中医的肝脏全面课件.pptx

1、中 医 的肝脏五脏系五脏系统统阴阳学说阴阳学说停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。暴怒：“怒则气上”肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病”生发太过：急躁易怒，头晕目眩，头痛头胀等。肝主疏泄 气机调畅 津液输布代谢正常，“气行则水亦行。抑郁：抑制、遏制、郁滞。自然界一切事物和事物的内部都具有对立统一的概念如：昼与夜：昼为阳，夜为阴 动与静：动为阳，静为阴1.1.阴阳对立：阴阳对立：一切事物或现象存在着互相与对立的两个方面如：动与静 上与下 昼与夜 明与暗 水与火2.2.互根：互根：阴阳任何一方都不能脱离另不能脱离另一方而单独存

2、在如：上与下，上为阳，下为阴，没有上就无所谓下，也无所谓上3.3.消长：消长：事物对立对立着二方面，处在“此消彼长此消彼长”或“此长彼消此长彼消”的变化中。如“一年四季”气候变化：春到夏春到夏：寒气渐减，温热日增，即为“阴消阳长阴消阳长”的过程秋到冬秋到冬：寒气渐增，温热日减，即为“阳消阴长阳消阴长”的过程，人体的功能活动和物质代谢的关系也是如此抑郁：抑制、遏制、郁滞。肝阳上亢：头晕目眩；肝失疏泄 “木不疏土”贮藏血液 濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气）含义：指肝具刚强躁急，主升主动，易亢易逆的生理特性。防止出血：血行正常。肝气上逆：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等郁郁寡欢，多疑善虑，情

3、志压抑；临床表现：眩晕、肢麻、震颤、抽搐，口眼歪斜，角弓反张等如：中毒性慢性肺炎：高热、面红、烦躁、脉洪是“湿热证”吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等遗精等肝阴不足，肝阳偏亢，则人易怒。肝气的畅达之性。生发太过：急躁易怒，头晕目眩，头痛头胀等。肝经湿热：目眵增多；解剖部位：位于腹部，横膈之下，右胁之内。遗精等4.4.转化：转化：在一定条件一定条件下，可以向对立面转化转化，即阴转阳，阳转阴，如“寒极生热，热级寒极生热，热级生寒生寒”，“重阴必阳，重阳必阴重阴必阳，重阳必阴”。如：中毒性慢性肺炎：高热、面红、烦躁、脉洪是“湿热证湿热证”病情发展到中毒性休克时：手足冰冷、面色苍白、脉细弱是 “虚寒

4、证虚寒证”五行学说五行学说五五：金金，木木，水水，火火，土土 5 种物质行行：运动变化规律五行五行：宇宙间一切事物，都是由金金，木木，水水，火火，土土5 种物质的运动变化五味五色五方五季五脏肝肝1.解剖解剖脏腑表里关系：脏腑表里关系：胆胆生理特性和生理功能生理特性和生理功能联系功能联系功能 五体：五体：在体合筋、其华在爪在体合筋、其华在爪 五官：五官：开窍于目开窍于目 五志五志为怒为怒 五液五液为泪为泪 五时五时与春气相通应与春气相通应属性：属性：阴阳属性：阴阳属性：阴中之阳阴中之阳 五行属性：五行属性：木木一、肝的解剖一、肝的解剖肝为分叶的脏器，形似楔形，形似楔形，左右分叶，右厚左薄，左右分

5、叶，右厚左薄，颜色赤紫，左右两叶间有胆囊附着。解剖部位：位于腹部，横膈之下，右胁之内。一、肝主要生理功能v主疏泄主疏泄 v主藏血主藏血v肝主疏泄一、调畅精神情志一、调畅精神情志1、促进脾胃运化功能 生理：肝主疏泄 气机调畅 脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常 病理：肝失疏泄 “木不疏土”影响于脾：脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和”。影响于胃：胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即“肝胃不和”二、促进消化吸收二、促进消化吸收 生理：肝主疏泄 气机调畅 胆汁分泌排泄通畅，有助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。病理：肝气郁结：胆汁生成排泄障碍-胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。肝气上

6、逆：胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等三、促进血液的运行三、促进血液的运行四、促进津液的输布代谢 生理：肝主疏泄 气机调畅 津液输布代谢正常，“气行则水亦行。”病理：a.肝气郁结-气郁津停-导致水液代谢的失常，主要为输布排泄障碍，产生等病理产物。例：停于肺则为痰为饮；停于肌肤则为水肿 停于经络则成痰核 停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。b.肝气上逆-痰随气逆阻塞清窍-如脑梗塞五、促进和调节生殖机能生理：肝主疏泄-气机调畅:男子精液藏泻有度，排泄通畅；女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子胞的生理、生殖

7、机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。病理：肝失疏泄-疏泄不及-男子排精不畅 女子经行不畅、痛经、月经紫黑 有块，甚至闭经、不孕等。肝失疏泄-疏泄太过-扰动精室，男子阳事易兴、早泄、遗精等v肝主藏血 肝体失养：肝气化生不足失于条达肝体失养：肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足：藏血不足：筋目失养：目涩昏花，或为夜盲筋目失养：目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源：月经量少，甚则闭经经血乏源：月经量少，甚则闭经 肝气虚弱、收摄无力肝气虚弱、收摄无力肝不藏血：肝不藏血：肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止肝阴不足、肝阳偏亢、血不得

8、凝而出血不止 肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行 吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等病理 肝“体阴用阳,其性刚,主动主升”体阴体阴主藏血主藏血主疏泄主疏泄 用阳用阳 特性特性 生理生理 临床症状临床症状体阴：体阴：1、肝属膈下，阴脏；、肝属膈下，阴脏；2、肝藏血，属阴。肝为刚脏，、肝藏血，属阴。肝为刚脏，赖阴血滋养赖阴血滋养用阳：用阳：1、主疏泄，主生动，喜条达，内寄香火，其性属阳；、主疏泄，主生动，喜条达，内寄香火，其性属阳；2、肝阳易亢，肝风易动。、肝阳易亢，肝风易动。四、与形、窍、志、液、时的关系 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在液为泪 在志为怒 与春气相通应在体合筋能曲能直刚柔相济能曲能直刚柔相济其华在爪在窍为目在液为泪在志为怒与春气相通应五季一、肝的解剖一、肝的解剖肝为分叶的脏器，形似楔形，形似楔形，左右分叶，右厚左薄，左右分叶，右厚左薄，颜色赤紫，左右两叶间有胆囊附着。解剖部位：位于腹部，横膈之下，右胁之内。v肝主疏泄三、促进血液的运行三、促进血液的运行临床症状临床症状四、与形、窍、志、液、时的关系 在体合筋 其华在爪 在窍为目 在液为泪 在志为怒 与春气相通应在志为怒