糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、皮质醇增多症最常见的病因为()。A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。2、心肌的异长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?()A 肌小节初长 B 心肌收缩能力 C 肌浆游离Ca2+浓度 D 肌钙蛋白活性 E 横桥ATP酶活性正确答案A答案解析暂无解析。3、下列哪项为引起错觉的常见因素?()A 感觉条件差
2、 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 谵妄状态 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。4、下列属于淋巴器官是()。A 骨髓 B 胸腺 C 扁桃体 D 脾脏 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f42015、胃大部分切除术后因胃酸分泌减少导致()。A 缺铁性贫血 B 脂肪泻 C 腹泻 D 巨幼红细胞性贫血 E 骨病正确答案A答案解析胃酸中Cl离子可与Ca2/Fe2结合,形成可溶性盐,从而促进小肠对钙铁的吸收,胃酸分泌减少导致铁离子吸收减少,出现缺铁性贫血。6、
3、以下不属于心身疾病的诊断标准的为()。A 疾病的发生有明确的心理社会因素 B 有器质性的病变 C 疾病发生、发展与心理应激相平行 D 存在心理疾病 E 用单纯的生物医学治疗收效甚微正确答案D答案解析暂无解析。7、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括()。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。8、骨髓巨核细胞减少见于()。A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。9
4、、下列哪项为诱发DIC最常见的病因?()A 恶性肿瘤 B 手术及外伤 C 革兰阴性细菌感染 D 产科意外糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f4202 E 代谢性酸中毒正确答案C答案解析弥散性血管内凝血(DIC)是一种发生在多种疾病基础上,由致病因素激活凝血及纤溶系统,导致微血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。病因包括:感染性疾病:细菌感染,特别是革兰阴性杆菌,如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌;病毒感染,如流行性出血热、重症肝炎、麻疹等;立克次体感染;脑型疟疾
5、、钩端螺旋体病等。恶性肿瘤:最常见的为急性早幼粒细胞白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌等。病理产科:如羊水栓塞、感染性流产、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征等。手术及创伤:对富含组织因子的器官如脑、前列腺、胰腺、子宫及胎盘手术及创伤后,大面积烧伤、严重挤压伤、骨折等。医源性疾病:其发病率日趋增高,主要与药物、手术及其他医疗操作(如肿瘤手术、放疗、化疗)有关。全身各系统疾病:涉及全身各系统,如恶性高血压、肺心病、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、中毒、脂肪栓塞、移植物抗宿主病(GVHD)等。故本题答案为C项。10、T细胞的生物学功能不包括()。A 产生细胞因子 B 直接杀伤靶细胞
6、C 参与对病毒的免疫应答 D 诱导抗体的类别转换 E 介导ADCC效应正确答案E答案解析暂无解析。11、患者,1岁,以面色苍白1个月入院。查体:心率138次/分,心尖区闻及级收缩期杂音。血象:Hb50g/L,RBC2.541012/L。临床诊断为缺铁性贫血,该患儿的贫血程度该如何判定?()A 轻度贫血 B 正常血象 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案D答案解析暂无解析。12、关于肾调节酸碱平衡的机理,错误的是()。A H+Na+交换 B HCO3-重吸收 C 分泌NH3 D 分泌HCO3-E 尿的酸化正确答案D答案解析暂无解析。13、慢性支气管炎患者的下列表现中,不应该使用抗生
7、素的是()。A 咳黏液样痰 B 发热 C 喘息伴哮鸣音 D 两肺下部散在湿啰音糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f4203 E 血白细胞1.5109/L正确答案C答案解析对于单纯喘息型患者,可以不应用抗生素。ABDE四项,均为感染症状,应使用抗生素。14、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全?()A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析由于主动脉的血液分流到肺动脉,使动脉舒张压降低,可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征,如轻压指甲亦可见毛细血管搏动,扪及水冲脉及股动脉枪
8、击音等。15、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。A 脂肪 B 糖类 C 蛋白质 D 维生素 E 混合食物正确答案C答案解析暂无解析。16、关于临终关怀符合伦理学的原因,说法不正确的是()。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步正确答案A答案解析桑德斯开创了临终关怀事业。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高,尽量舒适地走完生命的最后旅程,这是非常符合人性化的要求的。实施了临终关怀,客观上可以达到这样的效果,比如可以减轻家庭的经济负担、可以减轻病人的痛苦、缩短病人的痛苦时间,甚至可以节约卫
