临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,16岁,皮肤粘膜出血,头痛、发热,伴恶心、呕吐2周,全身淋巴结肿大,肝脾大。血红蛋白50g/L,白细胞计数25109/L,血小板30109/L,骨髓原始细胞增多,过氧化物酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性,白细胞2.0108/L,淋巴细胞为主。最适当的诊断是()。A 传染性单核细胞增多症 B 急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病 C 结核性脑膜炎 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞
2、白血病正确答案B答案解析暂无解析。2、下列病毒的基因组可直接作为mRNA的一组病毒是()。A 脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒 B 脊髓灰质炎病毒、HIV、麻疹病毒 C 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、埃柯(ECHO)病毒 D 脊髓灰质炎病毒、乙型肝炎病毒、轮状病毒 E 脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒正确答案C答案解析+RNA病毒,其基因组可直接作为mRNA合成病毒蛋白质。3、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()。A 每天排便多于3次 B 每周排便少于3次 C 块状、硬粪便 D 稀水样便 E 粪便排出顺利,无不尽感正确答案E答案解析肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴
3、排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病,才可考虑该疾病。按照最新的罗马诊断标准,支持IBS的临床表现有:排便频率异常(每天3次,或每周3次);粪便性状异常(块状、硬便或稀水样便);粪便排出过程异常(费力、急迫感、排便不尽感);黏液便;胃肠胀气或腹部膨胀感。4、医学伦理学规范的本质在于()。A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42151正确答案E答案解
4、析暂无解析。5、对于病原菌致病性的构成因素,叙述最全面的为()。A 毒力+侵入部位+细菌数量 B 侵袭酶类+毒素+细菌数量 C 侵袭力+侵入部位+细菌数量 D 毒素+侵袭力+侵入部位 E 侵入部位+毒素+细菌表面结构正确答案A答案解析暂无解析。6、下列不属于内分泌疾病诊断的是()。A 原发性甲状腺功能减退 B 毒性弥漫性甲状腺肿 C 自主性高功能甲状腺结节 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 原发性肾上腺皮质功能减退正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪种是死疫苗()。A BCG B 小儿麻痹糖丸 C 麻疹疫苗 D 鼠疫疫苗 E 伤寒疫苗正确答案E答案解析暂无解析。8、下述哪一项组合不正确?()A
5、 M3白血病t(15:17)B 急粒白血病可见Auer小体 C 急淋白血病过氧化物酶阳性 D 慢粒白血病NAP下降 E 慢淋白血病以成熟小淋巴细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。9、胆固醇在体内代谢的主要去路是()。A 胆红素临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42152 B 胆汁酸 C 维生素D D 皮质醇 E 雌激素正确答案B答案解析暂无解析。10、T3期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是()。A 膀胱部分切除术 B 经尿道膀胱肿瘤切除术 C 膀胱内灌注化疗 D 放疗 E 根治性膀胱全切术正确答案E答案解析
6、根治性膀胱全切除术是肌层浸润性膀胱癌(T2、T3、T4期)的标准治疗方法11、能诱发支气管哮喘的药物是()。A M受体阻断药 B N受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案C答案解析受体阻断药如普萘洛尔,一般的不良反应为恶心、呕吐、腹胀等,严重的不良反应可突发急性心力衰竭,还可使呼吸道支气管平滑肌的2受体阻断引起平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,诱发支气管哮喘,因而禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者。12、与移植排斥反应有关的是()。A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答
7、案E答案解析暂无解析。13、关于静息电位的叙述,哪一项是错误的?()A 膜内电位较膜外为负 B 由K+外流所致,相当于K+的平衡电位 C 各种细胞的静息电位数值是不相同的 D 是指细胞安静时,膜内外电位差 E 是指细胞安静时,膜外的电位临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42153正确答案E答案解析暂无解析。14、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。15、
8、以下哪部著作最先提出医学伦理学的概念?()A 希波克拉底誓言 B 大医精诚 C 医学伦理学 D 纽伦堡法典 E 黄帝内经正确答案C答案解析暂无解析。16、在骨折的急救中,哪项处理不正确?()A 首先抢救生命 B 可用当时认为最清洁的布类包扎创口 C 开放外露的骨折断端均应立即复位 D 妥善的外固定十分重要 E 病人经妥善固定后,应迅速转运往医院正确答案C答案解析暂无解析。17、下述哪一项不是急性戊型肝炎的特点?()A 病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展成慢性肝炎 E 经粪-口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。18、男性,35岁,半
9、年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6109/L,血小板93109/L,网织红细胞5%,为确诊应选下列哪项检查?()临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42154 A 血清铁适量 B 骨髓穿刺 C 尿含铁血黄素 D 抗人球蛋白试验 E 酸化血清溶血试验正确答案E答案解析暂无解析。19、Graves病中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中检测出()。A TSH受体抗体(TRAb)B 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)C TSH结合抑制免疫球蛋
