中医诊断学汇报课件.ppt

1、前言“2014年世界睡眠日前夕，中国医师协会发布了2014年中国睡眠指数，我国36.2%的居民睡眠质量不合格。对失眠的研究by 丁家威 201212203301005 洪聪 201212203301008胡海宇 201212203301009钱炯辉 201212203301017 失眠目录概念壹贰讨论叁目 录失眠的类型概 念 失眠概念指患者经常不易入睡，或睡而易醒，难以复睡，或时时惊醒，睡不安宁，甚至彻夜不眠的症状，或伴有多梦。失眠目录概念壹贰讨论叁目 录失眠的类型 失眠类型 肝郁化火壹痰热内扰贰阴虚火旺叁心脾两虚肆类 型心胆气虚伍【肝火炽盛证】失眠类型肝郁化火型证 名病机：肝失疏泄，气机郁滞

2、进而化火，火热内扰，神魂不安。“病因：多因精神刺激，情志不遂，郁怒 伤肝，或因其他病邪侵犯，以致 肝疏泄失职，气郁化火。【肝火炽盛证】失眠类型肝郁化火证 名望：面红目赤，舌红苔黄。问：急躁易怒，胁肋灼痛，大便秘结。切：脉弦数。“实质：肝郁气滞发展形成的肝火炽盛证。失眠类型痰热内扰“可分为痰火扰神和胆郁痰扰两证。病机：痰热内盛，扰乱脏腑精气。失眠类型痰热内扰痰火扰神证【痰火扰神证】证 名“病因：多由精神刺激，思虑动怒，气郁 化火，炼液为痰，痰火内盛；或 外感温热、湿热之邪，热邪煎熬，灼液为痰，痰火内扰。望：面红目赤，舌红苔黄腻。闻：呼吸气粗，喉间痰鸣，胡言乱语。问：烦躁不宁，咳吐黄痰等。切：脉滑

3、数。失眠类型痰热内扰胆郁痰扰证【胆郁痰扰证】证 名“病机：痰热内盛，扰乱脏腑精气。病因：多由情志不遂，胆气郁结，气郁 生痰化火，痰火内扰，胆气不宁 而成。望：舌红苔黄腻。问：胆怯易惊，胸胁闷胀，烦躁不安等。切：脉弦数。失眠类型阴虚火旺“病机：内经：“卫气不得入 于阴，常留于阳。留于 阳则阳气满，阳气满则阳 趼盛，不得入于阴则阴气 虚，故目不瞑矣。”可分为心阴虚证、心肾不交、肝肾阴虚证。【心阴虚证】失眠类型阴虚火旺心阴虚证证 名“病因：思虑劳神太过，暗耗心阴；或温热火邪，灼伤心阴；或肝肾阴亏，不能上济，累计心阴所致。望：形体消瘦，两颧潮红，舌 红少苔 乏津。问：心悸心烦，潮热盗汗等。切：脉细数。

4、【心肾不交证】失眠类型阴虚火旺心肾不交证证 名“病因：多因久病虚劳，房事不节，肾阴耗 伤，不能上奉于心，心火偏亢；或 劳神太过，或情志忧郁化火伤阴，心火内炽，不能下交于肾；或心火 独亢，不能下温肾水，肾水独寒。望：舌红少苔。问：腰膝酸软，腰膝冷痛，潮热盗汗 等。切：脉细数或沉细无力。【肝肾阴虚证】失眠类型阴虚火旺肝肾阴虚证证 名“病因：多因久病失调，或情志内 伤，或房事不节，或温病 日久等耗伤肝肾之阴，肝 肾阴虚，阴不制阳，虚热 内扰所致。望：低热颧红，舌红少苔，脉 细数。问：两目干涩，腰膝酸软，五 心烦热等。切：脉细数。失眠类型心脾两虚病机：血虚以致神无所养。可分为心血虚、肝血虚、心脾两虚和

5、心肝血虚证。“失眠类型心脾两虚心血虚证证 名病因：多因劳神过度，或失血过多，或久病伤及营血引起；也可 因脾失健运或肾精亏损，生 血之源不足而导致。“【心血虚证】望：面色淡白或萎黄，唇舌色淡。问：心悸健忘，头晕眼花等。切：脉细无力。失眠类型心脾两虚肝血虚证证 名病因：多由脾胃虚弱，或肾精亏少，血源不足，或久病耗伤肝血，或失血过多等形成。“【肝血虚证】望：爪甲不容，面唇淡白，舌淡。问：肢体麻木，妇女月经量少色 淡，甚则闭经等。切：脉细。失眠类型心脾两虚心脾两虚证证 名病因：多因饮食不节，损伤脾胃，气血生化不足，心失血养；或久病失调，思虑过度，暗 伤心脾；或慢性失血，气血 亏耗，导致心脾气血两虚。“

6、【心脾两虚证】望：面色萎黄，舌淡嫩。问：心悸怔忡，腹胀便溏，神疲 乏力等。切：脉弱。失眠类型心脾两虚心肝血虚证证 名病因：多因思虑过度，暗耗心血，肝无所藏；久病亏损，失血 过多及气血化源不足，心肝 失养所致。“【心肝血虚证】望：爪甲不容，面白无华，舌淡 苔白。问：心悸怔忡，肢体麻木，妇女 月经量少色淡，甚则闭经等。切：脉细。失眠类型心胆气虚病机：惊则气乱，使心无所依，神无所归，虑无所定，则心烦失眠。圣惠方：“胆虚不眠为五脏虚邪干淫于心。”病因：由于突然受惊，或耳 闻巨响，目睹异物，或涉险临危。望：舌淡。问：噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊。切：舌淡脉细弦。失眠目录概念壹贰讨论叁目 录失眠的类型 失眠讨论讨 论如何改善睡眠？讨 论艾灸可以改善睡眠。良好的生活习惯。So on谢谢