山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她,街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道,别人在她家里装了窃听器,因此心情烦躁,不思饮食,情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为()。A 神经衰弱 B 人格障碍 C 精神分裂症 D 抑郁症 E 心理生理障碍正确答案C答案解析暂无解析。2、慢性宫颈炎最多见的病理变化是()。A 宫颈黏膜炎 B 宫颈糜烂 C 宫
2、颈肥大 D 宫颈息肉 E 宫颈腺囊肿正确答案B答案解析慢性宫颈炎可呈现宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿等病理形态。单纯的“宫颈靡烂”是柱状上皮异位所致,最常见。3、目前降低流行性出血热发病率最关键的措施是()。A 加强卫生宣教 B 早期隔离病人 C 防螨、灭螨 D 防鼠、灭鼠 E 作好疫情监测正确答案D答案解析暂无解析。4、引起疱疹性咽峡炎的病原体是()。A 单纯疱疹病毒 B 腺病毒 C 呼吸道合胞病毒 D 柯萨奇A组病毒 E 流感病毒正确答案D山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8721答案解析引起疱
3、疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒。5、细胞膜在静息情况下,对下列离子通透性最大的是()。A Na+B K+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析静息电位是指细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差,安静状态下的膜只对K+有通透性,故在静息状态下,对离子通透性最大的是K+,选项B正确,而选项A、C、D、E不正确。6、疟疾的热型一般为()。A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热正确答案B答案解析暂无解析。7、足月新生儿生后第2天出现黄疸,间接胆红素205mol/L。诊断最不可能的是()。A 新生儿ABO溶血病 B 新生儿Rh溶血病 C 新生儿败血症 D 先
4、天性胆道闭锁 E G-6-PD缺乏症正确答案D答案解析暂无解析。8、中华人民共和国执业医师法适用于()。A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析暂无解析。9、关于PCR技术,下列哪种叙述是错误的?()A 是一种有细胞的分子克隆技术山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析
5、)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8722 B 是一种DNA扩增技术 C 具有快速、灵敏和特异性强等特点 D 可用于病毒DNA片段的检测 E 也可用于细菌等微生物DNA片段的检测正确答案A答案解析暂无解析。10、骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是()。A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值,凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表
6、现为明显骨折者仍应进行,以了解骨折的类型和移位情况,指导治疗。在治疗过程中,也应定期复查,以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。11、关于促胃液素的叙述,正确的是()。A 产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内 B 蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C 促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用 D 促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E 切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响正确答案C答案解析促胃液素又称胃泌素,是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处,人胰岛的D细胞
7、亦能分泌胃泌素。胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用,它可促进胃肠道的分泌功能;增加胃肠道的运动;松弛幽门括约肌、胆道口括约肌和回盲部括约肌;促进胃及上部肠道黏膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。12、关于依赖的描述,正确的是()。A 使用者因为不清楚使用成瘾物质的后果,所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖,躯体依赖又称为生理依赖,
8、主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制的表现,不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题答案为B项。13、急性血源性骨髓炎好发于()。A 婴幼儿 B 青壮年山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8723 C 儿童 D 老年 E 中年正确答案C答案解析儿童时期,是生长最为旺盛的时期之一。由于在干骺端血管的特殊性,在骨骺处形成血窦,使得血流缓慢,细菌容易停留和聚集,因此,急性血源性骨髓炎好发于儿童。14、抗心律失常谱广而t1/2长的药物是()。A 普萘洛尔 B 奎尼
9、丁 C 胺碘酮 D 普罗帕酮 E 普鲁卡因胺正确答案C答案解析暂无解析。15、佝偻病小儿主要表现有鸡胸,“O”型“X”型腿样改变,估计其年龄大概是()。A 5岁以后 B 3岁左右 C 1岁左右 D 6个月以下 E 78个月正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项是化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌?()A 大肠杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C B族溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案D答案解析暂无解析。17、血源性肺脓肿最常见的病原体是()。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C山东临床医学专业知识试题近5
10、年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8724答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿,常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。18、激期佝偻病X线所见为()。A 骨骺软骨变窄 B 骨质密度正常 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化 E 骨膜增生正确答案C答案解析暂无解析。19、患者半年来乏力,皮肤有出血点,查:全血细胞减少,NAP积分增高,骨髓:增生低下,Ham试验(-)。与其发病无关的是()。A 药物接触 B 病
11、毒感染 C 中子放射性影响 D 细菌感染 E 接触X线正确答案D答案解析暂无解析。20、属于肿瘤过继免疫疗法的是()。A 注射BCG B 注射IL-2 C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。21、与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是()。A 碱性磷酸酶升高 B 尿胆红素阳性 C 白细胞胞计数升高 D 尿胆原升高 E 血清结合胆红素升高正确答案D答案解析梗阻性化脓性胆管炎常见的实验室检查:白细胞计数升高,可超过20109/L,中性粒细胞比例升高,胞浆内可出现中毒颗粒;肝功能有不同程度的损害,凝血酶原时间延长;动脉血气分析可有PaO2
12、下降、氧饱和度降低;常见有代谢性酸中毒及缺水、低钠血症等电解质紊乱;胆汁淤积性黄疸实验室检查尿胆红素试验阳性。因肠肝循环途径被阻断,故尿胆原及粪胆原减少或缺如。血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。22、与前置胎盘的发生无关的是()。山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8725 A 妊娠高血压综合征 B 受精卵滋养层发育迟缓 C 胎盘面积过大 D 双胎妊娠 E 多次刮宫正确答案A答案解析前置胎盘的病因有:多次刮宫、分娩、子宫手术史,双胎妊娠,胎盘面积过大,受精卵滋养层发育迟缓。23、某县医院妇科医师为一孕妇接
