中医诊断寒热证课件.ppt

1、第一节 表寒证 定义：风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。风邪之邪侵袭肌表所表现的症候。常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭常由风寒袭表，腠理闭塞，或风邪袭表，表，腠理不固，营卫失和所致。腠理不固，营卫失和所致。2021/11/142一一临床表现：临床表现：恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮。一 表实寒证：寒证的临床表现 +恶寒甚、无汗、身痛、鼻塞流清涕、气喘、脉浮紧。二表虚寒证：寒证的临床表现 +恶风、自汗、鼻鸣 干 呕、脉浮缓。2021/11/143二、治疗法那么 解表散寒解表散寒2021/11/144性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经性味归经：辛，微苦，温，归肺膀胱经成

2、效：发汗平喘，利水成效：发汗平喘，利水应用：应用：用量用法：用量用法：1.5-10克；生用发汗力强克；生用发汗力强麻黄麻黄2021/11/145桂枝桂枝性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。成效：发汗解表，温阳通阳。成效：发汗解表，温阳通阳。应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳应用：风寒表虚证；调和营卫；温经通阳 用量用法：用量用法：3-10克克 2021/11/146紫紫 苏苏 性味归经：辛，温。归肺、脾经。性味归经：辛，温。归肺、脾经。成效：发表散寒，解鱼蟹毒。成效：发表散寒，解鱼蟹毒。应用：外感风寒表证；气滞胸闷；应用：外感风寒表证；气滞胸闷；用

3、量用法：用量用法：3-10克克2021/11/147生生 姜姜 性味归经：辛，微温。归肺、脾经。性味归经：辛，微温。归肺、脾经。成效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。成效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕应用：风寒表证；胃脘冷痛；止呕 用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/148香香 薷薷 性味归经：辛，微温。归肺、胃经。性味归经：辛，微温。归肺、胃经。成效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。成效：发汗解表，和中话湿，利水消肿。应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿应用：外感风寒加暑湿证；脾虚水肿 用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/149荆荆 芥芥 性味

4、归经性味归经：辛，微温。归肺、肝经。：辛，微温。归肺、肝经。成效：祛风解表，止血。成效：祛风解表，止血。应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血应用：风寒表证；风疹瘙痒；止血 用量用法：用量用法：3-10克克；止血；止血炒炭用炒炭用2021/11/1410 防防 风风 性味归经：辛、甘，微温。性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。归膀胱、肝、脾经。成效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。成效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。应用：风寒表证；风热表证；应用：风寒表证；风热表证；风疹瘙痒；风痹；破伤风风疹瘙痒；风痹；破伤风 用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/1411 羌羌 活活性味归经：辛、苦、温。

5、归膀胱、肾经性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经成效：解表散寒；祛风胜湿；止痛成效：解表散寒；祛风胜湿；止痛应用：风寒表证；痹证；应用：风寒表证；痹证；用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/1412细细 辛辛性味归经：辛，温。归肺、胃经。性味归经：辛，温。归肺、胃经。成效：祛风，散寒止痛，成效：祛风，散寒止痛，温肺化饮，宣通鼻窍温肺化饮，宣通鼻窍应用：风寒表证；痹证；止痛应用：风寒表证；痹证；止痛用量用法：用量用法：1-3克克 反藜芦反藜芦2021/11/1413 白白 芷芷性味归经：辛，温。归肺、胃经。性味归经：辛，温。归肺、胃经。成效：解表，止痛，祛风盛湿，消肿排脓。成效：解表，止

6、痛，祛风盛湿，消肿排脓。应用：应用：风寒表证风寒表证；头痛；鼻渊；头痛；鼻渊；带下；带下；皮肤瘙痒皮肤瘙痒 疮疡肿毒疮疡肿毒用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/1414四、常见证型治要四、常见证型治要一风寒束表证一风寒束表证 临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头临床表现：恶寒甚、或有发热，无汗、头 身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘身疼痛、或鼻塞留清涕、气喘 苔薄白，脉浮紧。苔薄白，脉浮紧。治疗方法：发表散寒。治疗方法：发表散寒。代表方剂：麻黄汤代表方剂：麻黄汤 麻黄麻黄 桂枝桂枝 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草2021/11/1415二风袭表疏证二风袭表疏证临床表现：发热、恶风临床表现：发热、恶