10、白(TBII)D 甲状腺刺激性抗体(TSAb)E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)正确答案A答案解析暂无解析。20、对于贫血的病理生理基础,下述哪一项是不正确的?()A 红细胞内2,3-DPG含量减少 B ST段压低,T波倒置 C 性功能减退,月经紊乱 D 心脏扩大,脉压加大 E 多尿正确答案A答案解析暂无解析。21、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面()。A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。22、长期采用胃肠外营养,哪种静脉较为理想?()A 颈内静脉或锁骨下静脉 B 大隐静脉
11、 C 头颈脉 D 股颈脉 E 颈外静脉临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42155正确答案A答案解析暂无解析。23、浆细胞主要存在于()。A 骨髓 B 胸腺 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴细胞 E 外周血正确答案C答案解析暂无解析。24、氯霉素临床上首选用于治疗()。A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用,对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选
12、药。军团病的首选药是红霉素,淋球菌感染可选用青霉素。25、胰岛素常见的不良反应有()。A 过敏反应 B 胰岛素耐药性 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 E 视力改变正确答案C答案解析暂无解析。26、小儿肺活量为()。A 7090ml/kg B 5070ml/kg C 3050ml/kg D 90110ml/kg E 110130ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。27、一般认为婴儿每天排泄消耗的能量占总能量的()。临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42156 A 6%左右 B 10%左右 C 20%左右
13、 D 30%左右 E 40%左右正确答案B答案解析暂无解析。28、1岁半小儿,发热、恶心、呕吐、排黏液脓血便3天,下列可能性最小的是()。A 产毒性大肠杆菌肠炎 B 侵袭性大肠杆菌肠炎 C 细菌性痢疾 D 空肠弯曲菌肠炎 E 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。29、下述哪一项不是肾病综合征的临床表现?()A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。30、SCL-90(90项症状核查表)属于()。A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。31、婴儿出现以下症
14、状可考虑先天性心脏病,但应除外()。A 喂养困难 B 易患肺炎 C 持续性青紫 D 哭声嘶哑 E 嗜睡临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42157正确答案E答案解析暂无解析。32、下列哪项不属于基因诊断和治疗的伦理学原则?()A 知情同意原则 B 不伤害原则 C 科学利益第一原则 D 保密原则 E 尊重原则正确答案C答案解析鉴于基因诊疗的利弊得失,许多国家都十分重视对该技术的伦理监控。国际医学界基本达成共识:一是此类研究只用于疾病的治疗,不能用于人种改良;二是基因改造仅限于体细胞而非生殖细胞;三是必须
15、遵守知情同意原则、不伤害原则、保密原则和尊重原则。故本题答案为C项。33、关于基因工程的叙述,不正确的是()。A 需供体DNA B 只有质粒DNA能被用作载体 C 也称基因克隆 D 重组DNA转化或转染宿主细胞 E 重组DNA需下一步纯化、传代和扩增正确答案B答案解析暂无解析。34、医学伦理学的学科性质指的是它属()。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。35、肾功能不全患者禁用的抗菌药物是()。A 青霉素G B 阿莫西林 C 头孢曲松 D 阿米卡星 E 阿奇霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄,并在肾蓄积(尤其是皮质部)
16、。主要损害近曲小管上皮细胞,可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少,严重者可发生氮质血症及无尿等。故本题答案为D项。36、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?()临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a4215836、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?()A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30%D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全,对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床特点
17、是:病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等;右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。37、心房颤动最常见于下列哪种疾病?()A 冠心病 B 风心病二尖瓣狭窄 C 高心病 D 甲亢性心脏病 E 缩窄性心包炎正确答案B答案解析房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常,也是相对早期的常见并发症,可能为患者就诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。38、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是()。A 小夹板固定,三周后
18、再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后,再行矫形手术正确答案D答案解析暂无解析。39、原位癌是指()。A 早期癌 B 原发癌 C 黏膜内癌 D 未发生转移的癌 E 未突破基底膜的癌正确答案E答案解析原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌。因此不发生转移,临床治疗效果良好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌。黏膜内癌包括早期浸润癌,可以发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。40、新生儿败血症的特点是()。A 高热临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2