9、生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和符合伦理学的原因。17、细菌的生长繁殖的方式是()。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 出芽正确答案B糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f4204答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下,其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟,少数细菌代时较长,如结核杆菌的代时约为18小时。18、下列哪两个物质之间不具有反馈关系?()A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压
10、素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。19、氨的转运形式是()。A Asp B Glu C Gln D Arg E Gly正确答案C答案解析暂无解析。20、关于嵌顿疝,下列哪项是错误的?()A 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄 B 嵌顿疝发生绞窄后,若疝块压力骤减,疼痛减轻,说明疝内容物部分回纳,病情好转 C 疝一旦嵌顿后,自行回纳较少 D 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝 E 斜疝容易嵌顿正确答案B答案解析嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重,但在肠袢坏死穿孔时,疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此,疼痛减轻而肿块仍在者,怀疑为嵌顿肠袢坏
11、死穿孔,不可认为是病情好转。21、不属于第二信使的是()。A Ca2+B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。22、9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X线片:右胫骨上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择()。A 大量抗生素糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f4205 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现,在病理确诊后,其治疗为截肢术。23、应首选以下哪项治疗原发性三叉神经
12、痛?()A 纯酒精注射 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 氯硝西泮 E 神经切断术正确答案B答案解析原发性三叉神经痛治疗以卡马西平为首选,开始0.1g,每日2次,以后每天增加0.1g,直至疼痛停止。后再逐渐减少,找出最小有效剂量维持,有效率70%左右。苯妥英钠开始用0.1g,每日三次,数日后效果不佳可增至0.6g/d,有效率50%;上二药无效时可用氯硝西泮,46mg/d,40%50%病例能完全控制,25%显著减轻。24、股骨颈骨折好发于()。A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。25、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品,总
13、计付款80万元。2001年春节前夕,乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行,并没有存入甲医院的财务账户,也没有在财务账簿上记载,更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定,甲医院可能承担法律责任是()。A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。26、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于()。A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c6
14、55740ae15a4a25f4206 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的,位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。27、关于记忆细胞的正确理解是()。A 已接受过抗原刺激 B 可生存数月或数年 C 参加淋巴细胞再循环 D 再次遇到相同抗原时能迅速活化、增殖和分化 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。28、下列机构中的医师,哪项不适用执业医师法?()A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解
15、析。29、不属于医学心理学研究对象的是()。A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。30、患者复视,查体右眼向外侧视受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,病变位于()。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f420731、Lac阻遏蛋白由()。A Z基因编码 B Y基因编码 C A基因编码 D I基因编码 E 以上都不是正
16、确答案D答案解析I基因与lac操纵区相邻,编码一种lac阻遏蛋白。32、能直接作用于体温调节中枢的物质是()。A 白细胞致热源 B 细菌毒素 C 抗原抗体复合物 D 坏死物质 E 病毒正确答案A答案解析患者的发热大多系由致热原所引起的,如各种病原体、细菌、细菌内毒素、病毒、抗原-抗体复合物、渗出液中的“激活物”、某些类固醇、异种蛋白等。在体内产生致热原,称为内生性致热原。目前认为这些致热原作用于血液中的中性粒细胞和大单核细胞,使其被激活而生成和释放出白细胞致热原,通过血液循环作用于体温调节中枢而改变其功能状态,细菌毒素、抗原抗体复合物、坏死物质、病毒无法通过血脑屏障不能直接作用于体温调节中枢,
