继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、引起口唇疱疹的病原体是()。A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。2、女性,23岁,右手被机器压辗伤,手掌部及5指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后收入病房观察,以下一些术后处理哪一项不正确?()A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖,用绷带环绕包扎 B 抬高患肢,以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂,减少组织
2、水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。3、胃壁细胞抗体阳性提示()。A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎 C 浅表性胃炎 D 胃窦胃炎 E 胃溃疡正确答案B答案解析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起,血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。4、新生儿病理性黄疸,下列哪项是错误的?()A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L(12mg/dl)C 足月儿黄疸持续2周,早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L(1mg/dl)正确答案E继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38e
3、c9fa8f80ca07a2ff49a7ecae1答案解析新生儿病理性黄疸特点是:黄疸于出生后24h内出现;足月儿黄疸持续2周,早产儿黄疸持续4周;黄疸退而复现;足月儿血清胆红素205mol/L(12mg/dl),早产儿256mol/L(15mg/dl),血清结合胆红素26mol/L(1.5mg/dl)。5、丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制属于()。A 反馈抑制 B 反竞争性抑制 C 竞争性抑制 D 非竞争性抑制 E 别构抑制正确答案C答案解析化学结构与酶作用的底物结构相似的物质,可与底物竞争结合酶的活性中心,使酶的活性降低甚至丧失,这种抑制作用称为竞争性抑制作用。琥珀酸脱氢酶在缺氧的情况下,可使琥
4、珀酸脱氢生成延胡索酸。丙二酸的化学结构与琥珀酸相似,它能与琥珀酸竞争而和琥珀酸脱氢酶结合。若琥珀酸脱氢酶已与丙二酸结合,则不能再催化琥珀酸脱氢,这种现象称为竞争性抑制。6、巴甫洛夫根据高级神经活动类型的特征对气质进行分类,与希波克拉底的四种类型相对应。不属于上述四种类型的是()。A 活泼型 B 安静型 C 兴奋型 D 抑制型 E 外向型正确答案E答案解析暂无解析。7、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况?()A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。8、Colles骨折远段的典型移位,是()。A 远侧端向尺
5、侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae29、急性颅内压增高病人的生命体征变化是()。A 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快 B 血压下降、脉搏变
6、慢、呼吸深慢 C 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢 D 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快 E 以上均不对正确答案C答案解析暂无解析。10、按零级动力学消除的药物特点为()。A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除正确答案B答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关,每单位时间内消除的药量相等,即恒量消除,血浆消除半衰期不是恒定的数值,可随血浓度下降而缩短。11、脊髓灰质炎的初种年龄是()。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。1
7、2、女性,25岁,心脏手术中,因麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪一项急救措施?()A 静脉滴注去甲肾上腺素 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。13、神经衰弱的最佳治疗方案是()。A 森田疗法 B 工娱疗法 C 生物反馈训练继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae3 D 抗焦虑药物 E 心理治疗与药物治疗相结合正确答案E答案解析暂无解析。14、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体
8、征是()。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起,故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。15、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。16、溶血反应的早期特征是()。A 腰背部疼痛,心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战
9、、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点正确答案A答案解析暂无解析。17、下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是()。A 咳嗽 B 哮喘 C 胸痛 D 声嘶 E 咽喉炎正确答案C继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae4答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流,即典型症状,非典型症状指反流物刺激食管引起的症状:如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起,如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。故少
10、部分患者以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘为首发或主要表现。另外,一些患者诉咽部不适,有异物感,棉团感或堵塞感,但无真正吞嘲困难,称为癔球症,目前也认为与GERD相关。18、28岁,怀孕8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺肿大,心率:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3为400ng/dl(正常80200mg/dl)。其恰当的诊断应该是()。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病,甲亢 C 糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病,妊娠中毒症 E 糖尿病,妊娠并肾小球硬化症正确答案
11、C答案解析暂无解析。19、只能生酮的氨基酸是()。A 亮氨酸 B 甘氨酸 C 谷氨酸 D 苏氨酸 E 色氨酸正确答案A答案解析暂无解析。20、传染病的防治原则是()。A 管理传染源,切断传播途径,保护易感人群 B 管理水,管理饮食,卫生管理,灭蝇 C 管理食物、水源、粪便,消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理,水源食物管理,灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。21、化脓性脑膜炎的病理改变,以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应,一般不包括()。A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。22、下述哪
12、一项是恶性高血压病的肾脏特征性病变?()继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae5 A 肾小叶间动脉内膜增厚 B 肾细动脉壁纤维蛋白样坏死 C 肾小球纤维化 D 肾小球毛细血管内血栓形成 E 肾小管上皮变性正确答案B答案解析暂无解析。23、小儿前囟检查的意义,错误的是()。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者正确答案B答案解析暂无解析。24、确切地说,正确处理医务人员之间关系的意义应除外()。A 有利于社会进步 B
13、有利于医务人员成才 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。25、不侵犯中枢神经系统的病毒是()。A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 腺病毒 E 单纯疱疹病毒正确答案D答案解析腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染,但不侵犯中枢神经系统。26、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是()。A 青春期疾病甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a
