临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、病人大脑病变呈现弥散性器质性损害时,可出现()。A 全面性痴呆 B 刚塞综合征 C 童样痴呆 D 重度精神发育迟滞 E 抑郁性假性痴呆正确答案A答案解析暂无解析。2、应用智力测验测智商的主要目的不是()。A 使儿童得到相应的教育与训练 B 了解被试者的潜能 C 对被试者是否有智力障碍作辅助诊断 D 预测被试者是否具有领导才能 E 了解被试者智力结构的特点正确答案D答案解析暂无解析。3、1岁患儿,10月份患腹
2、泻粪便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。4、关于分娩期子宫颈变化,不正确的是()。A 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 B 孕周越大,颈管越短 C 初产妇子宫颈管先消失,然后宫口扩张 D 经产妇颈管消失及扩张同时进行 E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张,呈漏斗形正确答案B临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35121答案解析临产前宫颈管长23
3、cm,临产后规律宫缩牵拉作用,使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多是宫颈管先缩短消失,继之宫口扩张,经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。5、急性乳房炎形成脓肿后的切开引流,下列哪项是错误的?()A 切口应按放射方向 B 切口应引流通畅 C 必要时作对口引流 D 不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E 乳房后脓肿可作弧形切口正确答案D答案解析暂无解析。6、小儿腹泻脱水,在脱水纠正后出现惊厥,最常见的原因是()。A 脑水肿 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低血糖 E 低镁血症正确答案C答案解析暂无解析。7、指出哪种是人工被动免疫()。A 接种抗毒素得到的免疫 B 传染病后得到的免疫 C 通过胎盘或初乳得
4、到的免疫 D 接种类毒素得到的免疫 E 输入LAK细胞正确答案A答案解析暂无解析。8、慢性胃炎的临床表现一般不包括()。A 恶心、呕吐 B 反酸、烧心 C 贫血 D 右季肋部痛 E 上腹部痛正确答案D答案解析慢性胃炎常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。自身免疫性胃炎患者还可伴有贫血表现。9、下列关于神经症的诊断不正确的是()。A 有恐惧、焦虑、疑病、神经衰弱症状 B 有社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35122 C 排除精神分裂症、偏执性精神
5、病、心境障碍等 D 符合症状标准至少1个月 E 主动求医正确答案D答案解析暂无解析。10、对于急性肾炎下述哪一项不正确?()A 水肿为最早出现的症状,常呈上行性 B 起病2周内可出现循环充血 C 起病后开始数日有高血压 D 起病时几乎都有血尿 E 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病正确答案A答案解析暂无解析。11、下列不是肝性脑病诱因的是()。A 便秘 B 低血糖 C 高钾性酸中毒 D 消化道出血 E 缺氧正确答案C答案解析常见诱因有消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术及感染等。低钾性碱中毒可促使NH3透过血脑屏障,产生毒性。12、1,4,5-
6、三磷酸肌醇(IP3)能够()。A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。13、下列关于胰腺炎的叙述不正确的是()。A 常在饱餐或饮酒后发作 B 腹痛多向腰背部放射,以左侧为著 C 治疗期间禁食、胃肠减压 D 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持 E 血清淀粉酶300U/L即可诊断临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35123正确答案E答案解析胰腺炎血清淀粉酶500U/L
7、(Somogyi)有诊断意义。14、梗死最常见的原因是()。A 血栓形成 B 血栓栓塞 C 血管严重受压 D 动脉痉挛 E 动脉壁肿瘤正确答案A答案解析梗死最常见的原因是血栓形成,因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外,血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。15、低渗性缺水,血清钠往往低于()。A 150mmol/L B 155mmol/L C 145mmol/L D 135mmo/L E 11Ommol/L正确答案D答案解析暂无解析。16、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高,最可能的诊
8、断是()。A 多肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 类风湿关节炎 D 干燥综合征 E 混合性结缔组织病正确答案C答案解析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月,RF(+),应考虑类风湿关节炎,补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。17、下述对感觉障碍的判断哪一项错误?()A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。18
9、、用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是()。临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35124 A 射血分数 B 心指数 C 每分输出量 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案B答案解析暂无解析。19、6岁女孩,高热、咽痛,眼部刺痛2天。体检:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()。A 咽结合膜热 B 红眼病 C 川崎病 D 流行性感冒 E 疱疹性咽峡炎正确答案A答案解析暂无解析。20、一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝脾均于肋下2cm扪及,查Hb 60g/L,RBC 1.81012/L,WBC 7