19、022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a42159 B 白细胞总数增加 C 有皮肤伤口 D 有产前或产时感染证据 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。41、继发性闭经最常见的是()。A 原发性闭经 B 子宫性闭经 C 卵巢性闭经 D 下丘脑性闭经 E 垂体性闭经正确答案D答案解析下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。42、男性患者,因外伤致胫骨内髁骨折,内侧1/3关节面下陷0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症是()。A 骨化性肌炎 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 关节僵硬 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析
20、关节内骨折有移位,未能复位,骨折愈合后,关节面不平,长期磨损,会引起创伤性关节炎。43、下述是躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了()。A 躯体疾病严重时,精神症状明显 B 精神症状多发于躯体疾病高峰期 C 精神症状随躯体疾病好转而减轻 D 精神症状多具有昼重夜轻的波动性 E 躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见正确答案D答案解析暂无解析。44、关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项不符合?()A 疼痛多于脐周、下腹 B 早期腹痛不明显,或可始终无腹痛 C 当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛 D 不会出现急腹症表现 E 腹部压痛一般轻微正确答案D临床医学三基内科考试题库近5年精选(
21、含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a421510答案解析结核性腹膜炎腹痛特点:位于脐周、下腹或全腹,持续或阵发性隐痛;偶可表现为急腹症,系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起,也可由肠结核急性穿孔引起。45、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()。A 补充血量 B 消除心律失常 C 抗心绞痛 D 心肌再灌注 E 抗感染正确答案D答案解析急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注。46、下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述,正确的是()。A 并发胸腔积液者较多见 B 发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出 C 肺部体征为
22、较典型的肺炎体征 D X胸片可见散发性大片浸润阴影 E 感染可波及肺泡,但较少侵犯肺间质正确答案B答案解析病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎,波及肺间质与肺泡导致肺炎,常见病毒为甲、乙型流感病毒,腺病毒,副流感病毒等。B项,好发于病毒流行季节,起病急,但症状通常较轻,发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项,本病常无显著的肺部体征。D项,X线胸片多表现为肺间质病变,表现为肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润、实变。AE两项,胸腔积液及大片浸润阴影不常见。47、以下哪个量表属于智力测验量表()。A TAT B 16PF C EPQ D WAIS E SAS正确答
23、案D答案解析暂无解析。48、小儿总能量的50%60%来自()。A 蛋白质 B 脂肪 C 碳水化合物 D 维生素 E 矿物质正确答案C答案解析暂无解析。49、关于癌基因的叙述,不正确的是()。临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a421511 A 包括病毒癌基因和细胞癌基因 B 能在体内诱发肿瘤 C 能在体外引起细胞转化 D 是细胞增殖的正调节基因 E 可诱导细胞凋亡正确答案E答案解析暂无解析。50、骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取何种措施()。A 结扎髂总动脉 B 结扎髂内动脉
24、C 结扎髂外动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案B答案解析由于盆腔内血管丰富,骨盆本身亦为血循丰富的松质骨,因而骨盆骨折时,常常出血很严重,盆腔的血管主要是髂内动脉,在出血引发休克并经积极抢救未见好转时,应立即结扎髂内动脉。51、不出现管型尿的疾病是()。A 肾病综合征 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项,急性膀胱炎不会出现管型尿。A项,肾病综合征可出现颗粒管型。BCD三项,急性肾小球肾炎,急进型肾小球肾炎和急性肾盂肾炎都可以出现红细胞管型。52、骨盆骨折最重要的体征是()。A 反常活动 B 畸形 C 局部
25、压痛及间接挤压痛 D 骨擦音及骨擦感 E 肿胀及瘀斑正确答案C答案解析暂无解析。53、补充酪氨酸可节省体内的下列哪种氨基酸?()A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 蛋氨酸 D 赖氨酸临床医学三基内科考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:aaabf509bfd7dfc403c0de33771a421512 E 亮氨酸正确答案A答案解析缺乏苯丙氨酸羟化酶时,苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,苯丙氨酸蓄积,经转氨基作用生成大量苯丙酮酸,后者进一步变为苯乙酸。如果补充酪氨酸就可以节省体内的苯丙氨酸。故本题答案为A项。54、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时,其病变基础应为()。A 充血水肿期
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