14、7ecae6正确答案A答案解析暂无解析。27、激活糜蛋白酶原的是()。A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液,主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在,没有活性,分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶,能将蛋白质分解脙和胨,故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。28、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正?()A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析
15、。29、下列哪项是形成动脉血压的基本因素?()A 心脏射血和静脉血压 B 血管容量和血量 C 心脏射血和静脉回心血量 D 心脏射血和外周阻力 E 外周静脉压和静脉血流阻力正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质?()A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。31、预防易感儿童患麻疹最有效的措施是()。继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae7 A 注射麻疹减毒活疫苗 B 注射麻疹灭活疫苗 C 注射人血清丙种球蛋白
16、 D 注射人胎盘血清丙种球蛋白 E 隔离患儿,防止传播正确答案A答案解析为预防麻疹,可选择接种疫苗,且减毒活疫苗比灭活疫苗有更好的免疫效果。没有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者,可应用丙种球蛋白,但这种免疫力一般只能维持2-3周,此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。32、关于室间隔缺损的临床表现,以下不常见的是()。A 消瘦 B 乏力 C 气促 D 眩晕 E 多汗正确答案D答案解析暂无解析。33、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的?()A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗
17、E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。34、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的?()A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。35、维拉帕米不能用于哪一种疾病?()A 心绞痛 B 原发性高血压 C 慢性心动不全 D 室上性心动过速 E 心房纤颤继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae8正确答案C答案解析暂无解析。36、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是()。A 失钠大于失水 B
18、 主要为细胞外液减少 C 易出现休克 D 粘膜干燥、烦渴、肌张力高 E 多见于营养不良小儿正确答案D答案解析暂无解析。37、支气管肺炎合并心力衰竭的表现,以下错误的是()。A 心率突然180次/min B 呼吸突然加快60次/min C 极度烦躁不安 D 突然高热达40.0 E 肝脏迅速增大正确答案D答案解析暂无解析。38、下列哪项不是自身免疫病的基本特征()。A 体内具有自身抗体和(或)自身反应性致敏淋巴细胞 B 可通过患者的血清或淋巴细胞使疾病被动转移 C 常呈反复发作和慢性迁延 D 常呈急性发作 E 有一定的遗传倾向正确答案D答案解析暂无解析。39、地高辛治疗心房颤动的主要作用是()。A
19、 直接降低心房的兴奋性 B 降低浦肯野纤维的自律性 C 减慢房室传导 D 缩短心房有效不应期 E 抑制窦房结正确答案C答案解析地高辛有正性肌力作用.加强心肌收缩性;负性频率作用,可减慢窦房结频率;对传导的影响为减慢房室结传导而减慢心室率,用于心房颤动、心房扑动,可缓解心功能不全的症状,但对大多数病人并不能制止房颤。40、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae9 A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量
20、休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。41、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议,需进行医疗事故技术鉴定,按照医疗事故处理条例的规定,负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是()。A 该县卫生行政部门 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 省级医学会正确答案B答案解析暂无解析。42、患者的自主性是因为()。A 医患之间的契约关系 B 医患之间的亲疏关系 C 医患之间的政治关系 D 医患之间的经济关系 E 医患之间的工作关系正确答案A答案解析暂无解析。43、胆红素脑病患儿临床表现可包括()。A 嗜睡 B 肌张力减低 C 肌张力增强 D 喂养困难 E
21、以上各项正确答案E答案解析暂无解析。44、女性,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae10 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。45、用于培养和区分不同细菌种类的培养基是()。A 基础培养基 B 增菌培养基 C 选择培养基 D 鉴别培养基 E 厌氧培养基正确答案D答案解析暂无解析。46、由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原
22、因是()。A 胸廓畸形 B 弥漫性肺纤维化 C 肺结核 D 慢性肺血栓栓塞症 E 慢性阻塞性肺疾病正确答案D答案解析最新2015年ESC肺动脉高压指南按病因、病理生理等分为五类:肺动脉高压:包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等;左心疾病相关性肺高血压;与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压;慢性血栓栓塞性肺高压;机制不明或多种因素所致肺高血压。D项,肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。E项,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。47、反对安乐死的学者的理由是:()。A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的
23、D 有利于优化人口质量 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。48、消化液中最重要的为()。A 胃液 B 唾液 C 胆汁 D 胰液 E 小肠液正确答案D继续医学教育临床试题答案近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:d60ea38ec9fa8f80ca07a2ff49a7ecae11答案解析暂无解析。49、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是()。A McVay修补术 B Bassini修补术 C Ferguson修补术 D Halsted修补术 E 疝成形术正确答案C答案解析A项,McVay修补术,是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带
24、上。适用于后壁薄弱严重病人,还可用于股疝修补。B项,Bassini修补术,提起精索,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上,置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。C项,Ferguson修补术是加强或修补腹股沟管前壁的方法,它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上,目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。D项,Halsted法与Ferguson修补术很相似,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合,从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。E项,无此说法。50、Km值是指反应速度为()。A 最大反应速度一半时的酶浓度 B 最大反应速度一半时的底物浓度 C
25、最大反应速度一半时的抑制剂浓度 D 最大反应速度时的酶浓度 E 最大反应速度时的底物浓度正确答案B答案解析当酶促反应处于1/2Vmax时,可从米一曼氏方程式得到KmS。由此可知,Km值是酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。51、营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是()。A 年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等 B 注意力不集中,记忆力减退 C 食欲减退,可出现异食癖 D 免疫功能低下,易合并感染 E 年龄愈大,肝脾大越明显正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血的一般表现为皮肤、黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。由于骨髓外造血反应,肝
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