中医的学术特点培训课件.ppt

1、中医的学术特点中医的学术特点 现代科学着眼于功能现代科学着眼于功能 中国传统文化着眼于功能的层次（功能的有序度）中国传统文化着眼于功能的层次（功能的有序度）中医的学术特点2西医西医中医中医中医的学术特点3一、中国传统文化着眼于功能层次一、中国传统文化着眼于功能层次中医的学术特点4 中国传统文化对事物具有层次观，并追求事物的高层次：中国传统文化对事物具有层次观，并追求事物的高层次：（一）中国传统文化对事物的评价标准主要是境界、格（一）中国传统文化对事物的评价标准主要是境界、格调、识见，而这些标准均是从高、低衡量。所以，中国传统调、识见，而这些标准均是从高、低衡量。所以，中国传统文化对事物主要评价

2、其层次。文化对事物主要评价其层次。中医的学术特点5 王宏建，美术概论王宏建，美术概论：“意境意境作为一个美学概念，大作为一个美学概念，大约形成于唐代，通过近代学者王国维在人间词话和其他约形成于唐代，通过近代学者王国维在人间词话和其他一些著作中的精辟论述，遂成为中国美学史中最有生命力的一些著作中的精辟论述，遂成为中国美学史中最有生命力的一个美学和艺术学范畴。一个美学和艺术学范畴。”王宏建，美术概论王宏建，美术概论：“在人间词话中，他又把意境在人间词话中，他又把意境称为称为境界境界：境非独谓景物也，喜怒哀乐，亦人心中之一境非独谓景物也，喜怒哀乐，亦人心中之一境界境界。故能写真景物、真感情者，谓之有

3、。故能写真景物、真感情者，谓之有境界境界。”中医的学术特点6 王国维，人间词话：王国维，人间词话：“词以词以境界境界为最上。有为最上。有境界境界则则自成高自成高格格，自有名句。五代北宋之词所以独绝者在此。，自有名句。五代北宋之词所以独绝者在此。”王国维，人间词话：王国维，人间词话：“古今之成大事业、大学问者，古今之成大事业、大学问者，必经过三种之必经过三种之境界境界：昨夜西风凋碧树。独上高楼，望昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。尽天涯路。此第一境也。此第一境也。衣带渐宽终不悔，为伊消得衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。人憔悴。此第二境也。此第二境也。众里寻他千百度，蓦然回首，众里寻他千百度，

4、蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。那人却在，灯火阑珊处。此第三境也。此第三境也。”中医的学术特点7 清清 沈宗骞，芥舟学画编卷二：沈宗骞，芥舟学画编卷二：“笔笔格格高下，亦高下，亦如人如人品品。”宋宋 郭若虚，图画见闻志：郭若虚，图画见闻志：“人人品品高矣，气韵不得不高矣，气韵不得不高。高。”中医的学术特点8 明明 顾起纶，国雅品，顾起纶，国雅品，“士品三士品三”：“徐博士昌穀徐博士昌穀 余观迪功二集，豪纵英裁，余观迪功二集，豪纵英裁，格格高高调调雅，驰骋於汉唐之雅，驰骋於汉唐之间，婉而有味，浑而无迹。间，婉而有味，浑而无迹。”中医的学术特点9 金庸，笑傲江湖：金庸，笑傲江湖：“向问天道：向问天

5、道：好比下棋，力好比下棋，力斗搏杀，那是第九流的棋斗搏杀，那是第九流的棋品品，一二，一二品品的高棋却是入神坐的高棋却是入神坐照照”中医的学术特点10 清清 郭小亭，济公全传：郭小亭，济公全传：“鸟随鸾凤飞能远，人伴鸟随鸾凤飞能远，人伴贤良贤良品品自自高高”。纪昀，阅微草堂笔记。纪昀，阅微草堂笔记。陳白崖陳白崖联：联：“事能知足心常惬，事能知足心常惬，人到无求人到无求品品自高。自高。”中医的学术特点11 2005 2005年年1111月月2828日晚，中央电视台新闻频道故宫节日晚，中央电视台新闻频道故宫节目：目：“玉器制作的最高玉器制作的最高境界境界，是因材施用。，是因材施用。”中医的学术特点1

6、2 明明 顾起纶，国雅品：顾起纶，国雅品：“浦舍人长源浦舍人长源 词彩秀润，初词彩秀润，初游闽中，访林员外子羽，自诵荆门诗云：游闽中，访林员外子羽，自诵荆门诗云：云边路绕云边路绕山色，树里河流汉水声。山色，树里河流汉水声。於是林始惊叹，遂延入社。元於是林始惊叹，遂延入社。元美美品品浦林为小乘法师，言未到佛浦林为小乘法师，言未到佛境界境界也。也。”中医的学术特点13 宋宋 吴可，历代诗话系列吴可，历代诗话系列藏海诗话，藏海诗话，“北邙不种北邙不种田，唯种松与析。松析未生处，留待市朝客。田，唯种松与析。松析未生处，留待市朝客。又贫女又贫女诗：诗：照水欲梳妆，摇摇波不定。不敢怨春风，自无台上照水欲梳