7、风、头痛、自汗出，或、头痛、自汗出，或 鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉鼻鸣干呕，舌淡红，苔薄白，脉 浮缓。浮缓。治疗方法：疏散风邪，和营解表。治疗方法：疏散风邪，和营解表。代表方剂：桂枝汤代表方剂：桂枝汤 桂枝桂枝 白芍白芍 炙甘草炙甘草 生姜生姜 大枣大枣2021/11/1416第二节第二节 里里 寒寒 证证定义：定义：寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳 气虚衰所表现的症候。气虚衰所表现的症候。多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所 致。致。2021/11/1417

8、一、一、临床表现临床表现 恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，恶寒喜暖，面色苍白，肢冷倦卧，口淡不渴，痰涎，涕口淡不渴，痰涎，涕 清稀，小便清长清稀，小便清长 ，大便稀溏，舌大便稀溏，舌 清苔白面润滑，咏迟或紧。清苔白面润滑，咏迟或紧。2021/11/1418 二、治疗法那么二、治疗法那么 温里散寒。温里散寒。2021/11/1419三、常用中药三、常用中药 附附 子子性味归经：辛，热；有毒。归心、肾性味归经：辛，热；有毒。归心、肾、脾经、脾经 成效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。成效：回阳求逆，补火助阳，散寒止痛。应用：应用：亡阳证；亡阳证；脏腑阳气衰弱；脏腑阳气衰弱；心阳虚心阳虚；肾阳虚；肾阳虚

9、；脾阳虚；脾阳虚；痹证痹证用量用法：用量用法：3-15克克2021/11/1420干干 姜姜性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。成效：温中，回阳，温肺化饮。成效：温中，回阳，温肺化饮。应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐；应用：脘腹冷痛；胃寒呕吐；亡阳证；寒饮内停亡阳证；寒饮内停用量用法：用量用法：3-10克克止血止血炮姜炮姜2021/11/1421肉肉 桂桂 性味归经：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。性味归经：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。成效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。成效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉。应用：应用：肾阳缺乏，命门火衰；肾阳缺乏，命门火衰；

10、脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；脾肾阳虚：脘腹冷痛、食少便溏、下元虚冷；痛经闭经；痛经闭经；寒湿痹痛；寒湿痹痛；用量用法：用量用法：2-5克克2021/11/1422吴吴 茱茱 萸萸性味归经：辛、苦，热；有小毒。性味归经：辛、苦，热；有小毒。归肝、脾、胃经。归肝、脾、胃经。成效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿。成效：散寒止痛，疏肝下气，燥湿。应用：脘腹冷痛应用：脘腹冷痛 久泻与五更泻久泻与五更泻 头痛头痛 呕吐吞酸呕吐吞酸 外用止痛外用止痛2021/11/1423小小 茴茴 香香性味归经：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。性味归经：辛，温。归肝、肾、脾、胃经。成效：祛寒止痛，理气和胃。成效：祛寒止

11、痛，理气和胃。应用：脘腹冷痛；痛经闭经应用：脘腹冷痛；痛经闭经用量用法：用量用法：3-8克克2021/11/1424高高 良良 姜姜 性味归经：辛，热。归脾、胃经。成效：温中止痛。应用：脘腹冷痛；呕吐泻泄 用量用法：3-10克2021/11/1425 四、常见证型治要、常见证型治要一寒滞经脉证一寒滞经脉证临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木，临床表现：恶寒，肢体冷痛，拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦肤色紫暗或苍白，苔白，脉弦 紧。紧。治疗方法：温经散寒，通阳止痛。治疗方法：温经散寒，通阳止痛。代表方剂：乌头汤代表方剂：乌头汤 乌头乌头 麻黄麻黄 芍药芍药 黄芪黄芪 炙甘草炙甘草 白蜜白蜜

12、2021/11/1426 二寒滞胃脘证临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温临床表现：胃脘冷痛，痛势急剧，喜温,呕吐清水，恶寒肢冷，苔白呕吐清水，恶寒肢冷，苔白,脉弦紧。脉弦紧。治疗方法：温胃散寒。治疗方法：温胃散寒。代表方剂：良附丸代表方剂：良附丸 高良姜高良姜 附子附子2021/11/1427 三寒滞心脉证临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛临床表现：恶寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛 增，得温痛减，苔白，脉沉迟增，得温痛减，苔白，脉沉迟 或沉紧等。或沉紧等。治疗方法：行气散寒，通阳宣痹。治疗方法：行气散寒，通阳宣痹。代表方剂：枳实薤白桂枝汤代表方剂：枳实薤白桂枝汤 枳实枳实 厚朴厚朴 薤白薤白 桂枝

