中医类执业医师课件.pptx

1、 方剂学供中医类、中西医结合类执业医师考试用一、一、清热剂清热剂（一）卫气营血气：白虎汤：石知米草 生津四大证：热、汗、渴、脉石膏、知母相须为用营：清营汤：牛角、玄参、大生地，竹丹冬，连金连。热入营分，身热夜甚连金连：透热转阴血：犀角地黄汤：赤芍+丹皮（二）三焦黄连解毒汤：三黄子仙方活命饮：贝国风光甲天下，赤芍没香金银花，当归陈皮皂白芷，解毒活血溃坚金。阳证（阳痈）阴疽（阳和汤）山甲、皂刺：溃坚、透脓凉膈散：调味+芩薄翘竹栀 上中焦（泻）以泻代清 连翘为君（三）（三）虚热虚热青蒿鳖甲知地丹（夜热早凉，邪伏阴分）当归六黄汤：A三黄二地一黄芪 B盗汗（四）（四）脏腑脏腑 肺心 导赤散：A、竹甘通地

2、 B、养阴清心 泻白散：甘白骨粳肺热咳喘、皮肤蒸热苇茎汤：苇冬苡桃仁痰+淤（肺痈）胃清胃散：升牡当黄地凉血升麻、黄连火郁发之玉女煎：石母麦地牛滋肾阴、清胃热肝左金丸：连萸6:1肝火犯胃之呕吐 龙胆泻肝汤黄龙子推木车，当地泻柴草湿热下注、肝胆湿热肠白头翁汤：柏翁连秦凉血止痢芍药汤：芩香连当官，大抄（草）药郎1.官桂；2.重用芍药3.芩连为君4.大黄通因通用5.调和气血（五）竹叶石膏汤（五）竹叶石膏汤1.白虎无知，人冬夏。2.益气和胃3.气阴两虚，余热未清。（六）普济消毒饮（六）普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄。升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之消。疏散风邪升柴火郁发之小结1.肝火犯胃咳血咳血方

3、海青诃瓜子呕吐左金丸2.火郁发之凉膈散升麻、黄连普济消毒饮升麻、柴胡3.热型清营汤身热夜甚白虎汤壮热泻白散皮肤蒸热青蒿鳖甲汤夜热早凉小柴胡汤热入血室二、温里剂二、温里剂（一）温中散寒（一）温中散寒（二）回阳救急（二）回阳救急（三）温经散寒（三）温经散寒1.理中丸：参、姜（干姜）、术、草脾胃虚+寒；失血：便血崩漏；霍乱、胸痹2.小建中汤：桂枝倍芍+饴饴为君；中焦虚汗之肝脾不和3.大建中汤：蜀人姜（生姜）饴止痛4.吴茱萸汤：吴人枣生姜止呕、浊阴四逆汤：附子干姜草寒厥四逆散四逆散：枳芍甘柴阳郁+肝脾气郁当归四逆汤当归四逆汤：桂枝汤去姜+当辛草血虚寒厥1.当归四逆汤温经、通血脉桂枝汤去姜+当辛草（通草

4、）2.阳和汤：阳和熟地鹿角胶，姜炭肉桂麻介草温阳补血（阴疽）供中医类、中西医结合类执业医师考试用（二）滋阴 增液汤：参麦地（清热，精亏便秘）大秦艽汤：养血活血，中风初中经络至宝丹：清热解毒，化浊开窍痰热内闭心包。阳证（阳痈）阴疽（阳和汤）山甲、皂刺：溃坚、透脓表虚自汗玉屏风：芪风术白头翁汤：柏翁连秦凉血止痢（发汗祛湿，兼清里热）半夏白术天麻汤：+二陈风痰上扰之眩晕头痛胃噫气旋覆代赭汤：和胃降逆止呕半夏 麻黄 黄芩 款冬 甘草 白果 桑白皮湿痰咳嗽：二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）+姜、枣、草+桔梗（提壶揭盖）泻必腹痛，泻后痛虽缓而不止三参：人参、元参、丹参凉膈散：调味+芩薄翘竹栀阴虚盗汗当归六