7、妆，摇摇波不定。不敢怨春风，自无台上镜。镜。二诗二诗格格高，而又含不尽之意，见於言外。高，而又含不尽之意，见於言外。”中医的学术特点14 明明 谢榛，撰，四溟诗话谢榛，撰，四溟诗话卷一：卷一：“范德机曰：范德机曰：诗诗当取材於汉魏，而音律以唐为宗。当取材於汉魏，而音律以唐为宗。此近体之法，古诗不此近体之法，古诗不泥音律，而泥音律，而调调自高也。自高也。”中医的学术特点15 （二）事物层次如达到人类理解的极限则称为（二）事物层次如达到人类理解的极限则称为“神神”。所谓所谓“出神（入化）出神（入化）”、“神品神品”、“神思神思”。这是中国传这是中国传统文化对事物的最终追求。统文化对事物的最终追求。

8、辞源辞源“神神”：“谓事理玄妙，神奇。易谓事理玄妙，神奇。易系辞系辞上：上：阴阳不测之谓神。阴阳不测之谓神。注：注：神也者，变化之极，妙神也者，变化之极，妙万物而为言，不可形诘者也。万物而为言，不可形诘者也。”“神神来之笔来之笔”。“神神乎其技乎其技”。杜子美：杜子美：“书贵瘦硬方通书贵瘦硬方通神神”。中医的学术特点16 明明 俞弁，撰，逸老堂诗话俞弁，撰，逸老堂诗话卷下：元僧道璨号无文卷下：元僧道璨号无文印题坡翁墨竹：印题坡翁墨竹：“长公在惠州，日遗黄门书，自谓墨长公在惠州，日遗黄门书，自谓墨竹入竹入神品神品。”中医的学术特点17 金庸，笑傲江湖：金庸，笑傲江湖：“田伯光抛下单刀，摇头说：田

9、伯光抛下单刀，摇头说：风风老前辈剑术如老前辈剑术如神神，当世无人能敌，在下永远不是你的对手，当世无人能敌，在下永远不是你的对手了。了。”中医的学术特点18 南朝时，宋明帝围棋列为九个等级：南朝时，宋明帝围棋列为九个等级：入神入神、坐照、坐照、具体、通幽、用智、小巧、斗力、若愚、守拙。以一品具体、通幽、用智、小巧、斗力、若愚、守拙。以一品“入神入神”为最高。为最高。中医的学术特点19 明明 瞿佑，归田诗话：瞿佑，归田诗话：“东坡则放旷不羁，出狱和韵，东坡则放旷不羁，出狱和韵，即云：即云：却对酒杯浑似梦，试拈诗笔已如却对酒杯浑似梦，试拈诗笔已如神神。方以诗得罪，方以诗得罪，而所言如此。而所言如此。

10、”明明 谢榛，四溟诗话：谢榛，四溟诗话：“江淹有古篱别，梁简文刘江淹有古篱别，梁简文刘孝威皆有蜀道难，及太白作古篱别蜀道难，乃讽时孝威皆有蜀道难，及太白作古篱别蜀道难，乃讽时事，虽用古题，体格变化，若疾雷破山，颠风簸海，非事，虽用古题，体格变化，若疾雷破山，颠风簸海，非神神於於诗者不能道也。诗者不能道也。”中医的学术特点20 清清 赵学敏，串雅原序：赵学敏，串雅原序：“然闻走方医中，有顶然闻走方医中，有顶串诸术，操技最串诸术，操技最神神，而奏效甚捷。，而奏效甚捷。”中医的学术特点21 龙绘堂，著，蠢子医。项城后学杨淩阁龙绘堂，著，蠢子医。项城后学杨淩阁“序序”：项城后学杨淩阁序：项城后学杨淩阁

11、序：“天下以技名者，惟医最切生民之天下以技名者，惟医最切生民之用。是技也而进于道。非深于学者，不能探其蕴而窥其奥也。用。是技也而进于道。非深于学者，不能探其蕴而窥其奥也。然同一技耳，彼泥古而鲜通，此嗜古而能化。是技也而又进然同一技耳，彼泥古而鲜通，此嗜古而能化。是技也而又进于于神神矣。矣。”龙绘堂先生龙绘堂先生“诚此道之诚此道之神手神手也。也。”胞侄金门序：胞侄金门序：“医之为道，由来久矣。昔神农、黄帝、医之为道，由来久矣。昔神农、黄帝、歧伯、雷公尚矣、歧伯、雷公尚矣、神神矣。厥后名医间出，如扁鹊、和缓、矣。厥后名医间出，如扁鹊、和缓、华真人、孙药王，皆是天生华真人、孙药王，皆是天生神异神异。

12、后之学者，焉能尽如其。后之学者，焉能尽如其神神乎！乎！”中医的学术特点22中医的学术特点23“神神”层次理性思维层次理性思维第五层次理性思维第五层次理性思维 第四层次理性思维第四层次理性思维 第三层次理性思维第三层次理性思维 理性思维理性思维第二层次理性思维第二层次理性思维 知性思维知性思维第一层次理性思维第一层次理性思维 感性思维感性思维 中国传统文化中国传统文化 现代科学现代科学中医的学术特点24中医的学术特点25二、中医学着眼于功能层次二、中医学着眼于功能层次中医的学术特点26 中医认识的是人体功能层次的规律，包括：中医认识的是人体功能层次的规律，包括：1 1整体功能层次的高、低；整体功

