中医诊断学舌诊12课件.pptx
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- 关 键 词:
- 中医 诊断 学舌 12 课件
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1、 舌舌 诊诊讲者:李成伟讲者:李成伟望舌望舌 概念概念:是通过观察舌质、舌苔的变化以是通过观察舌质、舌苔的变化以诊察疾病的方法诊察疾病的方法 目的要求目的要求:1、掌握舌色、苔色的主病及其机理、掌握舌色、苔色的主病及其机理 2、掌握舌态、苔质的主病及其机理、掌握舌态、苔质的主病及其机理 3、了解相兼舌的分析方法、了解相兼舌的分析方法 重点:舌色苔色主病重点:舌色苔色主病 难点:舌苔、苔质变化与主病难点:舌苔、苔质变化与主病舌诊历史简介舌诊历史简介 1 1、黄帝内经黄帝内经 2 2、张仲景、张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论 3 3、宋代有了我国第一部舌诊专著、宋代有了我国第一部舌诊专著敖氏伤寒金镜录敖
2、氏伤寒金镜录 4、叶天士温病条辨注重“温病察舌”(一)舌诊的临床意义(一)舌诊的临床意义1、判断正气的盛衰、判断正气的盛衰2、分辨病位深浅、分辨病位深浅3、区别病邪性质、区别病邪性质4、推断病情进退、推断病情进退(二)舌与脏腑的关系及舌诊原理(二)舌与脏腑的关系及舌诊原理1、舌的结构与舌象的物质基础、舌的结构与舌象的物质基础舌是由横纹肌组成的肌性器官,附着于口腔底部、下颔骨、舌骨,呈扁平而长形舌的结构舌的结构 舌正面图舌正面图舌的显微结构舌的显微结构丝状乳头丝状乳头:占舌面的主要部分,是构成舌苔的主要组织,中医认为与胃气有关。2、脏腑经络与舌象、脏腑经络与舌象精气神与舌象精气神与舌象 舌苔和舌
3、体的润燥与津液的盈亏有关舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏有关 唾为肾液;涎为脾液(唾为肾液;涎为脾液(金津、玉液金津、玉液)3、舌诊脏腑部位分布图、舌诊脏腑部位分布图(三)舌诊的方法和注意事项(三)舌诊的方法和注意事项(一)望舌的体位和伸舌姿势(一)望舌的体位和伸舌姿势1、坐位或卧位、坐位或卧位 2、自然伸出、自然伸出(二)望舌的方法(二)望舌的方法1、先看舌尖,再舌中,舌侧,最后看舌根部、先看舌尖,再舌中,舌侧,最后看舌根部2、刮舌:以鉴别舌苔真伪、刮舌:以鉴别舌苔真伪诊舌的注意事项诊舌的注意事项1、光线影响:变色、光线影响:变色2、饮食或药品影响:染苔、饮食或药品影响:染苔3、口腔对舌象的影响
4、:齿痕、干燥等、口腔对舌象的影响:齿痕、干燥等舌象的生理差异舌象的生理差异1、年龄因素年龄因素:儿童多淡嫩;老人多紫暗:儿童多淡嫩;老人多紫暗2、体质因素体质因素:有先天性裂纹舌、齿痕舌、地:有先天性裂纹舌、齿痕舌、地图舌等,但无任何临床表现图舌等,但无任何临床表现3、性别因素性别因素:无明显差异:无明显差异4、气候因素气候因素:夏季炎热潮湿,舌苔略黄厚腻夏季炎热潮湿,舌苔略黄厚腻秋季气候干燥,舌象微干而欠润秋季气候干燥,舌象微干而欠润(四)舌诊内容(四)舌诊内容正常舌象:正常舌象:淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀 干湿适中干湿适中为
5、气血充足,阳气旺盛为气血充足,阳气旺盛1、望舌质、望舌质概念:概念:即舌体的颜色、形态的变化即舌体的颜色、形态的变化分类分类 正常舌象:正常舌象:淡红舌淡红舌 病理舌象:病理舌象:舌色变浅舌色变浅淡白舌淡白舌 舌色加深舌色加深红绛舌、青紫舌红绛舌、青紫舌 (1)舌神)舌神有神有神无神无神(2 2)舌色)舌色淡白舌淡白舌红舌红舌绛舌绛舌紫舌紫舌青舌青舌(1)淡白舌舌象特征舌象特征:舌色浅淡:舌色浅淡临床意义临床意义:气血两虚、阳虚气血两虚、阳虚机理:机理:气血不足,血脉不充气血不足,血脉不充 阳虚失温,血不上荣阳虚失温,血不上荣 形成:形成:1、淡白而瘦小、淡白而瘦小气血两虚气血两虚 2、淡白而
6、胖嫩、淡白而胖嫩阳虚阳虚(2)红舌舌象特征舌象特征:较正常红者为红舌:较正常红者为红舌临床意义临床意义:主热证(实热、虚热)主热证(实热、虚热)机理:机理:热盛血涌热盛血涌形成:形成:1、舌质红而粗糙、舌质红而粗糙邪热亢盛(实热)邪热亢盛(实热)2、舌质红而光洁、舌质红而光洁阴虚火炎(虚热)阴虚火炎(虚热)实热实热 虚热(阴虚)虚热(阴虚)舌红粗糙有苔舌红粗糙有苔 舌光红,少苔或无苔舌光红,少苔或无苔(3)绛舌舌象特征舌象特征:较红舌更深者:较红舌更深者临床意义临床意义:主热入营血主热入营血、阴虚火旺阴虚火旺机理:机理:热盛伤阴,血瘀热盛伤阴,血瘀形成:形成:热入营血,伤及阴分,营阴被热入营血
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