临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、预防手术后感染的最重要的措施是()。A 提高机体免疫力 B 术前、术中、术后大量应用抗生素 C 避免休克发生 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。2、对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报哪个部门同意、备案,并记入病历()。A 医院职能部门 B 麻醉科 C 手术室 D 输血科 E 检验科正确答案A答案解析暂无解析。3、8个月婴儿,因皮肤黏膜苍白、食欲
2、欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。血象:Hb70g/L,RBC3.51012/L。血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能是()。A 再生障碍性贫血 B 地中海贫血 C 铁粒幼红细胞性贫血 D 营养性巨幼细胞性贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案E答案解析暂无解析。4、患者沈某患肠癌,对其进行手术治疗,手术中因医生误伤其动脉,患者需要输血,此时错误的说法是()。A 使用医院储备血液,如无储备则需从血站取血 B 因情况紧急,医院也可临时采血,但要符合相关规定和要求 C 使用血站提供的无偿献血血液,患者无需缴纳任何费用 D 如果医院在输血过程中尽到了注意义务,没有出现任何差错,患
3、者仍因输血而感染某种疾病,则此事件不属于医疗事故 E 从血站取来的无偿献血血液,手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位正确答案C临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a61答案解析参见献血法第十三条:医疗机构对临床用血必须进行核查,不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。第十五条:为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但应当依照本法规定,确保采血用血安全。第十四条:公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。医疗事
4、故处理条例第三十三条:有下列情形之一的,不属于医疗事故:(四)无过错输血感染造成不良后果的;献血法第十一条:无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给单采血浆站或者血液制品生产单位。5、通常所说的血型是指()。A 红细胞膜上的受体类型 B 红细胞膜上凝集素的类型 C 红细胞膜上凝集原的类型 D 血浆中凝集原的类型 E 血浆中凝集素的类型正确答案C答案解析红细胞血型是1900年由奥地利的K兰德施泰纳发现的。他把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后,发现有的血液之间发生凝集反应,有的则不发生。他认为凡是凝集者,红细胞上有一种抗原,血清中有一种抗体。如抗原与抗
5、体有相对应的特异关系,便发生凝集反应。如红细胞上有A抗原,血清中有A抗体,便会发生凝集。如果红细胞缺乏某一种抗原,或血清中缺乏与之对应的抗体,就不发生凝集。6、下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()。A 弹响指 B Mills阳性 C 扳机指 D 鼓槌指 E 弹响指正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为恶性肿瘤的主要生长方式?()A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?()A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D临床医学医
6、师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a62答案解析9、关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的?()A 各种消化性溃疡均有癌变可能 B 癌变发生于溃疡边缘 C 癌变率可达1%以上 D 症状经严格的4周内科治疗无改善 E 癌变率与年龄无关正确答案B答案解析A项,少数胃溃疡可发生癌变,而十二指肠溃疡不会癌变;B项,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体;C项,癌变率在1%以下;D项,经正规治疗2个月无效,应考虑胃癌;E项,胃癌与年龄相关,高发年龄为5570岁。10、长期大量服用糖皮质激素可引起()。A 淋巴细胞数目增加
7、B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。11、HLA分子多态性部位是()。A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。12、关于佝偻病骨骼X线的改变,哪项是错误的?()A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。13、下列关于肠破裂的叙述错误的是()。A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段 C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析
8、)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a63 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口,23个月后处理正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累,约占腹部创伤的3.16%,只在饱腹时偶可发生。十二指肠的大部分位于腹膜后,损伤的发病率比胃低,约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间,故受伤的机会比较多。14、甲状腺大部切除术后,患者在饮水时发生误咽和呛咳,其原因是()。A 手术损伤了喉返神经 B 手术损伤了喉上神经内支 C 手术损伤了喉上神经外支 D 手术损伤了甲状旁腺 E 甲状腺危象前期表现