13、能层次的高、低；2 2不同层次功能间的关系。不同层次功能间的关系。中医的学术特点27 “人体功能层次人体功能层次”解释：解释：生物体整体的功能表现为一定的层次。生物体整体的功能表现为一定的层次。同时，生物体又为不同层次的功能组成，这是由同时，生物体又为不同层次的功能组成，这是由进化原理决定的。进化原理决定的。不同层次功能间的关系上，高层次功能对低层次功不同层次功能间的关系上，高层次功能对低层次功能的取代、抑制、控制、改造作用占主导地位，如：能的取代、抑制、控制、改造作用占主导地位，如：中医的学术特点28 美美 A.S.A.S.罗默，脊椎动物身体：脊椎动物远祖的神经罗默，脊椎动物身体：脊椎动物远

14、祖的神经系统可能是有简单的表面部分神经系统和复杂的内部部分系统可能是有简单的表面部分神经系统和复杂的内部部分神经系统构成。在脊椎动物，表面部分复杂化，产生了脑神经系统构成。在脊椎动物，表面部分复杂化，产生了脑和脊髓并占了统治地位。由脑和脊髓组成的中枢系在发展和脊髓并占了统治地位。由脑和脊髓组成的中枢系在发展过程中逐步控制了内脏神经系，且在很大程度上消除了其过程中逐步控制了内脏神经系，且在很大程度上消除了其独立性，体动物统治了脏动物。独立性，体动物统治了脏动物。武汉大学，普通动物学：哺乳类的中脑比低等脊椎动武汉大学，普通动物学：哺乳类的中脑比低等脊椎动物的中脑相对地不发达，这与大脑发达，取代许多

15、低级中物的中脑相对地不发达，这与大脑发达，取代许多低级中枢的做用有关。枢的做用有关。中医的学术特点29 辽宁中医学院，生理学：辽宁中医学院，生理学：“脊髓与延髓的联系突然被断离，断面下的脊髓暂时脊髓与延髓的联系突然被断离，断面下的脊髓暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态，这种现象称为脊丧失反射活动的能力，进入无反应状态，这种现象称为脊休克。这是因突然切断了由上位脑发来的冲动而出现的一休克。这是因突然切断了由上位脑发来的冲动而出现的一过性现象。过性现象。”“所以，脊髓机能对上位中枢，特别是对大脑皮质的所以，脊髓机能对上位中枢，特别是对大脑皮质的依从性越大者，脊休克表现越显著，恢复也越慢。如蛙在

16、依从性越大者，脊休克表现越显著，恢复也越慢。如蛙在断离脊髓后数分钟反射即恢复，狗需几天，猴需数周，人断离脊髓后数分钟反射即恢复，狗需几天，猴需数周，人则需几周到数月。首先是一些比较原始的、简单的反射恢则需几周到数月。首先是一些比较原始的、简单的反射恢复，如腱反射、屈肌反射，然后才是比较复杂的反射逐渐复，如腱反射、屈肌反射，然后才是比较复杂的反射逐渐恢复。说明脊髓是这些反射活动的中枢所在地。但断面以恢复。说明脊髓是这些反射活动的中枢所在地。但断面以下的知觉和随意运动不能恢复。下的知觉和随意运动不能恢复。”中医的学术特点30 辽宁中医学院，生理学：辽宁中医学院，生理学：“中央前回运动区的损伤效应，

17、随动物的进化程度不中央前回运动区的损伤效应，随动物的进化程度不同表现不同。如猫或狗切除双侧运动区后，仍能站立和奔同表现不同。如猫或狗切除双侧运动区后，仍能站立和奔跑；若切除灵长类双侧运动区则完全瘫痪；人则完全失去跑；若切除灵长类双侧运动区则完全瘫痪；人则完全失去运动能力。运动能力。说明在动物进化的过程中，运动机能逐渐依赖大脑皮说明在动物进化的过程中，运动机能逐渐依赖大脑皮质。质。”中医的学术特点31中医的学术特点32 （一）虚证：（一）虚证：中医的学术特点33中医的学术特点34 虚证的病理以生物个体胚胎发育重演系统发育过程的虚证的病理以生物个体胚胎发育重演系统发育过程的逆过程为主要特点（逆向重

18、演律）。逆向重演表现为：逆过程为主要特点（逆向重演律）。逆向重演表现为：一方面有序度高（高层次）的结构、功能强度减弱；一方面有序度高（高层次）的结构、功能强度减弱；另一方面有序度低（低层次）的结构、功能强度相另一方面有序度低（低层次）的结构、功能强度相对或绝对增强。甚至胚胎型基因重新激活和表达，导致蛋对或绝对增强。甚至胚胎型基因重新激活和表达，导致蛋白质、抗原、酶等产物和功能的胚胎化。白质、抗原、酶等产物和功能的胚胎化。中医的学术特点35（1 1）胃粘膜肠化；）胃粘膜肠化；（9 9）心肌肥厚心肌肥厚；（2 2）恶性肿瘤；）恶性肿瘤；（1010）高血压动脉改变高血压动脉改变；（3 3）中枢神经系

