东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男,11个月,发热咳嗽34天,食后呕吐,腹泻56次/天,蛋花汤样。体温39.5,心率140次/分,呼吸60次/分,神萎,气促,唇周青紫,口唇干燥,心音略低,二肺底湿啰音,腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱:血pH7.24,PaCO248mmHg,SB24mmol/L,BE6mmol/L。应考虑为()。A 呼吸性酸中毒,代偿性 B 代谢性酸中毒,代偿性 C 呼吸性酸中毒,失代偿性 D 代谢性酸中毒,失代偿性 E
2、 代谢性合并呼吸性酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。2、关于妊娠期母体乳房的变化,正确的是()。A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项,妊娠期间乳腺充分发育,为泌乳做好准备,但并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可能有关。产后胎盘娩出,雌、孕激素水平迅速下降,新生儿吸吮乳头,乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。BC两项,妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项,乳头增大变黑,更易
3、勃起。乳晕色深,其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,称蒙氏结节。D项,妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。3、属于良性卵巢肿瘤的是()。A 库肯勃瘤 B 内胚窦瘤 C 无性细胞瘤 D 颗粒细胞瘤 E 卵泡膜细胞瘤正确答案E答案解析卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤。4、女性,24岁,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为()。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器
4、质性精神障碍东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5851 D 情感障碍(躁狂型)E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。5、关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是()。A 病人是最重要的传染源 B 传播途径主要是经飞沫传播 C 由于细菌毒力强,间接传播亦重要 D 本病发生有严格季节性(冬春季)E 感染后仅产生对本群细菌的免疫,无交叉免疫正确答案B答案解析暂无解析。6、对于SLE关节病变,哪一项是不正确的?()A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏
5、,关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。7、在哪种情况下机体容易发生免疫耐受()。A 注射免疫球蛋白聚合体 B 小剂量注射细菌内毒素 C 马血清白蛋白加佐剂注射 D 胚胎小鼠注射淋巴细胞 E 裸鼠注射淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。8、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有()。A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f58529、引起婴儿腹泻的主要病原菌是()。A 肠炎杆菌 B 志贺痢疾杆菌
6、 C 肠致病性大肠杆菌 D 肠侵袭性大肠杆菌 E 丙型副伤寒杆菌正确答案C答案解析暂无解析。10、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.01012/L,网织红细胞50%,血Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是()。A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。11、肺纤维化病人,1秒用力呼气量(EEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是()。A FEV1减少,FVC基本不变,FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变,FVC减小,FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小,FEV1/FVC基
7、本不变 D FEV1和FVC均增大,FEV1/FVC基本不变 E FEV1和FVC均减小,FEV1/FVC减小正确答案C答案解析肺纤维化引起限制性通气功能障碍12、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()。A 腹水 B 白蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5853正确答案C答案解析判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病等。13、脑压过高,为预防脑疝最好选用()。A 阿米洛利 B 呋塞米 C 螺内酯 D 乙酰唑胺 E 甘露醇
8、正确答案E答案解析暂无解析。14、结核结节属()。A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B答案解析暂无解析。15、骨折急救处理中,以下哪项不恰当?()A 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎,止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染,急救时复位可将污染带至伤口深部,故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。16、6岁男童,5天前突发右髋剧痛,右下肢活动受限,伴畏寒.高热,全身不适及食欲不振。体温39,脉搏110次min。体检:右大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常。腹股沟韧
9、带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是()。A 右大腿软组织炎症 B 右股骨近端恶性肿瘤 C 右髋关节结核 D 右髋关节急性化脓性关节炎 E 右髋关节急性风湿性关节炎正确答案D答案解析暂无解析。17、tRNA的3端的序列是()。A-ACA东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5854 B-ACC C-CCA D-AAC E-AAA正确答案C答案解析暂无解析。18、T3期多发性膀胱肿瘤的治疗方法是()。A 膀胱部分切除术 B 经尿道膀胱肿瘤切除术 C 膀胱内灌注化疗 D 放疗 E 根治性膀胱全切术正确答案E答
10、案解析根治性膀胱全切除术是肌层浸润性膀胱癌(T2、T3、T4期)的标准治疗方法19、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是()。A 腹水 B 脾大,肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型,门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大,脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有:食管胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉扩张;腹膜后吻合支曲张;脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。20、新型隐球菌引起的主要疾病是()。A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发
11、性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。21、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变?()A t(8:14)B t(9:22)(q34:q11)C t(15:1)D t(11:8)(q34:q11)E 16号染色体结构异常东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5855正确答案B答案解析暂无解析。22、颅前窝骨折最易损伤以下哪根颅神经?()A 嗅神经 B 外展神经 C 三叉神经 D 面神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。23、男婴,肛温29,颜面、
12、四肢、大腿皮肤硬肿,心率慢,应如何复温最合理?()A 周围放热水瓶 B 放入3738温水中 C 放置高于体温12的暖箱中 D 放置3738的暖箱中 E 在2728的室温中自然复温正确答案C答案解析暂无解析。24、关于细胞介导的免疫应答()。A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。25、患儿,女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动。血象Hbl00g/L,RBC3.081012/L。为明确贫血的原因,下述哪一项检查具有早期诊断价值?()A 红
13、细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。26、枕先露时,通过产道最小径线是指()。A 枕颏径东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5856 B 枕额径 C 枕下前囟径 D 枕顶径 E 双顶径正确答案C答案解析胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道,妊娠足月时为9.5cm,是胎头通过产道的最小径线。27、构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果,除了()。A 残废 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 组织器官损伤导致功能障碍 D