17、可排除B、C、D、E项。33、如果小儿器质性心率增快,提示()。A 活动后心率增快 B 哭闹后心率增快 C 睡眠时心率增快 D 发热时心率增快 E 进食后心率增快正确答案C答案解析暂无解析。34、关于病毒的概念,有错误的是()。A 在细胞外不能产生能量 B 在细胞外不能合成蛋白质 C 在细胞外不能合成自身复制所需能酶 D 需降解宿主细胞的DNA以获得核苷酸 E 包膜病毒需用宿主的细胞膜作为自身的包膜成分正确答案D答案解析病毒并不降解宿主细胞的DNA,只是利用宿主细胞的蛋白质、能量等进行复制。35、下列不属于酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法是()。A Western印迹法 B 双抗体夹心法
18、C 间接法糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f4208 D BAS-ELISA E ELISPOT测定法正确答案A答案解析暂无解析。36、某男性患者,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。37、强烈提示左心功能衰竭的体征是()。A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项,当左心衰时,
19、在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音,称为舒张早期奔马律,又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项,心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项,心包叩击音见于心包积液。38、小儿脑生长发育最快的时期是()。A 生后第一个月 B 生后第一年 C 生后第二年 D 生后第三年 E 生后第四年正确答案B答案解析暂无解析。39、男性,50岁,腰痛2个月,近1周右下肢活动困难,外院诊断坐骨神经痛。Hb 85g/L,ESR 90mm/h,尿蛋白(+)。该诊断首先考虑()。A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移
20、D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f4209答案解析暂无解析。40、肝硬化最常见的并发症是()。A 上消化道出血 B 肝肾综合征 C 自发性腹膜炎 D 肝性脑病 E 原发性肝癌正确答案A答案解析肝硬化的并发症有:食管胃底静脉曲张破裂出血(即上消化道出血)、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。其中最常见并发症为上消化道出血。最严重并发症和最常见死因为肝性脑病。41、下列物质中不属于高能化合物的是()。A ADP
21、 B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键,乙酰CoA具有硫酯键,都是高能化合物,故选C项。42、干扰素抗病毒作用的特点是()。A 作用于受染细胞,间接性抑制病毒蛋白质合成 B 直接作用于病毒,抑制病毒蛋白质合成 C 破坏细胞表面病毒易感受体 D 阻止成熟病毒体向细胞外释放 E 诱导细胞产生中和病毒的抗体正确答案A答案解析干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作
22、用,并增强抗病毒能力。43、患者,男,26岁,火焰烧伤,其中浅度烧伤面积10%,深度烧伤面积20%,度烧伤面积30%,伤后给肌注度冷丁50mg后转院治疗,2小时后来院。入院查体心率132次/分,血压80/50mmHg,其休克属于()。A 心源性 B 神经性 C 低血容量性 D 感染性 E 过敏性正确答案C答案解析暂无解析。44、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,哪根神经根受压?()糖皮质激素的临床应用试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:e272ba1d36f5c655740ae15a4a25f42010 A 腰5神经根 B 腰3神经根 C 腰4神经根
23、D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案D答案解析L45椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或足背皮肤麻木、趾背伸无力、腱反射无改变;L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。45、患者,男,23岁,生吃水果后出现腹痛、腹泻,伴里急后重,体温38.5。血常规:白细胞10109/L,中性粒细胞0.9,淋巴细胞0.1。便常规:脓液(),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP。最可能的诊断为()。A 病毒性肠炎 B 食物中毒 C 肠伤寒 D 细菌性痢疾 E 霍乱正确答案D答案解析急性细菌性痢疾起病急、高热可伴有发冷寒战,继之出现腹痛、腹泻
24、、里急后重,大便每日l0余次至数10次,量少,开始为稀便,迅速变为黏液脓血便,左下腹压痛及肠鸣音亢进。大便呈黏液脓血便,便常规镜检见大量白细胞和红细胞。46、中心静脉压的高低取决于下列哪项因素?()A 血管容量和血量 B 动脉血压和静脉血压之差 C 心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 D 心脏射血能力和外周阻力 E 外周静脉压正确答案C答案解析通常把右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低主要取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。当心脏射血能力强,可将静脉回心的血液及时射入动脉时,则中心静脉压可维持正常水平不致升高;反之,当心脏射血能力较弱时,血液将在右心房和
25、腔静脉内存留,使中心静脉压升高。另一方面,在心脏射血能力不变时,静脉回心血量增多,中心静脉压将会相应地增多;反之则降低。47、关于抗原-抗体复合物的调节作用,下列哪项是错误的()。A 当抗原量多而抗体量少时,APC的功能增强 B 抗原-抗体复合物参与调节免疫应答 C 反应初期,以IgM为主,形成的复合物起抑制作用 D 反应后期IgG增多,形成的复合物起抑制调节作用 E 抗体类别不同,所起的免疫作用不同正确答案C答案解析暂无解析。48、男性,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是()。A 全血细胞减少糖皮质激素的临床应用试题近5年精
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