19、统；）中枢神经系统；（1111）动脉粥样硬化动脉粥样硬化；（4 4）植物神经系统；）植物神经系统；（1212）造血系统造血系统；（5 5）自身免疫自身免疫；（1313）粘液腺化生粘液腺化生；（6 6）细胞免疫与体液免疫细胞免疫与体液免疫；（；（1414）病位病位；（7 7）男性性激素男性性激素；（1515）疼痛疼痛；（8 8）环核苷酸环核苷酸；（1616）人类基本需要等级人类基本需要等级；等。等。中医的学术特点36 如：如：蔡文琴，发育神经生物学：老年性记忆障碍主要表现蔡文琴，发育神经生物学：老年性记忆障碍主要表现为外显记忆下降，而内隐记忆基本完好。为外显记忆下降，而内隐记忆基本完好。与发育次

20、序相反。与发育次序相反。并可能与前额叶皮层的发育晚，衰退早有关。并可能与前额叶皮层的发育晚，衰退早有关。蔡 文 琴，发 育 神 经 生 物 学：蔡 文 琴，发 育 神 经 生 物 学：“一 百 多 年 前，一 百 多 年 前，J.H.Jackson提出神经系统疾病发生与进化背道而驰的功提出神经系统疾病发生与进化背道而驰的功能能解体解体(dissolution)理论。他认为，当神经系统受到理论。他认为，当神经系统受到损伤时，损伤时，在系统发育中最迟出现的高级神经中枢最先出现在系统发育中最迟出现的高级神经中枢最先出现功能障碍。功能障碍。”中医的学术特点37 恶性肿瘤往往在衰老、虚损、慢性疾病的基础

21、上发生。恶性肿瘤往往在衰老、虚损、慢性疾病的基础上发生。中医的学术特点38 德德 Mller.W.AMller.W.A，发育生物学：发育生物学：“总之，癌细胞恢总之，癌细胞恢复并再活化了许多胚胎细胞所特有的能力，因此，癌不复并再活化了许多胚胎细胞所特有的能力，因此，癌不仅是一个严峻的医学问题，也是发育生物学问题。仅是一个严峻的医学问题，也是发育生物学问题。”中医的学术特点39 董郡，病理学：董郡，病理学：“瘤细胞形态呈不同程度的异型性，瘤细胞形态呈不同程度的异型性，表现在它与其起源细胞有形态上的差异，甚至细胞好似幼表现在它与其起源细胞有形态上的差异，甚至细胞好似幼稚的发育阶段，出现一系列幼稚细

22、胞特点，似乎细胞退回稚的发育阶段，出现一系列幼稚细胞特点，似乎细胞退回到未发育成熟的阶段。通常将这种形态变化称为间变到未发育成熟的阶段。通常将这种形态变化称为间变（anaplasia,nananaplasia,nan：退回，退回，plasiaplasia：发育）。发育）。”中医的学术特点40 综合综合357357篇文献，恶性肿瘤呈逆向重演改变的指标已知篇文献，恶性肿瘤呈逆向重演改变的指标已知有：有：（1 1）细胞或组织：形态（不典型增生），增殖能力，）细胞或组织：形态（不典型增生），增殖能力，细胞运动形式（阿米巴样运动），自主性，侵犯性，转移细胞运动形式（阿米巴样运动），自主性，侵犯性，转移性

23、及转移方式，免疫逃逸机制，多种化生，有氧酵解，氧性及转移方式，免疫逃逸机制，多种化生，有氧酵解，氧化过程减弱，上皮细胞间质转化（化过程减弱，上皮细胞间质转化（EMTEMT）现象，重力密度，现象，重力密度，等；等；中医的学术特点41 （2 2）抗原：甲胎蛋白（）抗原：甲胎蛋白（AFPAFP），），甲胎蛋白，白蛋白甲胎蛋白，白蛋白（ALBALB），），碱性胎儿蛋白（碱性胎儿蛋白（BFPBFP），），嗜异性胎儿抗原，癌胚嗜异性胎儿抗原，癌胚抗原（抗原（CEACEA），），ABOABO（H H）血型抗原，血型抗原，M M、N N血型抗原，血型抗原，LewisLewis血型抗原，胰胚抗原（血型抗原，胰胚

24、抗原（POAPOA），），胚胰腺泡蛋白（胚胰腺泡蛋白（FAPFAP），），人人胚肝去组蛋白染色质抗原（胚肝去组蛋白染色质抗原（DHCAgDHCAg），），酸性同功铁蛋白酸性同功铁蛋白（AIFAIF），），胚胎前白蛋白（胚胎前白蛋白（EPAEPA1 1），），胎儿血红蛋白胎儿血红蛋白（HbFHbF），），“T”“T”抗原，胎儿硫糖蛋白抗原（抗原，胎儿硫糖蛋白抗原（FSAFSA），），2 2癌癌胚糖蛋白（胚糖蛋白（2 2GPGP），），阶段特异性胚胎抗原阶段特异性胚胎抗原1 1（SSEASSEA1 1），），中医的学术特点42Sialy1Sialy1期特异性胚胎抗原（期特异性胚胎抗原（SLXSLX

25、），），组织多肽抗原（组织多肽抗原（TPATPA），），涎酸化涎酸化TnTn，涎酸化涎酸化LeLeX X，涎酸化糖蛋白涎酸化糖蛋白Y Y，胃癌单抗胃癌单抗MGMG7 7、MGMG9 9、MGdMGd1 1相应抗原，大肠癌单克隆抗体相应抗原，大肠癌单克隆抗体HbHb3 3相应抗原（相应抗原（CACAHbHb3 3），），中性（鞘）糖脂（中性（鞘）糖脂（N NGSLsGSLs），），癌抗原癌抗原125125（CACA125125），），肿瘤肿瘤相关抗原血型抗原，相关抗原血型抗原，S S100100蛋白，黑色素瘤抗原蛋白，黑色素瘤抗原（MAGEMAGE），），结蛋白（结蛋白（desmindesmin

