中医院学习分享课件.pptx
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1、技能系列课程之中医院学习分享主讲:LUIS日期:2020V万事万物-唯心所变|唯识所现v1、医学?中医学?医学与中医学?v2、为什么学习中医学?v3、怎么学习医学?中医学?v4、中药?为什么学习中药学?怎么学习中药学?v5、怎么培养中医思维?v 医学:是通过科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变。它是生物学的应用学科,分基础医学、临床医学。从解剖层面和分子遗传层面来处理人体疾病的高级科学。它是一个从预防到治疗疾病的系统学科,研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。v 中医学:以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其
2、预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。中医学属于在阴阳五行理论指导下、从动态整体角度研究人体生理病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问。总 论v中药就是指在中医理论指导下,用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。v中药学就是指专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科第一章 中药的起源和中药学的发展v 淮南子修务训“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,当此之时,一日而遇七十毒。”v“神农尝百草”虽属传说,但客观上却反映了我国劳动人民由渔猎时代过渡到农业、畜牧业时代发现药物、积累经验的艰苦实践过程,也是药物
3、起源于生产劳动的真实写照。第一章 中药的起源和中药学的发展v 神农本草经v 本草经集注v 新修本草v 经史证类备急本草v 本草纲目v 本草纲目拾遗v 中华本草神农本草经学术价值v 1、我国现存最早本草专著v 2、总结中药基本理论-四气五味、有毒无毒、配伍法度、剂型选择等。v 3、汉以前药学知识和经验大总结。奠定了中药学理论基础。本草经集注v梁代:陶弘景v载药730种,新增药物360种。v首创按药物自然属性分类方法。v首创“诸病通用药”。本草经集注学术价值v 1、第一次全面系统整理、补充神农本草经内容,反映了南北朝时期本草成就。v 2、补充了采收、鉴别、v 炮制、制剂、诸病通用v 药及服药食忌等
4、内容。v 3、初步确定了综合性v 本草著作的编写模式。新修本草v 唐苏敬v 成书于公元659年,54卷,载药844种,新增药物114种,图文并茂,为唐代药学知识的大总结。是世界上最早的药典。新修本草主要成就v 世界上由国家公开颁布的最早的药典。v 图文并茂的方法,开创了世界药学著作的先例。v 全面总结了唐以前药学成就,并流传海外。经史证类备急本草v证类本草宋唐慎微。v成书于1082年,33卷,载药1558种,新增药物476种。经史证类备急本草主要成就v每药附有图谱,方药兼收,图文并重。v集宋以前本草之大成,保存了大量古代方药宝贵文献,现代研究中药学的工具书。本草纲目v 明李时珍。v 成书157
5、8年,52卷,载药1892种,新增药物374种,图文并茂,方药兼收,内容丰富,分类先进。v 总结了16世纪以前药学等知识。本草纲目学术成就v 1、释名、集解、修治、气味、主治、发明、附方等项分别叙述。v 2、突出了辨证用药的中医理法特色。v 3、广泛介绍了植物学、动物学、v 矿物学、冶金学等多学科知识,v 影响远远超出了本草学范围,是v 我国大型骨干本草的范本。本草纲目拾遗v清赵学敏。v成书于公元1765年,10卷,载药921种,新增716种。(古本草增收新药数目之冠)本草纲目拾遗主要成就v新增药物716种,创古本草增收新药数目之冠。v对本草纲目进行了重要的补充和订正。v增收了大量的民间草药和
6、外来药,极大地丰富了本草学的内容。v 1999年国家中医药管理局主编,载药8980种,涵盖当今中药学几乎全部内容,总结了我国两千多年来药学成就,资料宏丰、分类先进、项目齐全,是一部反映20世纪中药学学科发展水平的综合性本草巨著。中华本草第二章 中药的产地与采集v 本草衍义“凡用药必择土地所宜者,则药力具,用之有据。”产 地v 中药的分布和生产离不开一定的自然条件。v道地药材是优质纯真药材的专用名词,是指产量宏丰、疗效突出、带有地域特点的药材。v道地药材:又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。采 集千金方“早
7、则药势未成,晚则盛时已歇。”千金翼方“夫药采取,不知时节,不以阴干暴干,虽有药名,终无药实,故不依时采取,与朽木不殊,虚费人工,卒无裨益。”v 中药采集的时机和方法是确保药材质量的关键因素v 适时采收、方法适当(茵陈)采 集v桔梗不同生长期根部及总甙动态v 时期 年、月份 根平均鲜重(g)总皂甙含量(%)v 近青初期 84年4.28.5810.17v 营养初期5.37.286.83v 营养盛期6.1019.138.21v 营养末期7.227.898.53v 蕾花果期8.336.127.03v 果熟期9.841.315.72v 枯萎期10.1533.214.19v 休眠期12.2428.244.
8、93第三章 中药的炮制v炮制是指药物在应用或制成各种剂型前,根据医疗、调制和制剂的需要,而进行必要的加工处理过程。炮制的目的v纯净药材、区分等级;切制饮片,便于调剂vv干燥药材,利于贮藏;矫臭矫味,便于服用vv降低毒性,保证安全;增强功能,提高疗效vv改变性能,扩大应用;引药入经,定向用药炮制方法v修治:纯净药材、粉碎药材、切制药材v水制:漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞v火制:炒、炙、烫、煅、煨v水火共制:煮、蒸、炖、潬v其他制法:制霜、发酵、精制、药拌第四章 中药的性能v第一节 四气v第二节 五味v第三节 升降浮沉v第四节 归经v第五节 毒性四 气v 含义:中药寒热温凉四种药性,又称四性。v
9、确定依据:是从药物作用于人体所发生的反应概括而来,与所疗疾病的寒热性质相反。v 所示效用:寒凉药有清热、泻火、解毒等作用;温热药有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。五味理论v 口尝药味与药物疗效结合,综合归纳,上升到理论,形成五味。故五味与味觉有密切的联系,但同时已经具备独特的内核是药物功效的标识。v 内经云:“辛甘淡属阳、酸苦咸属阴。”v辛v甘v酸v苦v咸v涩、淡五味v概念:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种药味,包括淡味和涩味。它是药物功能和其物质基础的标识。辛v1.散:发散解表,辛味药可治疗表证。v2.行v(1)行气,辛味药可治疗气滞证。v(2)活血,辛味药可治疗血瘀证。辛 味拓 展肾苦
10、燥,急食辛以润之?开腠理,致津液,通气也。33黄帝素问直解“辛主发散,何以能润?以其辛能开腠理,致在内之津液而通气于外,在下之津液通气于上,故能润也。”釜底加薪,枯笼蒸润,槁禾得雨,生意维新甘v补:补益气血阴阳,治疗虚证。v和:调和药性,解毒。v缓:缓急止痛,治疗拘挛疼痛。酸v收涩,收敛、固涩。v治疗正气不固,遗泄滑脱之证。如虚汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿尿频、久咳等。酸能生津、安蛔。苦v1.泄v(1)降泄,苦味有平喘、止呕功效,治疗气逆喘咳、呕吐、呃逆等。v(2)通泄,苦味有通便功效,治疗便秘证。v(3)清泄,苦味与寒凉结合,具有清热泻火功效,治疗火热证。v2.燥:燥湿,苦味药可治疗湿证
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