9、正确答案B答案解析喉上神经内支损伤,喉部黏膜感觉丧失,患者在饮水时可发生误咽和呛咳。15、关于二尖瓣狭窄的叙述中,错误的是()。A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。16、女性,22岁。糖尿病3年,采用胰岛素治疗。近3天发热、呕吐伴腹泻,体温38.8,呼吸深快有异味,血糖在20.5mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+)。该患者最可能的诊断是()。A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 急性胃肠炎 E 代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。17、肉芽组织的组成是()。A
10、 毛细血管和弹力纤维 B 小动脉和纤维母细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 纤维母细胞和小静脉 E 毛细血管和纤维母细胞正确答案E临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a64答案解析肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成,常有多量炎症细胞浸润。18、女,24岁,发热腰痛3天,体温38.0,巩膜黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,尿胆原(+),血清胆红素25mol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13.0109/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼细胞增多,粒红比0.8:1,应诊断为()。A
11、慢性肝炎急性发作 B 急性黄疸型肝炎 C 急性红白血病 D 自身免疫性溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。19、医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容不包括()。A 对孕妇提供心理方面的指导 B 对孕妇提供营养方面的指导 C 对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见 D 对碘缺乏症等地方病的发病原因,治疗和预防提供医学意见 E 对有些精神病的预防提供医学意见正确答案D答案解析母婴保健指导的内容包括:为孕育健康后代提供医学指导与咨询。为孕妇建立孕产妇保健手册(卡),定期为孕妇进行产前检查,记录检查结果。为孕妇提供营养及孕期自我保健指导。针对高危孕妇做好保健管理工作,采
12、取适宜技术对孕妇及胎儿进行监护,使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度,得到相应的医疗保健服务。提倡住院分娩,做好消毒接生和新生儿复苏工作,采取适宜技术对孕产妇及胎儿进行监护,预防产伤及产后出血,降低孕产妇及围产儿的发病率、死亡率。实行母乳喂养,指导产妇科学哺乳,执行母乳喂养十条标准。定期进行产后访视,有条件的地区开展新生儿疾病筛查工作。为贫困地区或新生儿破伤风高发地区育龄妇女,特别是孕妇进行破伤风类毒素预防接种。提供避孕措施方面的咨询指导和技术服务。对产妇和家属开展健康教育和科学育儿知识教育。20、10岁小孩,右肘关节外伤。外院X线片示:肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败,伤后35h入院.
13、体检:右肘关节半屈位.肿胀较严重,压痛明显,手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木,诊断为()。A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。21、下列关于代谢性酸中毒的叙述,错误的是()。A 是由体内HCO3减少引起的 B 最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C 呼气中可有酮味 D 血清pH降低 E 症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe5
14、29fc2e008c7191a65正确答案B答案解析代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快,呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3可有明显下降。但只要消除病因,补充液体,较轻的常可自行纠正,不必使用碱性药物。22、男性,42岁,割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺神经、正中神经联合伤 E 桡神经、正中神经联合伤正确答案D答案解析内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌,分别由正中及尺神经支配。对掌
15、功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。23、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是()。A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B答案解析暂无解析。24、某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于()。A 非法行医 B 超范围执业 C 正常医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定:“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。
16、”因此该医院的行为属“超范围执业”。25、-地中海贫血患者的-珠蛋白基因第一个内含子序列由G变为A,导致错误的剪接,致使mRNA中的密码发生改变的结果是()。A 谷氨酸变缬氨酸 B 缬氨酸变谷氨酸 C 使蛋白质合成提前终止 D 使蛋白质合成终止后移 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a6626、甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用是()。A 促进细胞内的氧化作用 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C 促进机体的正常生长发育 D 保持机体各系统、