26、），），高迁移率蛋白高迁移率蛋白I I（HMGIHMGI）家家族，癌胚纤维连接蛋白（族，癌胚纤维连接蛋白（onfFNonfFN），），SurvivinSurvivin蛋白，成纤维蛋白，成纤维细胞激活蛋白（细胞激活蛋白（FAPFAP），），细胞角蛋白细胞角蛋白7 7（CK7CK7），），角蛋白角蛋白KT19KT19、KT5KT5、KT14KT14、KT1KT1、KT10KT10，肿瘤肿瘤/胎盘抗原（胎盘抗原（PLAC1/CP1PLAC1/CP1），），中间丝蛋白（胶质酸性蛋白（中间丝蛋白（胶质酸性蛋白（GFAPGFAP）、）、神经丝蛋白（神经丝蛋白（NFNF）、）、波形蛋白（波形蛋白（VimVi

27、m），），nucleosteminnucleostemin细胞核蛋白，环核苷酸，细胞核蛋白，环核苷酸，等；等；中医的学术特点43 （3 3）酶：乳酸脱氢酶（）酶：乳酸脱氢酶（LDHLDH）同功酶，碱性磷酸酶同功酶，碱性磷酸酶（ALPALP）同功酶，醛缩酶（同功酶，醛缩酶（AldAld）同功酶，同功酶，谷氨酰转移谷氨酰转移酶（酶（GTGT）同功酶，肌酸激酶同功酶同功酶，肌酸激酶同功酶BBBB（CKCKBBBB），），酪酪氨酸转氨酶（氨酸转氨酶（TATTAT），），55核苷酸磷酸二酯酶（核苷酸磷酸二酯酶（55NPDaseNPDase）同功酶，葡萄糖：同功酶，葡萄糖：ATPATP磷酸转移酶同功酶，丙

28、磷酸转移酶同功酶，丙酮酸激酶（酮酸激酶（PKPK）同功酶，胎盘型谷胱甘肽同功酶，胎盘型谷胱甘肽S S转移酶（转移酶（GSTGST），），己糖激酶（己糖激酶（HKHK）同功酶，芳香基酰胺酶（同功酶，芳香基酰胺酶（AADAAD）同功酶，碳酸酐酶（同功酶，碳酸酐酶（CACA）同功酶，基质金属蛋白酶同功酶，基质金属蛋白酶（MMPsMMPs），），岩藻糖苷酶（岩藻糖苷酶（AFUAFU），），母源性胚胎亮氨酸拉链母源性胚胎亮氨酸拉链激酶，磷酸丝氨酸磷酸酶，端粒酶，等；激酶，磷酸丝氨酸磷酸酶，端粒酶，等；中医的学术特点44 （4 4）异位激素：人绒毛膜促性腺激素（）异位激素：人绒毛膜促性腺激素（HCGHCG

29、），），促红细促红细胞生成素（胞生成素（EPOEPO），），垂体促肾上腺皮质激素（垂体促肾上腺皮质激素（ACTHACTH），），黑色黑色素细胞刺激素（素细胞刺激素（MSHMSH），），抗利尿素（抗利尿素（ADHADH），），甲状旁腺激素甲状旁腺激素（PTHPTH），），促甲状腺激素（促甲状腺激素（TSHTSH），），降钙素（降钙素（CTCT），），胃泌素胃泌素释放肽（释放肽（GRPGRP），），嗜铬素嗜铬素A A（CgACgA），），等；等；中医的学术特点45 （5 5）生长因子及其受体：胰岛素样生长因子（）生长因子及其受体：胰岛素样生长因子（IGFIGF），），血管生成因子，型成纤维细胞生长

30、因子受体（血管生成因子，型成纤维细胞生长因子受体（FGFR1FGFR1），），等；等；（6 6）生长调控途径：）生长调控途径：Wnt/-cateninWnt/-catenin信号传导通路，信号传导通路，SHSH2 2途径，途径，NotchNotch途径，等；途径，等；（7 7）基因：各种癌基因的表达，胚胎发育相关基因）基因：各种癌基因的表达，胚胎发育相关基因（EDAGEDAG1 1基因），等；基因），等；（8 8）基质：细胞外基质，细胞外基质受体整合素）基质：细胞外基质，细胞外基质受体整合素（integrinintegrin）家族，等。家族，等。中医的学术特点46 蔡文琴，发育神经生物学：老年

31、性记忆障碍主要表现为蔡文琴，发育神经生物学：老年性记忆障碍主要表现为外显记忆下降，而内隐记忆基本完好。与发育次序相反。并外显记忆下降，而内隐记忆基本完好。与发育次序相反。并可能与前额叶皮层的发育晚，衰退早有关。可能与前额叶皮层的发育晚，衰退早有关。“一百多年前，一百多年前，J.H.JacksonJ.H.Jackson提出神经系统疾病发生与进化背道而驰的功能提出神经系统疾病发生与进化背道而驰的功能解体解体(dissolution)dissolution)理论。他认为，当神经系统受到损理论。他认为，当神经系统受到损伤时，在系统发育中最迟出现的高级神经中枢最先出现功能伤时，在系统发育中最迟出现的高级