13、桂枝 瓜蒌瓜蒌2021/11/1428 四寒滞肝脉证四寒滞肝脉证临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛，临产表现：少腹冷痛，或阴器收引疼痛，或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温 痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎，痛缓，恶寒肢冷，呕吐清涎，苔白苔白，脉弦紧。，脉弦紧。治疗方法治疗方法：暖肝散寒，温阳行气。：暖肝散寒，温阳行气。2021/11/1429 乌药乌药 木香木香 小茴香小茴香 青皮青皮 高良姜高良姜 槟榔槟榔 川楝子川楝子 巴豆巴豆 吴茱萸吴茱萸 人参人参 大枣大枣 生姜生姜2021/11/1430复习思考题复习思考题 麻黄、桂枝、干姜、附子的临床成效？麻黄、桂枝、干姜、附子的临床成

14、效？小茴香、吴茱萸的临床成效？小茴香、吴茱萸的临床成效？风寒束表证的临床表现、治法、方药？风寒束表证的临床表现、治法、方药？风袭表疏证的临床表现、治法、方药？风袭表疏证的临床表现、治法、方药？2021/11/1431 热热 证证定义：指感受炽热阳邪，或阳热亢盛，定义：指感受炽热阳邪，或阳热亢盛，或阴虚阳亢所表现出的一类证候。或阴虚阳亢所表现出的一类证候。2021/11/1432 第一节第一节 表表 热热 证证定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类定义：指风热之邪侵袭人体卫表的一类 证候。证候。多由风热之邪犯表，热郁肌凑，多由风热之邪犯表，热郁肌凑，卫表失和所致。卫表失和所致。2021/11/143

15、3 一、临一、临 床床 表表 现现 发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，发热微恶风寒，口微渴，少汗或无汗，或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边或见头痛，咽痛，咳嗽等症，舌质边 尖红，舌苔薄白，脉浮数。尖红，舌苔薄白，脉浮数。2021/11/1434 二、治疗法那么二、治疗法那么 清热解表清热解表2021/11/1435三、常用中药三、常用中药 薄薄 荷荷性味归经：辛，凉。入肺、肝经。性味归经：辛，凉。入肺、肝经。成效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹成效：疏散风热，清利头目，利咽，透疹应用：外感风热及温病初起；应用：外感风热及温病初起；咽喉肿痛等风热壅盛之证；咽喉肿痛等风热壅盛之证；头痛、目赤等风热上

16、攻头目之证；头痛、目赤等风热上攻头目之证；麻疹不透。麻疹不透。用量用法：用量用法：3-6克克2021/11/1436 牛牛 蒡蒡 子子性味归经：辛、苦，寒。入肺、胃经。性味归经：辛、苦，寒。入肺、胃经。成效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿。成效：疏风散热，解毒透疹，利咽散肿。应用：外感风热证；应用：外感风热证；麻疹初期；麻疹初期；热毒疮肿及痄腮。热毒疮肿及痄腮。用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/1437 桑桑 叶叶性味归经：苦、甘，寒。入肝、肺经。性味归经：苦、甘，寒。入肝、肺经。成效：疏风清热，清肝明目。成效：疏风清热，清肝明目。应用：外感风热证；应用：外感风热证；肝经实热证；肝

17、经实热证；血热吐血轻证血热吐血轻证用量用法：用量用法：6-12克克2021/11/1438 菊菊 花花性味归经：甘、苦，微寒。入肺、肝经。性味归经：甘、苦，微寒。入肺、肝经。成效：散风清热，清肝明目。成效：散风清热，清肝明目。应用：外感风热及温病初起证；应用：外感风热及温病初起证；目赤肿痛；目赤肿痛；头痛、眩晕。头痛、眩晕。用量用法：用量用法：10-15克克2021/11/1439 柴柴 胡胡性味归经：苦，微寒。入肝、胆经。性味归经：苦，微寒。入肝、胆经。成效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。成效：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。应用：少阳证；应用：少阳证；项强头痛；项强头痛；胁肋胀痛；胁肋胀痛；

