中医脏腑基础知识课件.ppt
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1、中医脏腑基础知识第一节、藏象学说 藏:即隐藏的意思。“藏”指隐藏于躯体内的具有 一 定形态组织的脏腑器官,即内脏象:指内脏的生理活动和病理变化反应于外的现象。中医学通过望、闻、问、切的方法,通过观察人体外表像,了解人体、分析、推理、判断身体内脏的生理活动和病理变化。脏腑概念既包括了现代医学有形的脏腑器官,也包括了其生理功能,这正是中西医理论差异的根本原因藏象学说的分类一、脏腑的分类:(一)五脏:心、肝、脾、肺、肾属实体器官。生理功能是化生、储藏精气。五脏有病多虚证,治疗原则是以补益为主。五脏在脏腑中居于主导地位,六腑、奇恒之腑均隶属于五脏。(二)六腑:小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦属空腔器官。
2、生理功能是消化饮食物,传化和排泄废物的作用。其病症以实证居多,六腑治疗原则是宜通宜泄以通泄为主。(三)奇恒之腑:脑、髓、骨骼、脉、胆、女子胞,生理功能是不传化水谷而主藏精气。形态似腑功能似脏除胆之外无脏腑配属和五行配属。第一节、藏象学说二、藏象学说的特点:(一)脏腑的整体联系:五脏之间,六腑之间,奇恒之腑之间功能上密切配合以脏腑为阴阳互为表里,肝与胆,脾与胃,心与小肠,肺与大肠,肾与膀胱相表里,五脏为阴(里),六腑为阳(表)(二)人身整体联系:以五脏为中心,分别与五腑、五官、五体、五志、五色等相联系,从而构成五脏功能结构系统。如:藏象学说表(三)天人一体:即人体与自然界是一个统一的整体。如:五
3、脏与五时相应,心通于夏气,肝通于春气,脾通于长夏之气,肺通于秋气,肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌(苦、酸、甘、辛、咸、)。五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑第一节 藏象学说-心三、五脏的生理功能和特性 (一)心:胸中偏左,手少阴经和它相连属和小肠相表里。功能:心主血脉,心主神志,心开窍于舌,其华在面,其液为汗,在志为喜、主红色。1 1、心主血脉、其华在面:指心脏具有推动血液,使之在脉管内运行的作用。心、血、脉,心起主导作用,血液运行,靠心气的推动和心对血脉的制约、约束的作用,血脉充盈,则脉博和缓有利。三者共同参
4、与,缺一不可。其华在面,心血充足面部潮红而有光泽,若心气不足、血液亏虚脉道不通则会发生气血淤滞、面色白而无华或灰暗唇舌青紫。心2 2、主神志:即人的精神意识、思维活动由心所主,心血充盈神志功能正常,则精神振奋,神志清晰思路敏捷。如果心血不足可出现虚火上延失眠、多梦、健忘神志不宁等。古人把心看作五脏六腑之大主,有“君主之官”之称。3 3、在志为喜、在液为汗:指心对喜志活动产生与变化具有调节和控制作用。心藏神功能正常能保持良好的心境,正气充旺健康少病,反之主神志功能异常太过则嘻笑不休失神狂乱严重时可发展为精神病影响健康。在液为汗,指津液通过心的阳气蒸腾气化后,以汗液的形式排出体外。心气虚自汗,心阴
5、虚盗汗心阳虚大汗淋漓肢冷。主红色 。心4、在体合脉、心开窍于舌:心合脉,是全身 的血脉都有赖于心气的推动。心气的盛衰可以从脉搏反映出来。心开窍于舌,如心血不足则舌质淡白,心火上延则舌尖红或有舌体糜烂,心血瘀阻则舌质紫暗或有瘀班瘀点,热入心包或痰迷心窍,则见舌强语塞。心包:又称心包络,是心脏的外围的包膜有保护心脏的作用。(二)肺肺为胸中。手太阴经和它相联属和大肠相表里。功能:主气、司呼吸,主宣发肃降通调水道,主悲,肺合皮,其华在毛,开窍于鼻,其液为涕,主白色。肺在脏腑中位置最高覆盖其它脏腑故有“华盖”之称肺1 1、主气、司呼吸:指肺有司呼吸作用是体内外交换的场所,人体通过肺,吸入自然界的清气,呼
