能相对完好。故本题答案为E项。33、与接合有关的细菌结构是()。A 普通菌毛 B 微绒毛 C 性菌毛 D 鞭毛 E 纤毛正确答案C答案解析暂无解析。34、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。35、患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作,病变部位在()。A 右侧额中回后部 B 右侧额下回后部 C 右侧中央前回上部 D 右侧中央前回下部 E 右侧旁中央小叶甘肃省临
17、床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc38正确答案D答案解析A选项为眼球协同运动中枢;B选项为运动性语言中枢;C选项为支配下肢的运动中枢;E选项为尿便中枢。故本题答案为D项。36、属于营养必需脂肪酸的是()。A 软脂酸 B 亚麻酸 C 硬脂酸 D 油酸 E 月桂酸正确答案B答案解析体内脂肪酸有两种来源。一是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成;二是机体不能合成某些不饱和脂肪酸,主要靠食物供给,这些脂肪酸被称为必需脂肪酸,主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故本题答案为B项。37、恶性葡萄胎与良性葡萄胎
18、的主要区别是()。A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。38、初产妇活跃期延长是指()。A 活跃期超过6小时 B 活跃期超过7小时 C 活跃期超过8小时 D 活跃期超过9小时 E 括跃期超过10小时正确答案C答案解析从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇约需4小时,若超过8小时,称活跃期延长。39、关于子宫下段的描述,下列哪项是不恰当的?()A 子宫上、下段肌壁薄厚不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环 B 临产后子宫收缩的极性作用,峡部被拉长形成子宫下段 C 系由子
19、宫峡部形成,非孕时长1cm D 下段为被动扩张段,随产程进展而变长、变薄 E 子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处正确答案B甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc39答案解析子宫峡部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄,于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为710cm,形成子宫下段,是剖腹取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久,向下逐渐减弱,而临产后子宫下段被动拉长则是依靠的子宫收缩的缩复作用。40、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施()。A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位,下肢
20、抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。41、青春期的特点中,错误的是()。A 生长发育加快,体重身高增长迅速 B 生殖器官迅速发育,趋向成熟 C 神经内分泌调节趋于稳定 D 可出现心理、行为、精神方面的变化 E 可出现甲状腺肿大及高血压正确答案C答案解析暂无解析。42、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制,哪项不准确?()A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组
21、织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。43、下列哪项可用抗甲状腺药物治疗?()A 妊娠早期甲亢 B 妊娠中期甲亢 C 原发甲亢基础代谢率为+20%+30%D 抗甲状腺药物过敏 E 胸骨后甲状腺肿并发甲亢正确答案C答案解析暂无解析。44、男性,25岁。急性发生四肢对称性无力,无尿便障碍。检查发现四肢为弛缓性瘫痪,四肢远端可疑痛觉减退,神经传导速度测定明显减慢,初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,在病史询问中最重要的是()。A 长期饮酒史甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d
22、9dc38742cb0d57f70c55cc310 B 有机磷农药中毒 C 病前14周有上呼吸道或消化道感染症状 D 长期吸烟 E 最近曾服驱虫药正确答案C答案解析暂无解析。45、关于基因表达概念的叙述,错误的是()。A 生物体随时调整不同基因的表达状态 B 多数基因表达经历基因激活、转录及翻译过程 C 某些基因表达的产物是蛋白质分子 D 所有基因表达的产物都是蛋白质分子 E 某些基因表达的产物是RNA分子正确答案D答案解析暂无解析。46、下列哪项是天然免疫耐受性?()A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答
23、D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。47、肝硬化出血的原因不包括()。A 肝合成凝血物质功能下降 B 骨髓造血小板功能下降 C 侧支循环形成后常引起呕血、便血,导致大量血小板丢失 D 脾肿大,功能亢进 E 胃肠淤血,对维生素K的吸收功能减弱正确答案B答案解析暂无解析。48、艾滋病的传染源是()。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D甘肃省临床医学专升本试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:df3be336d9dc38742cb0d57f70c55cc311答案解析暂无解析。49、某乡卫生院
24、医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是()。A 医生乙的医疗差错 B 医生甲的医疗事故 C 医生甲的医疗差错 D 医生乙的医疗事故 E 医生甲、乙的共同责任正确答案B答案解析暂无解析。50、正常人血中HCO3_与H2C03之比为()。A 10:1 B 15:1 C 20:1 D 25:1 E 30:1正确答案C答案解析暂无解析。51、女性,38岁,手工业工人,右拇指疼痛,伸屈受限并弹响。最可能的诊断是()。A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎
25、D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女,手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎,又称弹响指或扳机指。其临床表现包括:起病缓慢,早期仅为患指晨起僵硬、疼痛,缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲不敢活动,各手指发病频度依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。疼痛常在近端指间关节,可伴关节肿胀,体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节,活动时随屈肌腱上下移动,并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,表现在腕关节桡侧疼痛,提物无力,局部压痛,有时可扪及痛性结节,握拳尺偏腕关节
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