2022临床医学检验试题.pdf
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1、2022临床医学检验试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、心室肌细胞电位各时期跨膜电位变化不包括()。A 1期复极 B 0期去极 C 2期平台期 D 3期复极 E 4期自动去极正确答案E答案解析暂无解析。2、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是()。A 氧化脱氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基,例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等,转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用,是体内大多数氨基酸脱氨基
2、的主要方式。3、肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是()。A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重正确答案E答案解析当患者发生绞窄性肠梗阻时,应及时手术治疗,解除肠绞窄,防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:腹痛发作急骤,初始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛;病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显;有腹膜炎的表现,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高;腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(孤立胀大的肠袢);呕吐出现早而频繁,呕吐物、胃肠减压抽出液、
3、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体;腹部X线检查见孤立扩大的肠袢;经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。4、细菌细胞膜的功能主要是()。A 维持菌体固有形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 物质转运、生物合成、分泌呼吸作用 D 抗有害物质的损害作用 E 黏附作用2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c1正确答案C答案解析暂无解析。5、下述哪个因子不属于激素的第二信使?()A Ca2+B cGMP C DAG D cAMP E Mg2+正确答案E答案解析暂无解析。6、下列哪种情况符合参加执业医师资格考试的条件为?()A 具
4、有医学专业本科以上学历,在医疗机构中工作满一年 B 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满一年 C 具有医学专业专科学历,在医疗机构中工作满一年 D 具有医学专业专科学历,在医疗机构中试用期满一年 E 具有医学专业本科以上学历,在医疗机构中试用期满二年正确答案B答案解析参见执业医师法第九条:具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意:医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试,条件是试用期满一年;专科和中等专业学校学历者,不能直接参加执业医师资格考试,必须先通过执业助理医师资格考
5、试,报考条件是试用期满一年,具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试,报考条件是专科学历者工作再满两年,中等专业学历者工作再满五年。7、65岁女性,跌倒时右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是()。A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles(科雷)骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性,右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形,应诊断为Colles骨折,餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。8、蛋白质紫外吸收的最大波长为()。A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm
6、E 290nm正确答案D2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c2答案解析暂无解析。9、苯丙酮尿症神经系统表现主要为()。A 智能发育落后 B 肌张力增高 C 癫痫小发作 D 行为异常 E 腱反射亢进正确答案A答案解析暂无解析。10、降结肠癌最早出现的表现中较常见的是()。A 排便习惯与粪便性状改变 B 腹部肿块 C 腹痛 D 腹胀 E 面色苍白、乏力正确答案A答案解析降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。11、男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6109/
7、L,血小板10109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病甲 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。12、男性,26岁,汽车修配厂工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧。查体:腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60、右侧45,加强试验阳性。最可能的诊断是()。A 急性腰扭伤 B 腰间盘突出症 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎屈曲型压缩骨折 E 腰椎结核正确答案B答案解析暂无解析。13、符合慢性粒细
8、胞白血病最突出的特征的是()。A 粒细胞显著增多,脾明显肿大2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c3 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A答案解析慢性粒细胞白血病中年多见,起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出,可呈巨脾;白细胞显著增高,常20109/L,WBC极度增高时(200109/L)可发生“白细胞淤滞症”。14、不属于风湿热的Jones诊断标准的是()。A 主要指标5项 B 次要指标5项 C 风湿活动指标5项 D 链球菌感染的证据3项 E 都包括正确答案C答案解析诊断标准按修订的J
9、ones风湿热诊断标准,结合病史、症状和实验室检查结果综合分析、诊断。风湿热诊断标准:两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现,并有近期链球菌感染依据者,即可诊断。主要表现有:心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑5项;次要表现有:发热、关节酸痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长;链球菌感染的证据:咽拭子培养阳性,快速链球菌抗原试验阳性,抗链球菌抗体滴度升高。15、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?()A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。16、苯丙酮尿症属()。A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性
10、遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果?()A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c4 E ACTH正确答案D答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括:尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和17酮皮质类固醇(17-KS)排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。血浆氢化可的松测定:多明显降低,而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验:此试验为检查肾上腺皮
11、质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。18、男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检见肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最可能是()。A 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 B 毛细血管基底膜不规则增厚 C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D 脏层上皮与基底膜间致密沉积物 E 系膜内有电子致密沉积物正确答案A答案解析暂无解析。19、关于溶血性贫血下述哪项是不正确的?()A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩
12、短正确答案B答案解析暂无解析。20、胆固醇合成的限速酶是()。A HMGCoA硫解酶 B HMGCoA裂解酶 C HMGCoA还原酶 D HMGCoA合成酶 E HMGCoA氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。21、从情感范畴来看,爱国心是一种()。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c5答案解析从情感范畴来看,爱国心是一种道德感。在法律的框架下,在道德的范畴内,以国家和民族的核心利益为着眼点,合法有序地表达,就是理性。22、患者,女,32岁,月经量多已2年