18、下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气。下痢，脱肛，子宫下垂，倦怠，短气。用量用法：用量用法：3-10克克2021/11/1440 葛葛 根根性味归经：甘、辛，凉。入脾、胃经。性味归经：甘、辛，凉。入脾、胃经。成效：发表解肌，升阳透疹，解热升津。成效：发表解肌，升阳透疹，解热升津。应用：风寒表证；应用：风寒表证；风热表证；风热表证；麻疹初起；麻疹初起；腹泻；腹泻；消渴。消渴。用量用法：用量用法：9-15克克2021/11/1441 蝉蝉 蜕蜕性味归经：甘，寒。入肝、肺经。性味归经：甘，寒。入肝、肺经。成效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉，成效：疏散风热，宣肺透疹，息风解痉，退翳明目退翳明目应用：外感风

19、热及温病初期；应用：外感风热及温病初期；麻疹初期；麻疹初期；风疹，皮肤瘙痒；风疹，皮肤瘙痒；小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风；小儿惊风，痉挛，夜啼，破伤风；目赤翳障，羞明涩痛，多泪。目赤翳障，羞明涩痛，多泪。用量用法：用量用法：3-6克克2021/11/1442 四、常见证型治要 一风热犯表证 临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身临床表现：发热，微恶风寒，少汗，全身 不适，头痛，口微渴，或有咽不适，头痛，口微渴，或有咽 痛，舌边尖红，脉浮数。痛，舌边尖红，脉浮数。治疗方法：辛凉解表。治疗方法：辛凉解表。代表方剂：银翘散代表方剂：银翘散 连翘连翘 银花银花 桔梗桔梗 薄荷薄荷 竹叶竹叶 生甘草生甘草

20、 荆芥穗荆芥穗 淡豆豉淡豆豉 牛蒡子牛蒡子 鲜芦根鲜芦根2021/11/1443 二风热犯肺证二风热犯肺证临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，临床表现：发热，微恶风寒，身痛或咽痛，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，咳嗽，气喘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。脉浮数。治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。治疗方法：疏风清热，宣肺化痰。代表方剂；桑菊饮代表方剂；桑菊饮 桑叶桑叶 菊花菊花 杏仁杏仁 连翘连翘 薄荷薄荷 桔梗桔梗 甘草甘草 芦根芦根2021/11/1444 第二节第二节 里热证里热证定义：指邪热在里所表现出的证候。定义：指邪热在里所表现出的证候。常因热邪由表传里；常因热邪由表传里；寒、湿等阴邪化热入里；

21、寒、湿等阴邪化热入里；热邪直入脏腑等所致。热邪直入脏腑等所致。2021/11/1445 一、临床表现一、临床表现 身热，不恶寒但恶热，口渴喜冷饮，心烦或躁扰多言，面红目赤，小便色黄，大便干结，舌质红，苔黄，甚那么焦燥干黑，脉滑数或洪数。2021/11/1446 二、治疗法那么二、治疗法那么 以解热为主，辅以燥湿、凉血、以解热为主，辅以燥湿、凉血、息风、解毒等法。息风、解毒等法。2021/11/1447三常见中药 石 膏辛、甘，大寒。归肺、胃经。辛、甘，大寒。归肺、胃经。成效：清热泻火，除烦止渴。成效：清热泻火，除烦止渴。应用：气分证；应用：气分证；咳嗽痰稠，发热；咳嗽痰稠，发热；头痛，牙龈肿痛

22、等胃火上炎证；头痛，牙龈肿痛等胃火上炎证；消渴；消渴；疮疡多脓之证。疮疡多脓之证。用量用法：用量用法：15-60克克2021/11/1448知知 母母 性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。成效：解热泻火，滋阴润燥。应用：温热证；阴虚火旺；咳嗽、痰黄或燥咳、痰稠之肺热，肺阴虚，消渴。用量用法：6-12克2021/11/1449 栀栀 子子性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。性味归经：苦，寒。归心、肺、三焦经。成效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒。成效：泻心除烦，清热利湿，凉血解毒。应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠；应用：烦热郁闷，躁扰不宁，虚烦不得眠；黄疸等肝胆湿热郁结；黄疸等肝胆湿热郁结；

23、热淋等下焦湿热；热淋等下焦湿热；吐血，纽血，尿血等血热妄行。吐血，纽血，尿血等血热妄行。用量用法：用量用法：6-9克克2021/11/1450 黄黄 芩芩性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠。大肠、小肠。成效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。成效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。应用：热病壮热不退应用：热病壮热不退；肺热咳嗽；湿热下痢；肺热咳嗽；湿热下痢；热淋；肿痛诸疮；胎热不安；热淋；肿痛诸疮；胎热不安；吐血，咳血，纽血，便血，血崩。吐血，咳血，纽血，便血，血崩。用量用法：用量用法：3-9 克克 清热清热生用生用 安胎安胎炒用炒用 清上焦热清上焦热酒芩酒