5、黄汤：三黄二地一黄芪冲任+寒温经汤（吴人归阿枝，川芍丹姜麦夏草）三、和解剂三、和解剂（一）和解少阳（一）和解少阳1.小柴胡汤+半夏、生姜+参枣草柴胡黄芩寒热往来热入血室2.蒿芩清胆汤：三青青蒿青子芩碧玉散+温胆汤枳实枳壳茯苓赤清胆利湿少阳湿热二陈+茹实枣（二）调和肝脾（二）调和肝脾1.四逆散：枳芍甘柴（炙甘草）透邪解郁2.逍遥散：逍遥散用当归芍，柴芩术草加姜薄 养血健脾肝郁血虚脾弱3.痛泻药方：白风白皮祛湿泄泻、脾虚肝旺 泻必腹痛，泻后痛虽缓而不止4.半夏泻心汤：黄芩黄连+半夏、干姜、参枣草寒热往来，心下痞小结小结小半夏家族小半夏家族小半夏汤：生姜、半夏小柴胡汤：+半夏、生姜+参枣草寒热往来少

6、阳阳明柴胡黄芩旋覆代赭汤：+生姜、半夏+参枣草痰、气结于胃噫气旋覆花代赭石半夏泻心汤：+半夏、干姜+参枣草寒+热心下痞黄芩黄连四、表里双解剂四、表里双解剂（一）解表清里：（一）解表清里：葛根芩连甘草汤 炙甘草、泻热下利（二）解表攻里：（二）解表攻里：大柴胡汤：大柴胡汤用二小，小柴胡无参草，小承气汤无厚朴，再加一味芍药。防风通圣汤：泻热通便、表里俱实、憎寒壮热五、泻下剂五、泻下剂（一）寒下（一）寒下大承气汤：黄厚枳实硝阳明腑实热结旁流潮热谵语、濈然汗出燥实痞满去硝名为小承气，调胃承气硝黄草。大黄牡丹汤：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄 消肿散结湿+热+瘀肠痈大陷胸汤：芒硝遂军水热互结于胸心下硬小陷

7、胸汤：半黄瓜痰热互结于胸（二）温下（二）温下大黄附子汤阳虚寒积温脾汤：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草。攻下冷积脐下绞痛，绕脐不止（三）润下（三）润下麻子仁丸：小承气+二仁一芍蜜（杏仁、麻仁）功用：泻热、行气小便频数，脾约济川煎：牛肉枳归泻麻君药：肉苁蓉 肾阳不足证证型：精血不足证 大便秘结、小便清长（四）逐水（四）逐水 十枣汤：甘遂、芫花、大戟+枣悬饮：一身悉肿（实水）（五）攻补兼施（五）攻补兼施黄龙汤：大承气汤+补益气 血 +姜、枣、草+桔梗（提壶揭盖）人参 当归 攻补护小结小结承气汤家族承气汤家族大承气汤：黄厚枳实硝大承气汤：黄厚枳实硝小承气汤：取下名为小承气小承气汤：取下名为小承气调味承

8、气汤：硝黄草调味承气汤：硝黄草凉膈散：硝黄草凉膈散：硝黄草+芩薄翘竹栀芩薄翘竹栀温脾汤：硝黄草温脾汤：硝黄草+附子、干姜附子、干姜+人参当归人参当归桃核承气汤：硝黄草桃核承气汤：硝黄草+桂枝桂枝黄龙汤中：大承气汤（攻）黄龙汤中：大承气汤（攻）+参、归（补气血）参、归（补气血）+姜枣草（护阴）姜枣草（护阴）+桔梗（提）桔梗（提）六、解表剂六、解表剂风寒表实麻杏石甘汤风寒表虚桂枝汤：桂、芍1:1+姜枣草（解肌发表）风寒湿+内热九味羌活汤：黄芩、生地内热外寒内饮小青龙汤（麻黄倍）外寒里热大青龙汤：A麻黄汤+姜枣+石膏 B倍麻黄 C发汗峻剂风寒咳嗽止嗽散：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。1.1.辛温辛