32、神经中枢最先出现功能障碍。障碍。”中医的学术特点47中医的学术特点48 韩景献，快速老化模型小白鼠韩景献，快速老化模型小白鼠(SAM)SAM)的老化诸特征：的老化诸特征：“正常的免疫系统进化为巨噬细胞正常的免疫系统进化为巨噬细胞NKNK细胞和其相同相似细胞和其相同相似细胞群细胞群浆细胞的出现和浆细胞的出现和IgMIgM型抗体的产生型抗体的产生专门性专门性T T细胞。细胞。免疫系统的老化似为这一进化过程的逆转。免疫系统的老化似为这一进化过程的逆转。”中医的学术特点49 虚证和衰老时，副交感神经功能亢进，交感神经功能虚证和衰老时，副交感神经功能亢进，交感神经功能低下。低下。中医的学术特点50中医的

33、学术特点51虚证（衰老）病理的逆向重演律虚证（衰老）病理的逆向重演律修修 复复 程程 度度发育期发育期衰老期，虚证期衰老期，虚证期中医的学术特点52中医的学术特点53 因此，逆向重演病理的本质在于虚损导致细胞、组织因此，逆向重演病理的本质在于虚损导致细胞、组织的能量减少，熵增加。的能量减少，熵增加。中医的学术特点54 （二）虚证与实证的不对称性：（二）虚证与实证的不对称性：非生物体的能量水平无方向性，增高和降低均为异常。非生物体的能量水平无方向性，增高和降低均为异常。生物体是自组织系统，其能量水平的自然方向是增高，生物体是自组织系统，其能量水平的自然方向是增高，因此，只有降低才是异常。因此，只

34、有降低才是异常。生物体与非生物体能量水平的增高和降低在病理上相生物体与非生物体能量水平的增高和降低在病理上相当于中医的实证和虚证。当于中医的实证和虚证。也就是说，在生物体立体的病理也就是说，在生物体立体的病理上实证与虚证并不对称，只有虚证。上实证与虚证并不对称，只有虚证。中医发现了虚证与实证在人体病理上的这种不对称性。中医发现了虚证与实证在人体病理上的这种不对称性。中医的学术特点55 1 1固有病理只有虚证，实热、实火类实证只见于反应固有病理只有虚证，实热、实火类实证只见于反应性病理：性病理：中医的学术特点56灯焰灯焰灯油灯油中医的学术特点57 纪昀，阅微草堂笔记：纪昀，阅微草堂笔记：“李芍亭

35、家扶乩，其仙自称邱李芍亭家扶乩，其仙自称邱长春。悬笔而书，疾于风雨，字如颠、素之狂草。客或拜长春。悬笔而书，疾于风雨，字如颠、素之狂草。客或拜求丹方，求丹方，乩判曰：乩判曰：神仙有丹诀，无丹方，丹方是烧炼金石之神仙有丹诀，无丹方，丹方是烧炼金石之术也。参同契炉鼎铅汞，皆是寓名，非言烧炼。方士术也。参同契炉鼎铅汞，皆是寓名，非言烧炼。方士转相附会，遂贻害无穷。夫金石燥烈，益以火力，亢阳鼓转相附会，遂贻害无穷。夫金石燥烈，益以火力，亢阳鼓荡，血脉偾张，故筋力似倍加强壮；而消铄真气，伏祸亦荡，血脉偾张，故筋力似倍加强壮；而消铄真气，伏祸亦深。深。观艺花者，培以硫黄，则冒寒吐蕊；然盛开之后，其观艺花者

36、，培以硫黄，则冒寒吐蕊；然盛开之后，其树必枯。树必枯。盖郁热蒸于下，则精华涌于上，涌尽则立槁耳。盖郁热蒸于下，则精华涌于上，涌尽则立槁耳。何必纵数年之欲，掷千金之躯乎？何必纵数年之欲，掷千金之躯乎？其人悚然而起。其人悚然而起。”中医的学术特点58 2 2实热、实火类实证有机体功能层次的增高，但其实热、实火类实证有机体功能层次的增高，但其之所以成为病理，是因其能量代谢增高。之所以成为病理，是因其能量代谢增高。中医的学术特点59 上火的实质：由于机体的过度反应，使机体有序的一上火的实质：由于机体的过度反应，使机体有序的一面（正气）过度发挥，以致在功能层次增高之外，还要以面（正气）过度发挥，以致在功

37、能层次增高之外，还要以单纯能量代谢增高的方式泄去多余部分。单纯能量代谢增高的方式泄去多余部分。中医的学术特点60过度反应过度反应反应反应平静（日常生活）平静（日常生活）清晨清晨睡眠睡眠入静入静中医的学术特点61 （三）寒证和热证：（三）寒证和热证：寒证、热证（实质是机体能量代谢的降低、增高）寒证、热证（实质是机体能量代谢的降低、增高）和功能层次（反映机体蕴涵的能量）统一于能量。能量和功能层次（反映机体蕴涵的能量）统一于能量。能量代谢的降低、增高本质上源于功能层次的降低、增高。代谢的降低、增高本质上源于功能层次的降低、增高。正常正常寒证寒证热证热证中医的学术特点62 证候实质研究发现，阴虚证病理