24、芩 止血止血炒炭用炒炭用 2021/11/1451 黄黄 连连性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠成效：清热燥湿，泻火解毒。成效：清热燥湿，泻火解毒。应用：呕吐；应用：呕吐；泻痢；泻痢；壮热，烦躁，神昏谵语。壮热，烦躁，神昏谵语。火毒痈疡；火毒痈疡；吐血，纽血。吐血，纽血。2021/11/1452 黄黄 柏柏性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大 肠经。肠经。成效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。成效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热。应用：湿热痢疾；应用：湿热痢疾；湿热黄疸；湿热黄疸；湿热带下；湿热带下；骨蒸盗汗骨蒸盗汗 痈肿疮疡，湿疹。痈

25、肿疮疡，湿疹。用量用法：用量用法：3-12克克2021/11/1453 大大 黄黄性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。肝、心经。成效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。成效：泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。应用：腹满疼痛，热结便秘；应用：腹满疼痛，热结便秘；吐血，纽血吐血，纽血，目赤，咽痛，牙龈肿痛；，目赤，咽痛，牙龈肿痛；产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。产后腹痛，血瘀经闭，跌打损伤。用量用法：用量用法：3-12克克 泻下泻下生用生用 化瘀化瘀酒制酒制 止血止血炒炭炒炭2021/11/1454 龙龙 胆胆 草草性味归经：苦，寒。归肝、胆、胃经。性味归经：苦，寒

26、。归肝、胆、胃经。成效：清热燥湿，泻肝火。成效：清热燥湿，泻肝火。应用：湿热黄疸；应用：湿热黄疸；阴肿阴痒；阴肿阴痒；目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝目赤肿痛，胸胁刺痛，耳聋耳鸣等肝 经实热证。经实热证。用量用法：用量用法：3-6克克2021/11/1455 连连 翘翘性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆经。性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆经。成效：清热解毒，消痈散结。成效：清热解毒，消痈散结。应用：外感风热或温病初起；应用：外感风热或温病初起；高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证；高热，烦躁，神昏等热邪陷入心包证；痈疮肿毒。痈疮肿毒。用量用法：用量用法：6-15克克 2021/11/1456 蒲蒲

27、公公 英英性味归经：苦、甘，寒。归肝，胃经。性味归经：苦、甘，寒。归肝，胃经。成效：清热解毒，利湿通淋。成效：清热解毒，利湿通淋。应用：痈肿疮疡；应用：痈肿疮疡；目赤肿痛；目赤肿痛；湿热黄疸。湿热黄疸。用量用法：用量用法：10-30克克2021/11/1457 金金 银银 花花性味归经：甘，寒。归肺、胃、大肠经。性味归经：甘，寒。归肺、胃、大肠经。成效：清热解毒。成效：清热解毒。应用；热毒疮痈初发；应用；热毒疮痈初发；外感风热或温病初期。外感风热或温病初期。用量用法：用量用法：10-15克克2021/11/1458 板板 蓝蓝 根根性味归经：苦，寒。归心、胃经。性味归经：苦，寒。归心、胃经。成

28、效；清热解毒，凉血利咽。成效；清热解毒，凉血利咽。应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹应用：喉痹肿痛，温毒斑疹，大头瘟疫，丹 毒，疮毒，痄腮等温热疫毒；毒，疮毒，痄腮等温热疫毒；外感风热。外感风热。用量用法；用量用法；10-15克克2021/11/1459 白白 头头 翁翁性味归经：苦，寒。归大肠经。性味归经：苦，寒。归大肠经。成效；清热解毒，凉血止痢。成效；清热解毒，凉血止痢。应用：痢疾要药应用：痢疾要药用量用法：用量用法：6-15克克2021/11/1460 生生 地地 黄黄性味归经；甘、苦，寒。归心、肝、肾经。性味归经；甘、苦，寒。归心、肝、肾经。成效；清热凉血，养阴生津。成效；清热凉