9、温2.2.辛凉辛凉风热咳嗽桑菊饮：荷叶杏花，草根梗翘。风热感冒银翘散：荷牛吃草，连根梗叶花穗（都吃了）风热客于肺经麻杏石甘汤：透表、一宣一降（石膏倍麻黄）风寒+热柴葛解肌汤：解肌清热 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜3.3.扶正扶正气虚+风寒湿败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功气虚+风寒湿+痰参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜 七、安神剂七、安神剂重镇安神重镇安神：朱砂安神丸：老朱当黄地镇心安神滋养安神滋养安神：三参：人参、元参、丹参天王补心丹：二冬：麦门冬、天门冬 滋阴清热阴血亏少 二仁：酸枣仁、柏

10、子仁酸枣仁汤：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜三参二冬仁，茯地当朱，远志桔梗味 八、开窍剂八、开窍剂 安宫牛黄丸：清热解毒，开窍醒神高热、热陷心包1.1.凉开凉开 紫雪丹：清热开窍，息风止痉温热病，热闭心包及热盛动风 至宝丹：清热解毒，化浊开窍痰热内闭心包。2.2.温开：温开：苏合香丸：芳香开窍，行气止痛寒闭证 九、理气剂九、理气剂1.1.郁证郁证六郁：越鞠丸：香附、川芎、苍耳子、神曲、栀子肝郁：柴胡疏肝散：四逆散（枳芍甘柴）+陈川香 咽梅核气半夏厚朴汤：苏茯苓2.2.痰气互结痰气互结 胸胸痹瓜蒌薤白白酒汤：通阳散结 胃噫气旋覆代赭汤：和胃降逆止呕3.3.喘咳喘咳

11、上盛下虚：苏子降气汤苏子半夏前厚归桂国、肾阳虚；肉桂 素有痰热，外感风寒痰热+风寒哮喘（热哮）定喘汤：夏天的杏仁黄又黄，冬天的草苏（苏子）白又白 半夏 麻黄 黄芩 款冬 甘草 白果 桑白皮4.4.疝气疝气天台乌药散：肝经寒凝气滞之小肠疝气 天台乌药木茴香，巴豆制楝青姜榔暖肝煎：肝肾不足之寒凝气滞 暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药合肉桂 中焦脾胃+湿+气滞5.5.厚朴温中汤厚朴温中汤 厚朴温中苓陈草，干姜生姜一起熬 行气燥湿寇木香，脘腹胀痛福之消 十、理血剂十、理血剂 下焦蓄血 桃核承气汤桂枝：通行血脉 胸中血府逐瘀汤（桃红四五+四逆散+牛膝、桔梗）1.1.活血：活血：王清任 气虚+血瘀补阳还五汤（桃红

12、四物汤+大量黄芪+地龙）胁下复元活血汤 冲任+寒温经汤（吴人归阿枝，川芍丹姜麦夏草）妇科 血虚+寒生化汤（桃红四物汤去红花）瘀血停滞失笑散（黄脂）咳血 咳血方（海青诃瓜子）尿血小蓟饮子（小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄，归草山栀淡竹叶，血淋热结常用方）2.2.止血止血 肠毒便血槐花散（枳壳花叶穗：枳壳、槐花、侧柏叶、荆芥穗）脾阳虚+脾不统血+便血黄土汤 吐血十灰散 血府逐瘀汤：血瘀胸中 气滞 +血瘀 +上下引四逆散 桃红四物汤桔梗 牛膝养血 活血上 下同调同施兼顾补阳还五汤：气虚 血瘀 经络黄芪 桃红四物汤 地龙通窍活血汤：通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜膈下逐淤汤：香附少腹逐瘀汤：小茴香、干姜身