10、.7109/L,PLT 150109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,血Ham试验(一),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 自身免疫性溶血性贫血 D 脾功能亢进 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。21、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型?()A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。22、大动脉弹性降低()。A 使收缩压与舒张压都升高 B 使收缩压与舒张压都降低 C 使收缩压升高,舒张压降低 D 使收缩压升高,舒张压无影响 E 只使舒张压升高,收缩压无影响临床生化质量
11、控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35125正确答案C答案解析主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用,当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时,表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高,脉压增大。随着年龄的增长,主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小,而胶原纤维增多,导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性,其弹性也会随年龄的增长而有所降低,被动扩张能力减小,外周阻力增大,所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高,但升高的程度不如收缩压。23、急性溶血的开始症状是()。A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷
12、C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。24、DNA连接酶的催化作用在于()。A 连接DNA与RNA分子 B 解开超螺旋 C 合成引物RNA D 连接DNA链3OH末端与另一DNA链的5P末端 E 解开双螺旋正确答案D答案解析连接酶连接碱基互补基础上的双链中的单链缺口,它并没有连接单独存在的DNA单链或RNA单链的作用。DNA连接酶不但在复制中起最后接合缺口的作用,在DNA修复、重组、剪接中也起缝合缺口作用。25、与细菌耐药性有关的遗传物质是()。A 普通菌毛 B 质粒 C 细菌染色体 D 毒性噬菌体 E 异染颗粒正确答案B答案解析质粒是染色体外的遗传物质,为双股闭
13、合环状DNA,可携带遗传信息,控制细菌某些特定的遗传形状,如性菌毛生成、形成耐药性、产生细菌素、抗生素等。26、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()。A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35126正确答案E答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症,也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度,出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注,对抗钾离子对心脏的
14、抑制,加强心肌收缩,或进行血液透析降低钾的浓度。27、通过蛋白激酶G(PKG)通路发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 心钠素 C 胰高血糖素 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案B答案解析心钠素是小分子量的肽,由心房细胞合成的大分子蛋白质前体(ANF)衍生而来。当心脏的血流负载过大时,心房细胞分泌ANP,该信息分子与靶细胞膜上的具鸟苷酸环化酶活性的受体结合后,即能激活鸟苷酸环化酶,后者催化GTP转变成cGMP。cGMP能激活cGMP依赖性蛋白激酶G(PKG),催化有关蛋白或有关酶类的丝氨酸/苏氨酸残基磷酸化,产生生物学效应。28、患者用力加腹压时,子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口,诊断为()。A 子
15、宫脱垂度轻 B 子宫脱垂度重 C 子宫脱垂度轻合并膀胱膨出 D 子宫脱垂度 E 以上都不是正确答案B答案解析子宫脱垂度轻为宫颈已经脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已经脱出至阴道口外。29、某药的消除符合一级动力学,其t1/2为4小时,在定时、定量给药后,需经多少小时才能达到稳态血药浓度()。A 约30小时 B 约20小时 C 约10小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析暂无解析。30、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()。A 腹胀 B 停止排气、排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块正确答案C临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/
16、7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35127答案解析高位肠梗阻时,由于位置较高,梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐,故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚,故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。31、女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是()。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C Cushing病 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案C答案解析此病人虽然血糖增高,但有皮肤紫纹和皮质醇增高等,肯定不是糖尿病。小
17、剂量地塞米松不能抑制(能抑制说明血皮质醇较对照低50%以上),而大剂量地塞米松能抑制,支持诊断Cushing病,而不支持其余三种疾病,因为其余三种疾病一般不能被大剂量地塞米松抑制。32、去甲肾上腺素激活受体后引起舒张效应的部位为()。A 冠状血管 B 皮肤黏膜血管 C 脑血管 D 小肠平滑肌 E 竖毛肌正确答案D答案解析一般而言,儿茶酚胺与受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的,包括血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩等,但也有抑制性的,如小肠舒张。故本题答案为D项。33、需血浆置换的疾病是()。A 急性肾炎 B ANCA相关性血管炎伴肺出血 C 急性肾衰竭 D 急性间质性肾炎 E 型狼疮性