38、具有不典型性，即证候实质研究发现，阴虚证病理具有不典型性，即阴虚证的病理不能明显游离于阳虚证正常生理实热阴虚证的病理不能明显游离于阳虚证正常生理实热证这一病理轴之外。具体包括：证这一病理轴之外。具体包括：阴虚证的病理变化大多包含于阳虚证之中，虚热阴虚证的病理变化大多包含于阳虚证之中，虚热证的病理变化大多包含于实热证之中，而且后者的范围证的病理变化大多包含于实热证之中，而且后者的范围均明显大于前者。均明显大于前者。阴虚证与阳虚证，虚热证与实热证共同的病理变阴虚证与阳虚证，虚热证与实热证共同的病理变化中，后者均比前者彻底。化中，后者均比前者彻底。阴虚证与阳虚证，虚热证与虚寒证，虚热证与实阴虚证与阳

39、虚证，虚热证与虚寒证，虚热证与实热证，阴虚证与正常生理间差异的显著性均不足。热证，阴虚证与正常生理间差异的显著性均不足。阴虚证病理变化的离散度较大。阴虚证病理变化的离散度较大。中医的学术特点63 林炳辉，中老年人脾肾虚证实质的探讨：林炳辉，中老年人脾肾虚证实质的探讨：“依据中医依据中医学阴阳理论，肾阳虚与肾阴虚有相互对立的倾向，但本研学阴阳理论，肾阳虚与肾阴虚有相互对立的倾向，但本研究并未发现指标中的相应变化。究并未发现指标中的相应变化。”中医的学术特点64中医的学术特点65 （四）（四）“望神望神”的的“神神”：1 1“望神望神”的的“神神”指人体的最高功能层次：指人体的最高功能层次：（1

40、1）“神神”在中国传统文化中，通常指事物的最高在中国传统文化中，通常指事物的最高层次。层次。同时，用同时，用“神神”来描述事物，也就说明是从层次角度来描述事物，也就说明是从层次角度评价事物。评价事物。中医的学术特点66 （2 2）“望神望神”中，中，“察目察目”也最受重视：也最受重视：“由于由于目目为五脏六腑之精气所注，其目系通于脑，为五脏六腑之精气所注，其目系通于脑，为肝之窍，心之使，为肝之窍，心之使，神藏于心，外候在目神藏于心，外候在目，所以察眼，所以察眼神的变化又是望神的重要内容之一。神的变化又是望神的重要内容之一。”“得神：神既以精气为基础，故精气充盛则神旺，而得神：神既以精气为基础，

41、故精气充盛则神旺，而精气表现于两目比较突出精气表现于两目比较突出”。北京中医学院，主编，北京中医学院，主编，中医学基础，上海科学技术出版社，中医学基础，上海科学技术出版社，19781978。66666767页页 中医的学术特点67 而而“目目”主要反映精神、意识等人体最高功能层次的主要反映精神、意识等人体最高功能层次的情况所谓：情况所谓：“画龙点睛画龙点睛”、“眼睛是心灵的窗户眼睛是心灵的窗户”、目光目光“炯炯有神炯炯有神”、顾恺之顾恺之“传神写照，正在阿堵传神写照，正在阿堵”。西方故事中心灵受别人控制（即精神、意识、思维受西方故事中心灵受别人控制（即精神、意识、思维受控制）的人眼睛均发直，或

42、没有眼珠。控制）的人眼睛均发直，或没有眼珠。中医的学术特点68对大脑皮层觉醒程度的描述有：有精神、无精神、精对大脑皮层觉醒程度的描述有：有精神、无精神、精神亢奋、精神饱满、精神不足，精神疲乏、无精打采，等，神亢奋、精神饱满、精神不足，精神疲乏、无精打采，等，而这些主要反映于而这些主要反映于“目目”。中医的学术特点69 2 2“望神望神”的的“神神”反映人体的整体功能层次：反映人体的整体功能层次：“望神望神”的的“神神”反映人体所有生物学特性：反映人体所有生物学特性：内经释义内经释义藏象藏象第二章第二章 精气神精气神第三节第三节 神：神：“神，是精神、意识、知觉、运动等一切生命活动的神，是精神、

43、意识、知觉、运动等一切生命活动的集中表现。集中表现。”北京中医学院，内经释义，上海科学技北京中医学院，内经释义，上海科学技术出版社，术出版社，19641964。第。第47474949页页 中医的学术特点70 中医学基础中医学基础第五章第五章 诊法诊法第一节第一节 望诊望诊一、一、望全身情况望全身情况（一）望神：（一）望神：“神，是人体生命活动总的外在表现，又指精神意识神，是人体生命活动总的外在表现，又指精神意识活动。灵枢活动。灵枢平人绝谷篇说：平人绝谷篇说：神者，水谷之精气神者，水谷之精气也也，神是以精气为物质基础的，是脏腑气血盛衰的外露，神是以精气为物质基础的，是脏腑气血盛衰的外露征象，通过

44、机体的形态动静、面部表情、语言气息等方面征象，通过机体的形态动静、面部表情、语言气息等方面表现出来。素问表现出来。素问移精变气论说：移精变气论说：得神者昌，失神得神者昌，失神者亡者亡，说明察神的存亡，对判断正气盛衰、疾病轻重及，说明察神的存亡，对判断正气盛衰、疾病轻重及予后有重要意义。予后有重要意义。”“望神，就是观察病人的精神好坏，意识是否清楚，望神，就是观察病人的精神好坏，意识是否清楚，动作是否矫健协调，反应是否灵敏等方面的情况，以判断动作是否矫健协调，反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑阴阳气血的盛衰和疾病的轻重予后。脏腑阴阳气血的盛衰和疾病的轻重予后。”中医的学术特点71 刘志安，浅论