13、痛逐瘀汤：瘀血痹阻经络十一、补益剂十一、补益剂气：四君子汤：参苓术草血：四物汤：归芎地芍（补血、调血、营血虚滞）脾不升清补中益气：芪人升草，柴归术皮（气虚发热、气虚下陷）脾不统血归脾汤：四君+当归补血+酸枣木香龙眼肉，远志姜枣益心脾 （心+脾、气+血、脾不统血，气不摄血）脾虚+湿所致泄泻：参苓白术散：山人甘莲苡白砂，桔豆茯（砂仁化浊）气阴两虚生脉散：五麦人（敛阴止汗）表虚自汗玉屏风：芪风术体虚自汗牡蛎散：牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，。益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜阴虚盗汗当归六黄汤：三黄二地一黄芪 炙甘草汤：阿麻麦地，桂大人甘生气，脉结代 （重用生地为君，阴血阳气下降，虚劳肺痿）气血两虚

14、八珍汤：四君+四物 当归补血汤：芪归5:1，血虚阳浮发热，肌热面赤气气血血阴六味地黄汤：地8山山4，丹泽茯苓3阳肾气丸：桂附+六味（干地黄）阴血火旺大补阴丸（大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方）阴虚肝郁一贯煎（麦地楝狗当沙）肺肾阴虚，虚火上炎百合固金汤：百合固金二地黄，玄参贝母桔归草 （肺痨阴虚火旺，痰中带血）阴阳两虚喑啡地黄饮子：桂（官桂）附苁远冬茯斛，菖巴萸是荷味。（下元虚衰，痰浊上泛）滋肾阴，补肾阳，化痰开窍 右归丸：三补+五动物（枸、牛、兔、鹿、龟）填精益髓 左归丸：三补+附归兔鹿狗肉仲补补阴阴阳阳十二、祛痰剂十二、祛痰剂 二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草（一）燥湿化痰（一）燥湿化痰 温胆汤

15、：二陈汤+茹实枣（和胃利胆 胆郁痰扰）清气化痰丸：陈皮杏仁半（夏）黄（芩）瓜（蒌仁）实（枳）南（南星）茯（二）清热化痰（二）清热化痰 小陷胸汤：半黄瓜（痰热互结）贝母瓜蒌散：茯桔红花（清热润肺，理气化痰）苓桂五味姜辛汤（干姜）温肺化饮（三）温肺化饮（三）温肺化饮 三子养亲汤：莱芥苏（降气消食）半夏白术天麻汤：风痰上扰十三、导滞剂十三、导滞剂 保和丸：二陈无草，连莱山神消食化滞消食化滞 枳实导滞丸：湿热食积健脾消食健脾消食 健脾丸：陈砂药肉，四焦香（止泻，脾虚食积）消痞化积消痞化积 枳实消痞丸：消痞除满，健脾和胃（脾虚+寒热互结，心下痞）十四、治燥剂十四、治燥剂 杏苏散：二陈+枣+枳桔前（理肺化

16、痰）（一）轻宣（一）轻宣 桑杏汤：栀子豉汤+沙梨贝 清燥救肺汤：石人麦胶麻叶，桑杏草 麦门冬汤：麦门冬+半夏、粳米+参枣草（二）滋阴（二）滋阴 增液汤：参麦地（清热，精亏便秘）玉液汤：固肾消渴气阴两伤小结小结二陈汤家族二陈汤家族二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草温胆汤：二陈+茹实枣青蒿鳖甲汤：三青（青蒿、青子芩、碧玉散）+温胆汤（枳实 枳壳、茯苓 赤茯苓）半夏白术天麻汤：+二陈风痰上扰之眩晕头痛保和丸：二陈无草，连莱山神杏苏散：二陈+枣，枳桔前参苏饮：二陈+葛木香+枳桔前（痰+气虚+风寒）咳嗽咳嗽湿痰咳嗽：二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）燥痰咳嗽：贝母瓜蒌散（茯桔红花 茯苓，桔梗，橘红，天花粉）热