18、肾炎正确答案B答案解析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性患者,通过血浆置换能减少抗体,从而达到病因治疗的目的。34、治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间()。A 2月后改预防量 B 1月后改预防量 C 半月后改预防量 D 3月后改预防量 E 4月后改预防量正确答案B答案解析暂无解析。35、一名未接种过卡介苗的健康中年人,做结核菌素试验是阳性,下述哪一项解释不正确?()临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35128 A 需要接种卡介苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡
19、介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A答案解析暂无解析。36、哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎?()A 有无里急后重 B 有无脓血便 C 有无便血 D 抗生素治疗是否有效 E 有无发热正确答案D答案解析溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病,抗生素治疗无效,主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起,抗生素治疗效果明显。故抗生素治疗是否有效为两者的鉴别要点。ABCE四项,是两者的共有表现,不能用于二者的鉴别。37、病理解剖一女尸,发现一侧肾体积较小,表面不光滑,有数个大小不一、不规则瘢痕,切面瘢痕处质地较硬,肾盂黏膜增厚等改变,该肾最可能的病
20、理诊断是()。A 慢性肾炎 B 动脉粥样硬化梗死瘢痕 C 慢性肾盂肾炎 D 高血压固缩肾 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。38、五聚体IgM一般有几个结合点可结合抗原()。A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。39、细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的()。A 载体蛋白的耗能过程 B 通道蛋白的耗能过程 C 泵蛋白的耗能过程临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f35129 D 受体蛋白的耗能过程 E 泵蛋白与载体蛋白的耗能过程正确答案C答案解析主动转运是细胞
21、通过本身的耗能过程,将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程,主动转运是在泵蛋白参与下完成的;由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散,其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。40、关于基因表达时间特异性的叙述,错误的是()。A 细菌感染时,随感染阶段发展有不同的基因进行表达 B 个体不同发育阶段有不同的基因进行表达 C 所有基因在一生中都进行表达 D 基因表达与器官发育的阶段一致 E 基因表达与细胞分化的阶段一致正确答案C答案解析暂无解析。41、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约l500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),
22、尿糖(+)。应做哪些检查来确诊糖尿病()。A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。42、女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不清具体原因。此症状是()。A 焦虑状态 B 易激惹 C 情感暴发 D 恐怖症 E 心境恶劣正确答案A答案解析暂无解析。43、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()。A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d04
23、32b7aedfe776fadc45f351210答案解析记忆障碍表现为多种形式,而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害,即近事遗忘,具有特征性;远期记忆保留良好,随着病情的发展,可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现,不是早期的主要表现。44、心力衰竭细胞最常见于()。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化正确答案D答案解析暂无解析。45、属于自身抗原的是()。A ABO血型抗原 B 肺炎球菌荚膜多糖 C 类脂 D 眼晶体蛋白 E 破伤风类毒素正确答案D答案解析暂无解析。46、上腹部周期性钝痛、胃酸多一
24、年余,胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。诊断为()。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。47、男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清,四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L,血糖4.5mmol/L,考虑诊断为()。A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。48、急
25、性腹膜炎恶化的体征主要表现为()。临床生化质量控制 测试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:bf0961d0432b7aedfe776fadc45f351211 A 腹胀、肠鸣音减弱或消失 B 阵发性腹痛 C 腹膜刺激征 D 持续性腹痛 E 腹部移动性浊音阳性正确答案A答案解析BD两项,阵发性腹痛持续性加重属于急性腹膜炎的症状,不属于体征;C项腹膜刺激征属于标志性体征(特异性强),但并非急性腹膜炎恶化的标志;E项,腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多,与病情变化无明显关系;A项,腹胀是由于腹腔内炎症加重,毒素侵害支配肠管的神经,导致肠管失去蠕动功能,肠腔内积气所致。肠鸣音减弱或消
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