中医院老年人中医药健康管理服务规范培训课件.ppt
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1、中医院老年人中医药中医院老年人中医药健康管理服务规范健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、老年人中医药健康管理服务记录表七、体质判定标准表2中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。3中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。4中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务二、服务内容 (一)中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务记录表采集信息,根据体质判
2、定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象。(二)中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。5中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务三、服务流程预约预约辖区辖区内内6565岁及岁及以上以上常住常住居民居民根据中根据中医体质医体质辨识服辨识服务记录务记录表所列表所列问题采问题采集信息集信息进行评进行评分分根根据据体体质质判判定定标标准准进进行行体体质质辨辨识识偏颇体质偏颇体质平和体质平和体质进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药保健指导:保健指导:情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄运动保健运
3、动保健穴位保健穴位保健6中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务四、服务要求(一)开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间进行。(二)开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。7中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务四、服务要求(三)开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过中医药知识和技能专门培
4、训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。8中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务四、服务要求(四)服务机构要加强与村(居)委会、派出所等相关部门的联系,掌握辖区内老年人口信息变化。(五)服务机构要加强宣传,告知服务内容,使更多的老年人愿意接受服务。(六)每次服务后要及时、完整记录相关信息,纳入老年人健康档案。9中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务五、考核指标(一)老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。(二)老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务
5、记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。10中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表 姓名:编号:11中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表12中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表13中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明:1采集信息时要能够反映老年人平时的感受,避免采集老年人的即时感受。2采集信息时不能主观引导老年人的选择。3记录表所列
6、问题不能空项,须全部询问填写。14中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明:4询问结果应在相应分值内划“”,并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识:医务人员应根据体质判定标准表(附后)进行辨识结果判定,偏颇体质为“是”、“倾向是”,平和体质为“是”、“基本是”,并在相应选项上划“”。15中医院老年人中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务六、老年人中医药健康管理服务记录表填表说明:6中医药保健指导:做了哪些指导请在相应的选项上划“”,可以多选,未列出的其他指导或方法请具体填写。16中医院老年人中医药健康管理服务规范 老年人中医
7、体质特征 1 1、平和质、平和质 2 2、阳虚质、阳虚质 3 3、阴虚质、阴虚质 4 4、气虚质、气虚质 5 5、痰湿质、痰湿质 6 6、湿热质、湿热质 7 7、血瘀质、血瘀质 8 8、气郁质、气郁质 9 9、特禀质、特禀质17中医院老年人中医药健康管理服务规范 老年人中医体质特征平和体质,是精力充沛,健康乐观的那一种;平和体质,是精力充沛,健康乐观的那一种;阳虚体质,是手脚发凉,身体怕冷的那一种;阳虚体质,是手脚发凉,身体怕冷的那一种;阴虚体质,是手心发热,阴虚火旺的那一种;阴虚体质,是手心发热,阴虚火旺的那一种;气虚体质,是气短少力,容易疲乏的那一种;气虚体质,是气短少力,容易疲乏的那一种
8、;痰湿体质,是身体肥胖,大腹便便的那一种;痰湿体质,是身体肥胖,大腹便便的那一种;湿热体质,是面色油腻,长痘长疮的那一种;湿热体质,是面色油腻,长痘长疮的那一种;血瘀体质,是面色晦暗,脸上长斑的那一种;血瘀体质,是面色晦暗,脸上长斑的那一种;气郁体质,是多愁善感,郁郁不乐的那一种;气郁体质,是多愁善感,郁郁不乐的那一种;特禀体质,是容易过敏,喷嚏流泪的那一种。特禀体质,是容易过敏,喷嚏流泪的那一种。18中医院老年人中医药健康管理服务规范 九种体质歌诀 气虚者多汗,气郁者多愁。气虚者多汗,气郁者多愁。湿热者多油,血瘀者多血,湿热者多油,血瘀者多血,阴虚者发热,阳虚者发凉,阴虚者发热,阳虚者发凉,
9、痰湿者肥胖,特秉者过敏,痰湿者肥胖,特秉者过敏,平和者少病平和者少病 19中医院老年人中医药健康管理服务规范20指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的体质状态。精力充沛等为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征图片来源:百度图片20中医院老年人中医药健康管理服务规范形形体体特特征征体型匀称体型匀称无明显驼背无明显驼背常常见见表表现现肤色:滋润,有光泽肤色:滋润,有光泽头发:较密,有光泽头发:较密,有光泽五官:目光有神五官:目光有神精神:精力充沛精神:精力充沛,不易疲劳不易疲劳舌舌脉脉舌质:淡红舌质:淡红舌苔:薄白舌苔