17、痰咳嗽：清气化痰丸（陈皮、杏仁半黄瓜实南茯）痰饮：苓桂五味姜辛汤十五、治风剂十五、治风剂 九味羌活去芩地苍+荆、薄（上行）1.1.川芎茶调散川芎茶调散 偏正头痛 少阳（两侧）川芎。阳明（前额）白芷。太阳（后头）羌活 2.2.小活络丹：小活络丹：草乌川上天，乳没药下地（风寒湿痹）3.3.消风散消风散：清热养血，除湿，风疹、湿疹4.4.牵正散牵正散：僵子蝎，化痰，止痉5.5.大秦艽汤大秦艽汤：养血活血，中风初中经络外外风风1.1.羚角钩藤汤羚角钩藤汤：桑叶菊花鲜地黄，芍草川贝茹茯苓。（热极动风，高热不退）2.2.镇肝熄风汤镇肝熄风汤：天（冬）芽（生麦芽）芍草龙牡楝，牛归赭茵元。（肝肾阴亏，肝阳上亢

18、）疏肝：陈、楝、芽3.3.天麻钩藤汤天麻钩藤汤：夜（交藤）神（朱茯神）栀藤杜母（益母草），天明寄黄芩。（平肝活血，补肝肾）内内风风小结小结镇肝熄风汤：口角渐行歪斜，眩晕颠仆（类中风）大秦艽汤：风邪初中经络。口眼歪斜，舌强不能语，手足不能动地黄饮子：下元虚衰（喑啡，舌强不能语，足废不能用）补阳还五汤：半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，中风之气虚血瘀大定风珠：阴虚动风十六、祛暑剂十六、祛暑剂1.1.祛暑解表祛暑解表：香薷散白：白扁豆）酒（白酒）朴（厚朴）香（薷）2.2.祛暑利湿：祛暑利湿：六一散：滑石、甘草3.3.清暑益气：清暑益气：清暑益气汤：石（斛）母（知母）参（西洋参）叶（竹叶）麦（麦冬）草（甘

19、草）米（粳米），黄（黄芩）瓜（西瓜皮）十七、祛湿剂十七、祛湿剂 平胃散：平胃散治脾胃湿，苍术皮（陈橘皮）厚姜枣草1.1.燥湿和胃燥湿和胃 藿香正气散：半夏厚朴二皮白（陈皮、大腹皮、白术、白芷）+苏梗姜枣草 完带汤：完带汤中用白术，山药人参白芍辅 苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡2.2.祛湿化浊祛湿化浊 萆薢分清饮：萆薢分清石菖蒲，益智乌药盐煎成 下焦虚寒得温利，分清化浊效如神 羌活胜湿汤：羌独本草蔓芎风3.3.祛风胜湿祛风胜湿 独活寄生汤：独活寄生艽防辛，桂芎地芍归苓均 杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因 茵陈蒿汤：茵栀黄（大黄）湿热黄疸 4.4.清热祛湿清热祛湿 八正散：灯心瞿车通蓄山（栀子）滑草

20、 三仁汤：三仁（蔻苡杏）朴通滑夏竹苓桂五味姜辛汤（干姜）温肺化饮左金丸：连萸6:1肝火犯胃之呕吐保和丸：二陈无草，连莱山神（重用生地为君，阴血阳气下降，虚劳肺痿）四逆散 桃红四物汤杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因（祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血）生脉散：五麦人（气阴两伤）失笑散：蒲黄、五灵脂1:1妇科 血虚+寒生化汤（桃红四物汤去红花）养血健脾肝郁血虚脾弱外寒里热大青龙汤：A麻黄汤+姜枣+石膏 B倍麻黄 C发汗峻剂 五苓散：术、桂 下焦蓄水 5.5.利水渗湿利水渗湿 猪苓散：胶、石（滑石）水热互结 防己黄芪汤：芪术草己（表虚不固之风水、风湿）猪茯泻 苓桂术甘汤（中阳不足之痰饮）6.6.温化寒湿温