29、血，养阴生津。应用：热入营血；应用：热入营血；阴虚阴虚 内热；内热；吐血，纽血，便血，妇女崩漏等；吐血，纽血，便血，妇女崩漏等；热病伤阴；热病伤阴；消渴。消渴。用量用法：用量用法：10-30克克2021/11/1461 玄玄 参参性味归经；甘、苦，咸。归肺、胃、性味归经；甘、苦，咸。归肺、胃、肾经。肾经。成效；凉血滋阴，泻火解毒。成效；凉血滋阴，泻火解毒。应用：温热病热入营分；应用：温热病热入营分；咽喉肿痛；咽喉肿痛；阴虚便秘。阴虚便秘。用量用法：用量用法：10-15克克2021/11/1462 牡牡 丹丹 皮皮性味归经；辛、苦，微寒。归心、甘、肾经。性味归经；辛、苦，微寒。归心、甘、肾经。成

30、效：清热凉血，活血散瘀。成效：清热凉血，活血散瘀。应用：热入血分证；应用：热入血分证；阴虚发热；阴虚发热；吐血，纽血等；吐血，纽血等；血滞经闭及恶血积聚作痛等证。血滞经闭及恶血积聚作痛等证。创伤跌损；创伤跌损；外痈。外痈。用量用法：用量用法：6-12克克2021/11/1463 赤赤 芍芍性味归经：苦，微寒。归肝经。性味归经：苦，微寒。归肝经。成效；清热凉血，祛瘀止痛。成效；清热凉血，祛瘀止痛。应用：温病热在血分；应用：温病热在血分；瘀血积聚疼痛证；瘀血积聚疼痛证；跌扑损伤；跌扑损伤；皮肤疮疖、热疮肿痛；皮肤疮疖、热疮肿痛；目赤肿痛。目赤肿痛。用量用法：用量用法：6-15克克 反藜芦反藜芦20

31、21/11/1464 地地 骨骨 皮皮性味归经：甘、淡，寒。归肺、肾经。性味归经：甘、淡，寒。归肺、肾经。成效：凉血除蒸，清泻肺热。成效：凉血除蒸，清泻肺热。应用：阴虚血热证；应用：阴虚血热证；咳血，吐血，纽血，便血等；咳血，吐血，纽血，便血等；肺热证。肺热证。用量用法：用量用法：6-15克克2021/11/1465 四、常见证型治要一气分证临床表现：壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤临床表现：壮热烦渴，舌红苔黄，尿赤 便结，脉洪或数。便结，脉洪或数。治疗方法：辛寒清热。治疗方法：辛寒清热。代表方剂：白虎汤代表方剂：白虎汤 石膏石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米2021/11/1466 二营分证临床表现

32、；身热夜甚，心烦不寐，时有临床表现；身热夜甚，心烦不寐，时有 谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细而数。脉细而数。治疗方法；清营解毒，透热养阴。治疗方法；清营解毒，透热养阴。代表方剂：清营汤代表方剂：清营汤 水牛角水牛角 生地生地 元参元参 竹叶心竹叶心 麦冬麦冬 丹参丹参 黄连黄连 银花银花 连翘连翘2021/11/1467三血分证临床表现：壮热或低热，手足抽搐或蠕临床表现：壮热或低热，手足抽搐或蠕 动，神昏谵语，斑疹隐隐，动，神昏谵语，斑疹隐隐，吐血衄血，舌质深绛。吐血衄血，舌质深绛。治疗方法：清热解毒，凉血散瘀。治疗方法：清热解毒，凉血散瘀。代表方剂：犀角地黄汤代表方

33、剂：犀角地黄汤 水牛角水牛角 生地黄生地黄 芍药芍药 牡丹皮牡丹皮2021/11/1468四热盛动风证四热盛动风证临床表现：高热口渴，神昏谵语，四肢临床表现：高热口渴，神昏谵语，四肢 抽搐，角弓反张，舌红或绛，抽搐，角弓反张，舌红或绛，苔黄，脉弦或数。苔黄，脉弦或数。治疗方法：凉肝息风，增液舒筋。治疗方法：凉肝息风，增液舒筋。代表方剂：羚角钩藤汤代表方剂：羚角钩藤汤 羚角片羚角片 霜桑叶霜桑叶 京川贝京川贝 鲜生地鲜生地 双钩藤双钩藤 滁菊花滁菊花 茯神木茯神木 生白芍生白芍 生甘草生甘草 淡竹茹淡竹茹 2021/11/1469五肺热炽盛证五肺热炽盛证临床表现：发热口渴，咳嗽，气粗而喘，临床表

