临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1岁患者,10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,有少量黏液但无脓血,有脱水征。考虑其病原体是()。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。2、下述哪项是醛固酮的主要作用?()A 保Na+保K+B 保Na+排K+C 保K+排Na+D 保Na+排H+E 保K+排H+正确答案B答案解析暂无解析。3、老年人动脉管壁硬化,大动
2、脉的弹性贮器作用减弱,引起()。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。4、在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()。A 警告 B 吊销执照 C 降级或者撤职的纪律处分 D 行政处分或者纪律处分 E 追究刑事责任正确答案D临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c501答案解析见突发公共卫生事件应急条例第五十一条。本题题干应说明属于一般违法情形的予以D项处理
3、。尚有触犯治安管理处罚条例或构成犯罪的则应由公安机关予以治安处罚或由司法机关追究刑事责任。本题的干扰项为A、C项,因为警告、降级、撤职也都为行政处分形式之一,而不能涵盖其他行政处分形式。5、不是细菌合成代谢产物的为()。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。6、心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是()。A 1期复极时程长 B 0期去极时程长 C 2期复极时程长 D 3期复极时程长 E 4期复极时程长正确答案C答案解析暂无解析。7、胆囊切除手术中,不是胆总管探查指征的是()。A 胆总管有扩张 B 曾有梗阻性黄疸史 C 胆囊水肿 D 术中胆管造
4、影示胆管结石 E 胆总管触到结石正确答案C答案解析下列情况应同时行胆总管探查术:术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史;反复发作胆绞痛、胆管炎;有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块;或发现胆总管扩张,直径1cm以上,管壁明显增厚;胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;或发现有胰腺炎表现;或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。8、在医德境界中,目前绝大多数医务人员处在的层次为()。A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界
5、正确答案B临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c502答案解析一般来说,医德境界可以分为四个层次,即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中,大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数,在社会主义国家中,目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。9、治疗麻疹的特效方法是()。A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。10、双侧旁中央小叶及其附
6、近中央前后回受损将导致()。A 下肢瘫痪 B 下肢感觉障碍 C 面舌及上肢感觉障碍 D 面舌及上肢瘫痪 E 痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪项符合12岁幼儿1年中增长的身高数?()A 3cm B 5cm C 10cm D 12cm E 13cm正确答案D答案解析幼儿身高的增长规律与体重相似,年龄越小,增长越快。出生时身长平均为50cm,生后第一年增长最快,约为25cm;第二年增长速度减慢,约为12cm,即两岁时身长约87cm。12、等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致()。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确
7、答案E答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。13、典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏()。临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c503 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。14、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()。A 有无向下肢放射性疼痛 B 有无间歇跛行 C 腰部疼痛的程度 D CT检
8、查 E X线平片正确答案D答案解析CT检查可以直接了解椎间盘突出的大小及方向以及椎管狭窄程度。15、6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥。最可能的情况为()。A 化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎 B 化脓性脑膜炎合并脑积水 C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 D 化脓性脑膜炎恶化 E 化脓性脑膜炎合并脑脓肿正确答案C答案解析暂无解析。16、良性肿瘤的异型性主要是()。A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因?()A 化脓性输卵管炎
9、 B 阑尾穿孔 C 胃十二指肠穿孔 D 肝硬化继发腹水感染 E 后腹膜血肿继发感染临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c504正确答案D答案解析肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时,肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔,引起原发性腹膜炎。18、有降血糖及抗利尿作用的药物是()。A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。19、胎盘早剥的主要病理变化是()。A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血
10、E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。20、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应()。A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E答案解析暂无解析。21、衣原体肺炎,临床特点正确的是()。A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。22、保持刺激作用时间不变,引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称()。临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d77
11、62529181ae312ad188087c505 A 阈电位 B 阈强度 C 阈刺激 D 阈下刺激 E 阈上刺激正确答案B答案解析暂无解析。23、关于心理治疗,以下哪项不正确()。A 运用的是心理学的理论 B 主要采用语言交流的方式进行 C 心理治疗可以治疗好所有心理障碍 D 保密是心理治疗的道德原则 E 良好的医患关系是心理治疗取得效果的根本保证正确答案C答案解析暂无解析。24、在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法()。A 是对病人的一种欺骗 B 违背了知情同意原则 C 违背了人道主义原则 D 是医学科研中经考验的正确方法,可以在人体实验中广泛使用 E 以征服疾病为目标,为发展医学的需要
12、,严格限制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的正确答案E答案解析暂无解析。25、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()。A 第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B 呼吸道阻力增加 C 残气容积明显增加 D 肺总量减少 E 频率依赖性肺顺应性降低正确答案A答案解析慢性支气管炎呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。26、新生儿ABO血型不合指()。A 母亲为B
13、型,婴儿是O型 B 母亲为A型,婴儿是O型 C 母亲为AB型,婴儿是O型临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c506 D 母亲为O型,婴儿是A或B型 E 母亲为O型,婴儿是AB型正确答案D答案解析暂无解析。27、母婴保健法规定,经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行()。A 遗传病诊断 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 结扎手术 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析中华人民共和国母婴保健法规定,对患严重疾病或者接触致畸物质,妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育