13、,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,首选下列哪项治疗?()A 脾切除 B 口服铁剂 C 输血 D 肌注维生素B12 E 口服叶酸正确答案B答案解析患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常,血红蛋白明显降低,骨髓检查红细胞增生活跃,中晚幼红细胞比例高,核老浆幼,为典型的缺铁性贫血的表现,治疗应首选口服铁剂。23、淤血器官的形态特征是()。A 色暗红、体积缩小、切面干燥、功能增强、温度降低 B 色暗红、体积增大、切面湿润、功能增强、温度降低 C 色暗红、体积
14、增大、切面湿润、功能减退、温度降低 D 色鲜红、体积增大、切面干燥、功能减退、温度降低 E 色鲜红、体积缩小、切面湿润、功能增强、温度降低正确答案C答案解析暂无解析。24、子宫内膜癌病理分期B是指()。A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和(或)附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。25、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症?()A T波低平、倒置 B U波 C ST段压低 D T波双向 E QT间期延长正确答案B答案解析暂无解析。26、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是()。2022临床医学检验试题2022
15、/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c6 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析支气管肺炎与急性支气管炎症状有时很难鉴别,体征是肺部听诊肺炎脊柱两侧有固定的中小水泡音。27、下列哪项可被cAMP别构激活?()A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。28、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?()A 斜疝 B 直疝 C 股疝 D 脐疝 E 白线疝正确答案C答案解析肠管壁疝指嵌顿的内容物是部分肠壁,系膜未进入疝囊,肠腔并未完全梗
16、阻的腹外疝。肠管壁疝属于嵌顿性疝,而股疝最易发生嵌顿。29、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式?()A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。30、贫血时病人皮肤及黠膜苍白,较为可靠的检查部位是()。A 面颊、皮肤及上颚黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结合膜、指甲及口唇2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c7正确答案E答案解析暂无解析。31、患者,女,体重60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶
17、体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()。A 红细胞悬液(添加剂红细胞)B 新鲜全血 C 洗涤红细胞 D 新鲜冷冻血浆 E 保存全血正确答案A答案解析红细胞悬液是血液经离心移去大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成,与全血的主要区别为移去了大部分血浆,该患者已补足血容量,故最应该输注血液有效成分(血细胞、血小板等),首选红细胞悬液。32、关于血尿,以下哪项是错误的?()A 一般在1000ml尿中含1ml血液即是肉眼血尿 B 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C 镜下红细胞3个/HP即有病理意义 D 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的
18、一个危险信号 E 血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案B答案解析一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞,一般认为新鲜尿离心后尿沉渣红细胞3个/HP即有病理意义。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号,但血尿程度与疾病严重性并不成比例(如急进行肾炎与尿路结石)。33、下述哪一项是神经症的特点?()A 具有鲜明的幻觉妄想症状 B 病人对自己的病有相当的自知力 C 具有可证实的器质性基础 D 强烈的自杀意念并有自杀行为 E 智能发育障碍正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪种不是导致骨折段移位的因素之一?()A 暴力的大小,
19、作用方向及性质 B 搬运及治疗不当 C 伤者的年龄 D 肌肉牵拉力 E 肢体远端的重量正确答案C2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c8答案解析暂无解析。35、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的()。A 63%B 73%C 83%D 93%E 95%正确答案C答案解析最大吸气后,尽力尽快呼气,正常情况下,在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。36、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?()A 长期羊奶喂养 B 长期服用抗癫痫药 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼
20、细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。37、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是()。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查:肌红蛋白:起病后2小时内升高,12小时内达高峰;2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT):起病
21、34小时后升高,cTnI于1124小时达高峰,710天降至正常,cTnT于2448小时达高峰,1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB:在起病后4小时内增高,164小时达高峰,34天恢复正常。38、非法采集血液,应承担的法律不包括()。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的,依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。39、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是()。2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c9 A 胃大弯溃疡 B 胃小弯溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠球后溃疡 E 食管
22、溃疡正确答案D答案解析球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡,具有十二指肠溃疡的临床特点,但夜间痛和背部放射痛更多见,对药物治疗反应差,易并发出血。40、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量的试验是()。A 血小板计数 B 3P试验 C 出血时间 D APTT(激活的部分凝血活酶时间)E 纤维蛋白原定量正确答案D答案解析治疗DIC时,用APTT监测肝素用量,是答案中最准确可靠的方法,其他答案不够准确及可靠。3P试验是测纤溶亢进的定性试验,不能监测肝素用量。41、医师考核不合格者,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动多长时间()。A 13个月 B 12个月 C 36个月 D 12个
23、月以上 E 612个月正确答案C答案解析暂无解析。42、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是()。A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位。43、真细胞DNA前导链合成的主要复制酶为()。A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c10 E DNA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪项不属于基因诊断和治疗引起的伦理问题?()A 基因歧视 B
24、 技术伤害 C 基因库蜕变 D 滥用优生学 E 人口数量和质量的下降正确答案E答案解析基因诊断和治疗的医学意义是巨大的,对于攻克医学疑难绝症,促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是,这些技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力等。故本题答案为E项。45、营养不良治疗中可应用的药物,不包括()。A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。46、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是()。A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症 E
25、多发性肌炎正确答案A答案解析暂无解析。47、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是()。A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周 D 病程第34周 E 病程第5周正确答案B2022临床医学检验试题2022/10/7编号:47297a8b6efcb0893587402d5c87cf6c11答案解析暂无解析。48、对医学伦理学不伤害原则的准确理解指的是对病人()。A 避免技术伤害 B 避免责任伤害 C 避免躯体伤害 D 避免心理伤害 E 避免上述任何伤害正确答案E答案解析暂无解析。49、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是()。A 肾小球球囊壁层上皮细胞 B 肾小球球囊脏层上皮细胞 C 肾小球
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