中医耳鼻咽喉科学课件.ppt

1、1耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证耳鼻咽喉病的辨病与辨证2鼻病的症状和体征的辨病与辨证（4）咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（2）膜麻醉剂后减轻 。说文解字：“鸣，鸟声也。耳病的症状和体征的辨病与辨证（1）耳病的症状和体征的辨病与辨证（1）特点：随鼻病而出现，呈深部钝痛或隐外科证治全书：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。种类：交替性、间歇性、持续性。鼻病的症状和体征的辨病与辨证（5）原发耳

2、本身疾病眼震、恶心、呕吐、出汗、平衡失调等。咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（3）混合性聋咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（3）鼻病的症状和体征的辨病与辨证（2）原发耳本身疾病外科证治全书：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。鼻病的症状和体征的辨病与辨证（2）咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（1）耳病的症状和体征的辨病与辨证（2）说文解字：“鸣，鸟声也。鼻病的症状和体征的辨病与辨证（4）原发耳本身疾病原理：涕为肺液，津液所化，气来统摄。感觉神经性聋耳病的症状和体征的辨病与辨证（4）鼻病的症状和体征的辨病与辨证（5）咽喉病的症状和体征

3、的辨病与辨证（3）耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（1）耳病常见症耳病常见症状与体征状与体征耳痛耳痛耳流脓耳流脓耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋眩晕眩晕鼓膜异常鼓膜异常3耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（2）辨耳痛辨耳痛 原发原发耳本身疾病 继发继发邻近器官的疾病耳疖耳疖脓耳脓耳耳后附骨痈耳后附骨痈4辨耳流脓辨耳流脓耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（3）性质颜色数量气味5耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（4）辨耳鸣、耳聋辨耳鸣、耳聋耳鸣耳鸣说文解字：说文解字：“鸣，鸟声也。从鸟，从鸣，鸟声也。从鸟，从口。口。”

4、外科证治全书：外科证治全书：“耳鸣者，耳中有声，耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然，或或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。如风入耳。”6耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（5）耵聍栓塞耵聍栓塞异物入耳（昆虫）异物入耳（昆虫）鼓膜充血鼓膜充血鼓室积液鼓室积液辨耳鸣、耳聋辨耳鸣、耳聋7耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（6）辨耳鸣、耳聋辨耳鸣、耳聋耳聋耳聋（1）性质：）性质：传音性聋 感觉神经性聋 混合性聋（2）检查方法：）检查方法：音叉检查 纯音听力计

5、检查 声导抗测试法8正常听力图正常听力图各频率气、各频率气、骨导阈骨导阈 25 25dBHLdBHL 气、骨导气、骨导 差差1010dBdB9传导性聋听力图传导性聋听力图气导阈提高气导阈提高气、骨导差气、骨导差 10dB10dB骨导阈正常骨导阈正常10感音性聋听力图感音性聋听力图气、骨导阈气、骨导阈一致性提高一致性提高气、骨导差气、骨导差1010dBdB11混合性聋听力图混合性聋听力图气、骨导阈气、骨导阈皆提高皆提高气、骨导差气、骨导差1010dBdB12耳源性：耳源性：旋转性眩晕突然发作，伴 眼震、恶心、呕吐、出汗、平衡失调等。辨眩晕辨眩晕 中枢性中枢性耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状

6、和体征的辨病与辨证（7）13耳病的症状和体征的辨病与辨证耳病的症状和体征的辨病与辨证（8）辨鼓膜异常辨鼓膜异常鼓膜充血鼓膜充血鼓室积液鼓室积液鼓膜增厚鼓膜增厚鼓膜萎缩鼓膜萎缩鼓膜穿孔鼓膜穿孔14鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（1）鼻病常见症鼻病常见症状与体征状与体征鼻塞鼻塞流涕流涕头痛头痛鼻衄鼻衄嗅觉异常嗅觉异常15鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（2）辨鼻塞辨鼻塞 原理：原理：邪气停聚，气滞血瘀。鼻腔气流阻力增大（鼻腔的内容和形 状、鼻腔粘膜静脉充盈度）。种类：种类：交替性、间歇性、持续性。辨证：辨证：病程、部位。补充：补充：药物引起，全身性

7、疾病，孕妇。16鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（3）辨鼻塞辨鼻塞充血充血水肿水肿鼻甲肥厚鼻甲肥厚鼻甲萎缩鼻甲萎缩17鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（4）辨流涕辨流涕原理：原理：涕为肺液，津液所化，气来统摄。辨证：辨证：质（稀、稠）、量、色、气味。18原理：原理：邪气停聚，气血不足或气滞血瘀。特点：特点：随鼻病而出现，呈深部钝痛或隐 痛，无搏动性，有一定的时间和 部位，鼻腔使用血管收缩剂或粘 膜麻醉剂后减轻 。鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（5）辨头痛辨头痛19鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（

8、6）辨鼻衄辨鼻衄血色出血量：500ml以下、500-1000ml以下、1000ml以上时间部位20鼻病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证（7）辨嗅觉异常辨嗅觉异常减退、丧失、过敏、倒错。21咽喉病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（1）咽喉病常见症咽喉病常见症状与体征状与体征咽喉红肿疼痛咽喉红肿疼痛咽干焮痒、异物感咽干焮痒、异物感 声音异常声音异常咽喉病危象咽喉病危象 22咽喉病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（2）辨咽喉红肿疼痛辨咽喉红肿疼痛喉痹乳蛾喉关痈乳蛾喉喑23咽喉病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（3）辨咽干焮痒、异物感辨咽干焮痒、异物感 辨声音异常辨声音异常 正常声带喉咽红肿声带小结喉乳头状瘤会厌红肿24咽喉病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（4）辨咽喉危候辨咽喉危候 2526