21、化寒湿 真武汤：术姜芍附苓（阳虚水泛）实脾散：干姜附苓术草丛，木瓜香槟朴草果（脾肾阳虚，水气内停之阴水）小结小结九味羌活汤：九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。（发汗祛湿，兼清里热）羌活胜湿汤：羌独本草蔓芎风（祛风、胜湿、止痛，风湿在表之痹症）独活寄生汤：独活寄生艽防辛，桂芎地芍归苓均（痹症日久，肝肾两虚，气血不足）杜仲牛膝人参草，顽痹风寒湿是因（祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血）川芎茶调散：九味羌活汤去芩地苍+荆薄（外感风邪头痛）附附（一）两味药（一）两味药左金丸：连萸6:1（肝火犯胃之呕吐）当归补血汤：归芪5:1（血虚阳浮发热证补气生血）六一散：滑石、甘草6:1（

22、清暑利湿 暑湿证）失笑散：蒲黄、五灵脂1:1（二）三味药（二）三味药瓜蒌薤白白酒汤：痰气互结，胸阳不振之胸痹生脉散：五麦人（气阴两伤）茵陈蒿汤：茵栀黄（湿热黄疸）四逆汤：附子干姜草（寒中少阴）二妙散：苍术、黄柏、姜汁（二妙散中苍柏煎，若云三妙加牛膝，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹全。）大陷胸汤：芒硝遂军调味承气汤：硝黄草小承气汤：去硝名为小承气 玉屏风汤：芪术风牵正散：附僵蝎（1:1:1）增液汤：参麦地（阳明温病，精亏便秘）小陷胸汤：半黄瓜三子养亲汤：白紫菔（三）四味药（三）四味药麻杏石甘汤：肺热咳喘（风热客于肺经）苓桂术甘汤：中阳不足之痰饮葛根芩连甘草汤：泻热下利，解表清里（炙甘草）二陈汤：半

23、夏、陈皮、茯苓、甘草（湿痰咳嗽，茯苓、甘草是杜绝生痰之源）麻黄汤：麻杏桂甘汤（风寒表实无汗）黄连解毒汤：三黄子（三焦：连、芩、柏，栀子）犀角地黄汤：芍药、丹皮（热入血分）白虎汤：石知草米泻白散：甘白骨粳导赤散：竹甘通地苇茎汤：苇冬苡桃香薷散：白酒朴香大承气汤：黄厚枳实硝十枣汤：甘遂、芫花、大戟+枣痛泻药方：白风白皮（白术、白芷）补脾柔肝，祛湿泄泻白头翁汤：柏翁连秦理中丸：参姜术草大建中汤：蜀人姜饴吴茱萸汤：吴人生姜枣四君子汤：参苓术草四逆散：枳芍甘柴四物汤：归芎地芍牡蛎散：芪麻麦牡蛎槐花散：柏穗枳槐（百岁之槐）（四）五味药（四）五味药苓甘五味姜辛汤：痰饮咳嗽桂枝汤：桂芍姜欣枣清胃散：升牡当黄地朱砂安神丸：老朱当黄地玉女煎：石母麦地牛青蒿鳖甲汤：青蒿鳖甲知地丹越鞠丸：神附栀芎术大黄牡丹汤：桃仁瓜子芒硝襄酸枣仁汤：枣知草苓芎半夏厚朴汤：苏茯姜真武汤：术姜芍附苓完结完结