10、:薄白脉象:和缓有力脉象:和缓有力 心心理理特特征征性格随和性格随和开朗开朗发发病病倾倾向向患患病病较较少少适适应应能能力力自然环境自然环境社会环境社会环境较较强强老年人中医体质特征老年人中医体质特征21中医院老年人中医药健康管理服务规范辨识要点辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征精气神足精气神足22中医院老年人中医药健康管理服务规范23量表条目(1 1)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)您精力充沛吗?(指精神头足,乐于做事)(2 2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)活动一下或做一点家务劳动就感到累)(4 4
11、)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力(指说话没有力气)气)(5 5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?(指心情(指心情不愉快,情绪低落)不愉快,情绪低落)(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)老年人中医体质特征老年人中医体质特征23中医院老年人中医药健康管理服务规范24气虚质是指元气不足,以疲乏、气短、自气虚质是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征的体质状态。汗等表现为主要特征的体质状态。图片来源:百度图片老年人中医体质特
12、征老年人中医体质特征24中医院老年人中医药健康管理服务规范形形体体特特征征形体:形体偏胖形体:形体偏胖肌肉:松软不实肌肉:松软不实常常见见表表现现语言:声音低弱语言:声音低弱气息:气短懒言气息:气短懒言精神:精力不振精神:精力不振,容易疲乏容易疲乏易头晕易头晕舌舌脉脉舌质:淡红舌质:淡红舌体:舌边有齿痕舌体:舌边有齿痕脉象:弱脉象:弱 心心理理特特征征性格偏内向性格偏内向喜安静喜安静发发病病倾倾向向易患感冒、易患感冒、内脏下垂等病;内脏下垂等病;病后康复缓慢病后康复缓慢适适应应能能力力不耐受风、寒、不耐受风、寒、暑、湿邪暑、湿邪 老年人中医体质特征老年人中医体质特征25中医院老年人中医药健康管
13、理服务规范辨识要点辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“能量不足能量不足”表现表现虚软(肉软不实)、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿虚软(肉软不实)、虚乏、虚喘、虚汗、虚肿26中医院老年人中医药健康管理服务规范27量表条目(2 2)您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微您容易疲乏吗?(指体力如何,是否稍微活动一下或做一点家务劳动就感到累)活动一下或做一点家务劳动就感到累)(3 3)您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?您容易气短,呼吸短促,接不上气吗?(4 4)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗?(指说话没有力(指说话没有力气)气)(1414)您容易患感冒吗您容易患感冒吗?(指每年感冒的次数)(
14、指每年感冒的次数)老年人中医体质特征老年人中医体质特征27中医院老年人中医药健康管理服务规范28阳虚质是指阳气不足,以畏寒怕冷、手阳虚质是指阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征的体质状态。足不温等表现为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征28中医院老年人中医药健康管理服务规范形形体体特特征征肌肉:松软不实肌肉:松软不实常常见见表表现现躯体:畏冷,多见于胃脘、躯体:畏冷,多见于胃脘、背部、腰膝背部、腰膝手足:不温手足:不温 饮食:喜热饮食:喜热精神:精神不振精神:精神不振舌舌脉脉舌质:淡嫩舌质:淡嫩舌体:胖舌体:胖脉象:沉迟脉象:沉迟 心心理理特特征征性格内向性格内
15、向多沉静多沉静发发病病倾倾向向易患痹证、咳喘、易患痹证、咳喘、泄泻等病;泄泻等病;感邪易从寒化感邪易从寒化适适应应能能力力耐夏不耐冬耐夏不耐冬易感风、寒、湿邪易感风、寒、湿邪 老年人中医体质特征老年人中医体质特征29中医院老年人中医药健康管理服务规范辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“热量低下热量低下”表现表现30中医院老年人中医药健康管理服务规范31(1111)您手脚发凉吗您手脚发凉吗?(不包含周围温度低或穿(不包含周围温度低或穿的少导致的手脚发冷)的少导致的手脚发冷)(1212)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?(指上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一
16、处或上腹部、背部、腰部或膝关节等,有一处或多处怕冷)多处怕冷)(1313)您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别您比一般人耐受不了寒冷吗?(指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等)(2929)您吃您吃(喝喝)凉的东西会感到不舒服或者怕凉的东西会感到不舒服或者怕吃吃(喝喝)凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,凉的东西吗?(指不喜欢吃凉的食物,或吃了凉的食物后会不舒服)或吃了凉的食物后会不舒服)量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征31中医院老年人中医药健康管理服务规范32是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等表现为主要特
17、征的体质状态。热等表现为主要特征的体质状态。老年人中医体质特征老年人中医体质特征32中医院老年人中医药健康管理服务规范形形体体特特征征体型:偏瘦体型:偏瘦常常见见表表现现饮食:偏好冷饮饮食:偏好冷饮手足:手脚心发热手足:手脚心发热五官:眼睛干涩、口干咽燥、鼻五官:眼睛干涩、口干咽燥、鼻微干微干皮肤:干燥、脱屑皮肤:干燥、脱屑大便:干燥大便:干燥舌舌脉脉舌质:红、少津舌质:红、少津舌苔:少苔舌苔:少苔脉象:细数脉象:细数 心心理理特特征征性格外向性格外向易急躁易急躁发发病病倾倾向向易患便秘、燥证、易患便秘、燥证、消渴等病;消渴等病;感邪易从热化感邪易从热化适适应应能能力力耐冬不耐夏耐冬不耐夏不耐
18、受暑、热、不耐受暑、热、燥邪燥邪 老年人中医体质特征老年人中医体质特征33中医院老年人中医药健康管理服务规范辨识要点老年人中医体质特征老年人中医体质特征“物质缺乏物质缺乏”表现表现“干瘦热红干瘦热红”34中医院老年人中医药健康管理服务规范35(1010)您眼睛干涩吗您眼睛干涩吗?(2121)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗?(2626)您感到口干咽燥、总想喝水吗?您感到口干咽燥、总想喝水吗?(3131)您容易大便干燥吗您容易大便干燥吗?量表条目老年人中医体质特征老年人中医体质特征35中医院老年人中医药健康管理服务规范36痰湿质是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹痰湿质是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满
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