45、中医学中的刘志安，浅论中医学中的“神神”：“中医学中所论述中医学中所论述的神有广义与狭义两种不同的涵义。广义是泛指人的生命的神有广义与狭义两种不同的涵义。广义是泛指人的生命活动和外在表现，以及生命的能力。活动和外在表现，以及生命的能力。”“在人的生命活动过程中，一切正常的生理状态，均在人的生命活动过程中，一切正常的生理状态，均是广义之神所阐明的生理。诸如：个体发育正常、肌肉满是广义之神所阐明的生理。诸如：个体发育正常、肌肉满壮、动作灵便、面色红润、脉搏从容和缓有力、语言清晰壮、动作灵便、面色红润、脉搏从容和缓有力、语言清晰宏亮、呼吸调顺、神志清楚、反应灵敏等均为有神，或称宏亮、呼吸调顺、神志清

46、楚、反应灵敏等均为有神，或称为得神。由于一切生理活动所呈现的状态又是脏腑气血旺为得神。由于一切生理活动所呈现的状态又是脏腑气血旺盛、功能正常的现象，所以可以说广义之神的涵义，也就盛、功能正常的现象，所以可以说广义之神的涵义，也就是五脏机能活动正常之代词，亦可说是五脏机能活动的高是五脏机能活动正常之代词，亦可说是五脏机能活动的高度概括度概括”中医的学术特点72 “一切与生理状态不相符的表现，均为广义之神所阐一切与生理状态不相符的表现，均为广义之神所阐明的病理，诸如个体发育不良、肌肉逐渐消瘦、动作失健、明的病理，诸如个体发育不良、肌肉逐渐消瘦、动作失健、头发稀疏干枯不荣、面色无华、皮肤干焦、语言低

47、微、语头发稀疏干枯不荣、面色无华、皮肤干焦、语言低微、语气不足以息、神志失常、语言错乱、反应不灵等各种症候，气不足以息、神志失常、语言错乱、反应不灵等各种症候，均为神不旺盛，严重者称之为失神。均为神不旺盛，严重者称之为失神。”中医的学术特点73 简明中医辞典释简明中医辞典释“神神”：“广义指人体生命活动广义指人体生命活动的总称，包括生理性或病理性外露的征象；狭义指思维意的总称，包括生理性或病理性外露的征象；狭义指思维意识活动。识活动。凡神气充旺，一般反映脏精充足而机能协调；凡神气充旺，一般反映脏精充足而机能协调；若神气涣散，说明脏精将竭而气机衰败。素问若神气涣散，说明脏精将竭而气机衰败。素问移

48、精变移精变气论：气论：得神者昌，失神者亡得神者昌，失神者亡。”中医的学术特点74 “阴阳平衡，整个生命活动的形征便为阴阳平衡，整个生命活动的形征便为得神得神，病，病理状态下，理状态下，阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝（素问（素问生气通天生气通天论），必然出现论），必然出现失神失神的形征。的形征。”孙理军，内经孙理军，内经心藏神机理浅析，陕西中医函授，心藏神机理浅析，陕西中医函授，19961996；（；（1 1）：）：8-98-9中医的学术特点75 3 3“望神望神”的的“神神”有有“有、无有、无”、“多、少多、少”的的变化：变化：素问素问移精变气论：移精变气论：“得神者昌，失神者亡得神者昌

49、，失神者亡”。寇华胜，从内经寇华胜，从内经“神神”的理论看中医整体恒动观，的理论看中医整体恒动观，湖北中医杂志，湖北中医杂志，19811981；（；（4 4）：）：39-4139-41，下转，下转3232。“如神如神气散失，虽有良工无力，临病之士，可不察其色脉神气，气散失，虽有良工无力，临病之士，可不察其色脉神气，而徒以针石汤液为事乎？而徒以针石汤液为事乎？张志聪此说甚为得当。张志聪此说甚为得当。”中医的学术特点76 刘志安，浅论中医学中的刘志安，浅论中医学中的“神神”：“在人的生命活动在人的生命活动过程中，一切正常的生理状态，均是广义之神所阐明的生过程中，一切正常的生理状态，均是广义之神所阐

50、明的生理。理。一切与生理状态不相符的表现，均为广义之神所一切与生理状态不相符的表现，均为广义之神所阐明的病理，诸如个体发育不良、肌肉逐渐消瘦、动作失阐明的病理，诸如个体发育不良、肌肉逐渐消瘦、动作失健、头发稀疏干枯不荣、面色无华、皮肤干焦、语言低微、健、头发稀疏干枯不荣、面色无华、皮肤干焦、语言低微、语气不足以息、神志失常、语言错乱、反应不灵等各种症语气不足以息、神志失常、语言错乱、反应不灵等各种症候，均为神不旺盛，严重者称之为失神。候，均为神不旺盛，严重者称之为失神。”中医的学术特点77 “所以中医学中的广义的神，是指整个人体生命活动所以中医学中的广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现。如