6、出体内的浊气,吐故纳新。肺主气的功能正常,则气道通畅,呼吸均匀和调。2 2、主宣发、外合皮毛:肺主宣发是指通过肺的宣发使卫气和津液输布全身,温润皮肤的作用。肺气虚,肌肤失养,则面色淡白,干涩无光,皮肤粗糙毛发憔悴干枯。肺3 3、肺开窍于鼻,在液为涕:鼻是呼吸之气出入的通道,肺气通畅 嗅觉才能灵敏。因此鼻又成为邪气侵犯肺脏的通路。4 4、肺主皮,其华在毛:皮肤覆盖于体表,肤表有毫毛、汗孔等。皮肤的生理功能:防御外邪,调节水液代谢,调解体温,皮毛宣肺气以调节呼吸的作用,皮肤对冷热痛痒的感受。5 5、在志为忧,指肺的功能活动对外界刺激所产生的消极的情绪反应。故说“悲则气消”,主白色。(三)脾位于中焦
7、,足太阴经和它相连属和胃相表里。功能:主运化、升清、统摄血液,主思,主肌肉、四肢。其华在唇,开窍于口,其液为涎,主黄色。1 1、主运化、升清:指脾有主管消化饮食和运输水谷精微的功能。脾是“后天之本”2 2、主统血:统摄控制的意思,血液运行于血管经脉之中,不致溢出经脉之外脾 3 3、主肌肉、四肢、其华在唇:脾将水谷精微送到全身肌肉中去为之营养,使其发达丰满,脾为气血生化之源,水谷精微充足,则气血化生有源,口唇得其营养而色泽红润,脾虚失运,水谷精微不足,面色萎黄无光泽,面部肌肤松懈下垂口唇淡白,口唇干燥或口角糜烂、裂口甚至出现面部黄褐斑,面颊红血丝等病症。4 4、开窍于口,在液为涎:指饮食口味与脾
8、运化功能有密切关系,涎为口津系唾液中较清稀的部分,在进食时涎分泌较多溶解润湿水谷以利于吞咽,并溢入胃中利于消化。5 5、在志为思:指对以往事务的回忆、记忆和意识活动,忧思伤脾过渡忧愁情绪就会低落造成胃肠功能减弱食欲下降。主黄色 。(四)肝肝位于右胁部,足厥阴经和它相连属和胆相表里。功能:主疏泄、主藏血,主筋,主怒,其华在爪,开窍于目,其液为泪,主青色。1 1、主疏泄:指肝具有疏散宣泄,保持全身气机疏通畅达的功能。疏泄太过易致肝气上逆出现头目胀痛面红目赤急躁易怒。疏泄不及易致肝气淤滞出现胸胁、乳房、小腹胀满胀痛。(1 1)畅达精神情志:肝气疏泄功能正常,气机畅达的情况下,人才能气血平和,心情舒畅
9、。肝失疏泄气机郁结者可致心情与郁抑多疑善虑沉闷不乐甚至痴呆。肝气条达,气机调畅时,笑口常开,青春长在。肝(2 2)促近脾胃消化吸收:肝之疏泄是保持脾胃正常消化功能的重要条件。2 2、主藏血:指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。当人体在休息和睡眠时,机体的血液需要量减少,大量的血液归于肝。当劳动和工作时机体的血液需要量增加,肝脏就排除其储藏的血液,以适应机体活动的需要。肝疏泄功能失常,气机不调,肝气郁结则常表现愁眉苦脸,易出现面部皱纹,面色青暗出现色斑等病症。3 3、主筋、其华在爪:筋指筋膜,是一种联络关节、肌肉专司运动的组织靠肝血的滋养。肝 4 4、肝开窍于目,其液为泪:目的正常功能有赖于肝气
10、的疏泄和营养,肝血不足,则两目干涩,视物不清或夜盲;肝阳上亢,则头目眩晕等 5 5、在志为怒:怒是人在情绪亢奋时的一种情志活动的反映,肝具有刚强躁急生理特性,故称“将军之官”大怒伤肝,易患高血压等。主青色(五)肾(五)肾:位于腰部左右各一,足少阴经和它相连属和膀胱相表里。功能:藏精,主水,纳气,主恐,其华在发,开窍于耳及二阴,其液为唾。1 1、藏精、主生长、发育、生殖:肾藏精指肾对于精气具有闭藏的作用。精是构成人体的基本物质,先天之精禀受于父母,是构成胚胎发育的原始物质。后天之精来源于饮食,由脾胃化生。先天之精与后天之精相互依存相互促近。肾2 2、主水:体内水液的潴留分布与排泄主要靠肾的调节。
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