13、生,该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当()。A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。24、关于酶的叙述正确的是()。A 不能在胞外发挥作用 B 大多数酶的化学本质是核酸 C 能改变反应的平衡点 D 能大大降低反应的活化能 E 与底物结合都具有绝对特异性正确答案D答案解析酶能显著地降低反应活化能,具有高度的催化能力;每种酶能选择性地催化一种或一组类似发生特定的化学反应,具有高度的催化专一性;酶是蛋白质,其空间结构可受到各种理化因素的影响以致改变酶的催
14、化活性,所以酶具有高度的不稳定性;酶的催化作用是受调控的。故本题答案为D项。25、每分钟肺泡通气量等于下列哪项?()A 肺通气量的1/2 B 潮气量呼吸频率 C(潮气量生理无效腔)呼吸频率 D 机能余气量 E(肺通气量生理无效腔)呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。26、股骨干下l3骨折后.引起远折端向后倾斜移位的原因是()。A 半膜肌的牵拉 B 半腱肌的牵拉 C 缝匠肌的牵拉 D 腓肠肌的牵拉山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8726 E 股二头肌的牵拉正确答案D答案解析暂无解析。27、炎症时首先
15、起血管反应的是()。A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。28、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是()。A 裂解肽聚糖骨架的-1,4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1,4键的分子连接,破坏聚糖骨架,引起细菌裂解。29、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于()。A 5个 B 4个 C 3个 D 2个 E 1个正确答案C答案解析暂无解析。30、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护
16、人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?()A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8727答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死
17、亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。31、关于错觉的定义正确的是()。A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?()A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生除极,当除极达一定水平时,即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放,于是细胞外液中的
18、Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用,一是降低轴浆黏度,有利于突触小泡位移;二是消除突触前膜内侧负电位,促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂,最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。33、婴幼儿哮喘,计分方法中,错误的是()。A 喘息发作3次,3分 B 喘息症状突然发作,1分 C 肺部出现喘鸣音,1分 D 有其他特异性病史,1分 E 一、二级亲属中有哮喘病史,1分正确答案C答案解析暂无解析。34、女性,32岁,既往有溃疡病史,全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白,烦躁,呼吸急促,上腹饱胀,呕吐频繁,吐出棕褐色胃内容物,潜血(+),检查全腹膨隆,压痛,最可能的诊断为()。
19、A 继发穿孔 B 膈下感染 C 急性胃扩张 D 粘连性肠梗阻 E 溃疡所致幽门梗阻正确答案C山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8728答案解析暂无解析。35、女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经。结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面
20、,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。36、10个月患者,已在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为下一步判定诊断是否正确,不需要做下述哪些检查?()A 测血清钙、磷 B 腕部X线摄片 C 血常规 D 体格检查 E 骨密度正确答案C答案解析暂无解析。37、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项是在组织中主要的APC?()A 朗格汉斯细胞 B 树突状细胞 C B细胞
21、 D 并指状细胞 E M正确答案E答案解析暂无解析。39、风湿性心包炎的特点,下列哪一项是错误的?()A 早期可听到心包摩擦音 B 心前区疼痛,呼吸困难山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd8729 C 心音遥远少见 D 发病早期积液量增多 E X线心脏搏动减弱正确答案D答案解析暂无解析。40、男性,15岁。反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝脾不大,血红蛋白60g/L,WBC 6109/L,血小板10109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是()。A 再生障碍性贫血 B
22、急性白血病 C 血友病甲 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。41、活体内异常物体沿血流运行阻塞相应血管的过程称为()。A 梗塞 B 栓塞 C 梗死 D 栓子 E 血栓形成正确答案B答案解析活体内异常物质(固体、液体、气体)沿血流运行阻塞血管的过程称为栓塞,阻塞血管的异物称为栓子。42、生长激素瘤多出现于()。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。43、肩关节脱位最多见的类型是()。A 前脱位 B 盂上脱位 C 下脱位 D 后脱位 E 中心型脱位正确答案A山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/1
23、0/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd87210答案解析暂无解析。44、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症,其最大副作用是易诱发()。A 肝肾综合征 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 感染 E 电解质和酸碱平衡紊乱正确答案C答案解析肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所,门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环,进入脑内,血氨升高,发生肝性脑病。45、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是()。A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面
24、1/3左右,常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关,大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。46、女,14个月,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹涨明显,肠鸣音消失,胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L,淋巴细胞占0.77。该病例最可能是()。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎
25、合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。47、在功能性垂体瘤中,最常见的为()。A 生长激素泌乳素混合瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 促甲状腺素瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。48、卵圆孔解剖上关闭的时间为()。山东临床医学专业知识试题近5年精选(含答案解析)2022/10/7编号:57417817f56aae16eec6475ad52cd87211 A 生后5周内 B 生后3周内 C 生后810周 D 生后34个月 E 生后57个月正确答案E答案解析暂无解析。49、外周淋巴组织中,成熟T细胞定位在()。A 法氏囊 B 淋巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓 E
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