14、的,医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻,应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。则正确答案为B。28、子宫内膜异位症的典型症状是()。A 阴道不规则流血 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。29、配制21等张含钠液120ml需()。A 0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml,5%NaHCO35ml,10%GS35ml C 0.9%NaCl80m
15、l,10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml,5%NaHCO310ml,10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。30、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到()。A 0.8cm B 0.5cm C 0.50.8cm D 0.4cm以下 E 完全消失临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c507正确答案D答案解析暂无解析。31、为控制传染病疫情,医疗机构需对病人、疑似病人、病原携带者进行隔离治疗或医学观察。下列传染病属于按该要求处理的是()。A
16、 艾滋病 B 登革热 C 钩端螺旋体病 D 流行性出血热 E 肺炭疽正确答案E答案解析暂无解析。32、下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是()。A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后,甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服12周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,23周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者
17、,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔47日,而不需服用更长时间。故本题答案为D项。33、男性,71岁,因脑供血不足住院,住院期间整夜不眠,时常自言自语,在床边摸索,上述症状持续l周后,病情加重,出现情绪紧张,恐惧,严重时不能辨别家人,不认识管床医生,此病人的诊断考虑为()。A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项是型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质?()A cAMP,cGMP B cAMP,cGMP C cAMP,cGMP D cAMP,cGMP E SRS-A增多正确答案A答案
18、解析暂无解析。临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c50835、急性白血病患者,出现头痛、呕吐,颈强直,脑脊液压力增高、蛋白增多、糖减少,细胞大多为白血病细胞,鞘内注射首选药物是()。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。36、母乳性黄疸出现的时间是()。A 生后23天 B 生后1天 C 生后47天 D 生后89天 E 生后10天正确答案C答案解析暂无解析。37、第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白
19、细胞15109/L,血小板70109/L,血型O,胆红素205mol/L。最可能的诊断是()。A 新生儿溶血病 B 肺炎 C 低血糖 D 颅内出血 E 败血症正确答案E答案解析暂无解析。38、女婴,足月顺产,出生体重32009,生后48小时,血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法是()。A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。39、HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转移酶)参与()。A 嘌呤核苷酸从头合成 B 嘧啶核苷酸从头合成 C 嘌呤核苷酸补救合成临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10
20、/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c509 D 嘧啶核苷酸补救合成 E 嘌呤核苷酸分解代谢正确答案C答案解析细胞利用现成嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,称为补救合成。有两种酶参与嘌呤核苷酸的补救合成:APRT和HGPRT。40、男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的?()A 血中钙,磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。41、胃液的作用不包括下述哪项?()A
21、 激活胃蛋白酶原 B 杀菌 C 使蛋白质变性 D 对淀粉进行初步消化 E 促进维生素B12的吸收正确答案D答案解析暂无解析。42、较稳定的股骨颈骨折是()。A 外展型 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。43、缺乏下列哪一种酶可致白化病?()A 苯丙氨酸转氨酶 B 酪氨酸转氨酶 C 苯丙酮酸羟化酶 D 酪氨酸羟化酶 E 酪氨酸酶正确答案E临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c5010答案解析暂无解析。44、小脑幕切迹疝病人早期()。A 同侧瞳孔散大 B 同侧瞳
22、孔缩小 C 同侧瞳孔先散大后缩小 D 同侧瞳孔先缩小后散大 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案D答案解析暂无解析。45、小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪一种生理特性?()A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。46、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()。A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,治疗时应该补充多巴胺。AD两项,直接应用多巴胺效果不佳,因为多巴胺不能透过血脑屏障,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项,
23、复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。C项,乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少氨的形成与吸收,在血氨升高的肝性脑病时可以应用。47、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是()。A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析风湿性关节炎的病理特点。类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症:骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。48、对严重
24、浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()。临床医学三基试题集电子版近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:c3bf0d7762529181ae312ad188087c5011 A 131I治疗 B 甲状腺次全切 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。49、医务人员以一定的医德观念为基础,在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。这属于()。A 医德评价 B 医德教育 C 医德行为 D 医德修养 E 医德境界正确答案E答案解析所谓医德境界是指医务人员以一定的医德观念为基础,在调整个人与患者、社会之间的
25、利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。故本题答案为E项。50、高血压病脑出血破裂的血管多发生在()。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因,好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等,以豆纹动脉最为常见。51、心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是()。A 左房游离壁 B 右房游离壁 C 室间隔 D 左室游离壁 E 右室游离壁正确答案D答案解析心肌梗死后心脏破裂少见,常在超病1周内出现,多为左心室游离壁破裂,造成心包积血,引起急性心脏压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘第34肋间出
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