14、 严重毁容 E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。28、小儿原发型肺结核,以下哪项不常见?()A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退,乏力,盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断:结核感染中毒症状,发热23周,乏力,纳差,盗汗。结核菌素试验(PPD)阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显,听不到水泡音。29、NST无反应型提示()。A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观
15、察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。30、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是()。A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5857正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶,催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物,形成乙酰化衍生物。31、引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为()。A 脑动静脉畸形破裂 B 颅内动脉瘤破裂 C 脑瘤卒中 D 抗凝治疗 E 血质不调正确答案
16、A答案解析暂无解析。32、青霉素G最适于治疗的是()。A 肺炎杆菌性肺炎 B 伤寒、副伤寒 C 布氏杆菌病 D 溶血性链球菌感染 E 细菌性痢疾正确答案D答案解析暂无解析。33、复种乙肝疫苗的年龄为()。A 8岁左右小儿 B 9岁左右小儿 C 10岁左右小儿 D 11岁左右小儿 E 12岁左右小儿正确答案E答案解析暂无解析。34、男性,21岁,农民,2月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒,4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视机砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局。病人过后回忆说:“当天回家屋里一群人放火、打仗,
17、以后就什么也不知道了。”脑电图检查发现双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常。该病人的诊断是()。A 癫痫性精神障碍 B 癔症 C 脑外伤性精神障碍 D 精神分裂症 E 反应性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。35、婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于()。东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5858 A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml E 500ml正确答案B答案解析6个月婴儿每日排尿400500ml,幼儿为500600ml,学龄前儿童600800ml,学龄儿童8001400m
18、l,当一昼夜尿量400ml,学龄前儿童300ml,婴幼儿200ml时,即为少尿,一昼夜尿量3050ml时称为无尿。36、某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确叙述和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是()。A 正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛 B 依据知情同意原则,应该告知病人所有信息 C 遵循病人自主原则,全面满足病人要求 D 恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死 E 依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方正确答案A答案解析暂无解析。37、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是()。
19、A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤,因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。38、非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是()。A 雷尼替丁 B 硫糖铝 C 西沙必利 D 奥美拉唑 E 米索前列醇正确答案D答案解析长期服用非甾体抗炎药(NSAID)是发生消化性溃疡的重要原因之一。如情况允许,应立即停用NSAID;若因病情需要不能停用,
20、首选质子泵抑制剂(如奥美拉唑)进行治疗,因质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H-K-ATP酶,使其不可逆失活,因此较其他药物作用更强更持久,可以作为为不能停用NSAID时首选药物。39、传染病防治法规定的甲类传染病是指()。A 鼠疫、霍乱 B 鼠疫、传染性非典型肺炎东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5859 C 霍乱、传染性非典型肺炎 D 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E 流行性出血热、艾滋病正确答案A答案解析参见传染病防治法第三条:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。40、下列哪
21、项不是二尖瓣狭窄的症状?()A 劳力性气促 B 咳嗽、咳痰 C 咯血、咳粉红色泡沫痰 D 声嘶 E 心绞痛正确答案E答案解析二尖瓣狭窄的症状有:呼吸困难:是最常见的症状;咯血:可表现为大咯血、痰中带血、咳胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰;咳嗽、咳痰:较常见,为支气管黏膜淤血、水肿及左房扩大压迫左主支气管所致;声嘶:较少见,扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。E项,二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响,一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。41、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是错误的?()A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗
22、效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。42、女性,29岁,发作性心悸,头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,血压200/130mmHg,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+),本例最应考虑的诊断是()。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。43、哪项符合小儿1岁时的平均身长?()A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451d
23、a9b140e4e987648f58510正确答案A答案解析暂无解析。44、急性化脓性脑膜炎加用肾上腺皮质激素,可抑制多种炎症反应和减轻症状,一般连续应用()。A 23天 B 35天 C 57天 D 710天 E 1周左右正确答案A答案解析暂无解析。45、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,给予哪种抗生素最适宜?()A 四环素 B 红霉素 C 庆大霉素 D 先锋霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案E答案解析具有杀灭和抑制Hp作用的药物:46、真菌孢子的主要作用是()。A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿主细胞 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案A答案解析孢子是真菌的繁殖体,通过产生孢子,能使真
24、菌产生新个体,扩大种群数量。47、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于()。A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。东南大学实用临床三基试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:5b3ef92cd451da9b140e4e987648f5851148、B细胞表面最重要的标志为()。A SmIg B FcR C CD40 D CD5 E CD80正确答案A答案解析暂无解析。49、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的为()。A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲
25、状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。50、通过膜受体发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质,可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素,它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外,其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素),小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素),蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。51、突发公共卫生事件应急条例规定,医疗卫生机构应当对传染病做到()。A 早发现、早观察
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