34、现：发热口渴，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛，咽痛，鼻煽气灼，或有胸痛，咽痛，鼻煽气灼，便秘尿黄，舌红苔黄便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。，脉数。治疗方法：清热泻肺。治疗方法：清热泻肺。代表方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤代表方剂：麻黄杏仁甘草石膏汤 麻黄麻黄 杏仁杏仁 炙甘草炙甘草 石膏石膏 2021/11/1470六心火上炎证临床表现：心胸烦热，口渴面赤，心烦临床表现：心胸烦热，口渴面赤，心烦 失眠，口舌生疮，甚那么赤烂失眠，口舌生疮，甚那么赤烂 疼痛，舌红苔黄，脉数。疼痛，舌红苔黄，脉数。治疗方法：清心泻火，导热下行。治疗方法：清心泻火，导热下行。代表方剂：导赤散代表方剂：导赤散 生地黄生地黄 生甘草生甘草

35、 木通木通 竹叶竹叶2021/11/1471七肝火上炎证七肝火上炎证临床表现：发热口渴，烦躁易怒，头痛，临床表现：发热口渴，烦躁易怒，头痛，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或目赤肿痛，或耳暴鸣暴聋，或吐血、纽血，面赤，舌红或吐血、纽血，面赤，舌红 苔黄，脉弦数。苔黄，脉弦数。治疗方法：清肝泻火。治疗方法：清肝泻火。代表方剂：龙胆泻肝汤代表方剂：龙胆泻肝汤 龙胆草龙胆草 黄芩黄芩 栀子栀子 泽泻泽泻 木通木通 车前子车前子 当归当归 生地生地 柴胡柴胡 生甘草生甘草2021/11/1472八胃火证八胃火证临床表现：胃脘灼痛、喜冷，发热口渴，临床表现：胃脘灼痛、喜冷，发热口渴，或口臭、牙龈肿痛、齿纽，或

36、口臭、牙龈肿痛、齿纽，便结尿黄，舌红苔黄，脉数。便结尿黄，舌红苔黄，脉数。治疗方法：清胃凉血。治疗方法：清胃凉血。代表方剂：生地代表方剂：生地 当归身当归身 牡丹皮牡丹皮 黄连黄连 升麻升麻2021/11/1473九大肠热结证九大肠热结证临床表现：发热口渴，大便秘结，腹胀临床表现：发热口渴，大便秘结，腹胀 硬满，疼痛拒按，舌红苔黄硬满，疼痛拒按，舌红苔黄 少津，脉沉数。少津，脉沉数。治疗方法：泻热通便治疗方法：泻热通便代表方剂：大承气汤。代表方剂：大承气汤。大黄大黄 厚朴厚朴 枳实枳实 芒硝芒硝2021/11/1474十热毒蕴结证十热毒蕴结证临床表现：炽热壅盛成毒，肌肤等处生疮疖临床表现：炽热

37、壅盛成毒，肌肤等处生疮疖 疔痈，红肿灼痛，化脓疔痈，红肿灼痛，化脓 溃烂，发溃烂，发 热口渴，舌红苔黄，脉数。热口渴，舌红苔黄，脉数。治疗方法：清热解毒，消肿溃坚；活血止痛。治疗方法：清热解毒，消肿溃坚；活血止痛。代表方剂：仙方活命饮代表方剂：仙方活命饮 白芷白芷 贝母贝母 防风防风 赤勺赤勺 当归尾当归尾 甘草节甘草节 炒皂角刺炒皂角刺 炙穿山甲炙穿山甲 天花粉天花粉 乳香乳香 没药没药 金银花金银花 陈皮陈皮2021/11/1475复习思考题复习思考题 薄荷、银花、连翘、大黄的成效？薄荷、银花、连翘、大黄的成效？石膏、知母、生地、黄连的成效？石膏、知母、生地、黄连的成效？风热咳嗽用什么方剂？风热咳嗽用什么方剂？治疗肺热炽盛证的代表方剂是什么？治疗肺热炽盛证的代表方剂是什么？治疗心火上炎证的代表方剂是什么？治疗心火上炎证的代表方剂是什么？胃火炽热的胃脘疼痛、牙龈肿痛用什么胃火炽热的胃脘疼痛、牙龈肿痛用什么代表方剂？代表方剂？2021/11/1476谢谢