17、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌,其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的,其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少,所以本题答案是E项,抑制骨髓的吸收。27、人们采用化学合成或基因重组的方法生产的免疫原性多肽称为()。A 分子疫苗 B 结合疫苗 C 亚单位疫苗 D 活疫苗 E 灭活疫苗正确答案A答案解析暂无解析。28、某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规冰冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。此时,医生的最佳伦理
18、选择为()。A 依救死扶伤原则,行右乳大部分切除术 B 依人道原则,立即行右乳大部分切除术 C 依有利原则,立即行右乳根治术 D 依知情同意原则,立即行右乳根治术 E 依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术正确答案E答案解析暂无解析。29、预防气性坏疽最可靠的方法是()。A 注射气性坏疽抗毒血清 B 大剂量使用青霉素 C 彻底清创 D 伤口用3%过氧化氢冲洗 E 伤口用1:1000高锰酸钾冲洗正确答案C答案解析暂无解析。30、下列属于青春期女性生理特点的是()。A 1850岁 B 开始出现女性特征 C 卵巢功能减退临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7
19、106dcad8cfe529fc2e008c7191a67 D 卵泡无雌激素分泌 E 月经初潮正确答案E答案解析A项,女性青春期为1019岁。B项,青春期开始出现第二性征。C项,生殖器官开始发育,卵巢开始增大。D项,卵泡有雌激素分泌。E项,月经初潮为青春期重要标志。31、胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于()。A 深吸气 B 胸廓处于自然位置时 C 平静呼气末 D 深呼气 E 发生气胸时正确答案A答案解析暂无解析。32、下述哪项代表体内贮存铁减少?()A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低正确答案B答案解析暂无解析。33、关于
20、不伤害原则,正确的是()。A 此原则是绝对的,最基本的 B 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况,有些是可以避免的 C 对病人的不伤害,只是指生理上的不伤害 D 对病人的不伤害,是指对病人心理的不伤害 E 如果不伤害原则与其他原则冲突,应该以满足不伤害原则为最终选择正确答案B答案解析不伤害原则不是绝对的,但在医务人员的观念中,应该首先考虑到不能对病人造成伤害,包括生理和心理的伤害。临床中客观存在的很多的对病人造成伤害的情况是可以避免的。34、下列哪一项不属于心理应激对健康的消极影响?()A 使机体免疫功能下降 B 是事故、车祸、自杀的主要原因之一 C 加重原有的躯体和精神疾病 D 使个体丧失工
21、作、学习能力 E 是导致物质滥用及依赖的主要原因之一正确答案D临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a68答案解析暂无解析。35、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现?()A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。36、慢性骨髓炎迁延不愈、
22、反复发作的最主要原因是()。A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。37、患儿8个月,母乳喂养,未添加辅食,近1个月来面色螬黄,虚胖,手足抖动,肝肋下2cm,RBC 2.11012/L,Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是()。A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。38、混合血栓通常见于()。A 心瓣膜闭锁缘 B 静脉血栓尾部 C 毛细血管内 D 静脉血栓体部 E 静脉血栓头部正确答案D答案解析暂无解析。39、宫颈癌最常见的病理类型是
23、()。A 黏液腺癌临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a69 B 恶性腺癌 C 腺癌 D 鳞腺癌 E 鳞状细胞癌正确答案E答案解析宫颈癌常见病理类型:鳞状细胞癌占80%85%,腺癌占15%,鳞腺癌占3%5%。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型。40、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪项散热方式?()A 传导 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。41、哪项是骨盆骨折最危险的并发症?()A 盆腔内出血 B 直肠损伤 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 膀胱破裂正确答
24、案A答案解析骨盆骨折的并发症有盆腔出血导致腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤(S1及S2最易受伤),骨盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉和静脉丛,血液供应丰富,因此,骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激表现。如为髂内动、静脉破裂,病人可迅速致死,需紧急手术止血。42、下述5种药物中,治疗指数最大的为()。A 乙药LD50=100mg,ED50=50mg B 甲药LD50=50mg,ED50=100mg C 丙药LD50=500mg,ED50=250mg D 丁药LD50=50mg,ED50=1
25、0mg E 戊药LD50=100mg,ED50=25mg正确答案D答案解析暂无解析。43、幼儿期指的为()。A 生后1个月满2周岁 B 生后28天满2周岁 C 生后1周岁满2周岁之前 D 生后1周岁满3周岁之前临床医学医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:f9b7106dcad8cfe529fc2e008c7191a610 E 生后2周岁满3周岁之前正确答案D答案解析暂无解析。44、1岁患儿,腹泻7天,经第一阶段输液后已排尿,呼吸见平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP13.6mmol/L,血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给?()A 含
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