中医望闻问切四诊之望法学习课件.ppt

1、方法。n望：察看病人的神、色形、态、舌象、分n泌物和排泄物变化。n闻：听语言、呼吸等声音的变化。n问：问病人有关疾病的情况。n切：触按病人的有关部位，切脉。n微知著n以常达变n法合参n病证结合望望神常的表现。癫（痰蒙心窍）喃喃自语、哭笑无常痴（先天不足）表情淡漠、神识痴呆狂（痰火扰心）狂躁不安、呼号怒骂痫（肝风夹痰）卒然昏倒、不省人事脏躁（心胆气虚）焦虑恐惧、烦燥不安望点是明润、含蓄n病病色色指因病而发生异常改变的面色。n特点是晦暗、暴露五色望望廓狭窄n肌肉充实肌肉瘦削n皮肤润泽皮肤枯槁n精力充沛精神不振n食欲好食少n气血旺气血少，功能低下望望旺有力n形盛气虚：少食，肉松皮缓，神疲乏力n体痩：

2、n阴虚火旺：形瘦颧红，皮肤干涩n脏腑精气衰竭：久病卧床，大肉陥下望望望儿头颅均匀增大，颅缝开裂，面部较小，智力低下者先天不足，水液停聚脑所致；n（2）小儿头颅狭小，头顶尖圆，颅缝早合，智力低下者肾精不足，颅骨发育不良所致；n（3）小儿前额左右突出，头顶平坦，颅呈方形者肾精不足或脾胃虚弱，颅骨发育不良的表现望望n2、腮肿“痄腮”外感温毒n“发颐”阳明热毒上攻n3、口眼歪斜风邪中络n4、苦笑面容破伤风n5、面肌闰动肝风内动或血虚失养望望脉、经气不利所致温病火邪上攻，或脑髓有病。（2）项软先天不足，肾精亏损，发育不良或久病重病脏腑精气衰竭（3）颈脉搏动、怒张肝阳上亢和血虚重证心血瘀阻望碍碍手手实实热

3、、热、虚虚寒寒n疹疹点点小小如如粟、粟、抚抚之之碍碍手手n痈痈红红肿肿高高大大.根根盘盘紧紧束束.灼灼热热痛痛阳阳证证n疽疽漫漫肿肿无无头头.皮皮色色不不变变.不不热热痛痛阴阴证证n疔疔形形小小如如粟粟.顶顶白白根根硬硬深深风风火火毒毒疖疖形形小小而而圆圆.红红肿肿热热痛痛.出出脓脓即即愈愈热热.毒毒望外阴肿大外阴肿大.阴肿阴肿前阴前阴望湿热或外感毒邪湿热或外感毒邪裂痕小溃疡裂痕小溃疡 血热肠燥血热肠燥紫红色柔软肿块紫红色柔软肿块内痔内痔外痔外痔混合混合 痔痔肛痈溃后久不敛口肛痈溃后久不敛口,形成瘘管形成瘘管肛门红肿疼痛肛门红肿疼痛痔疮痔疮望望态，以候脏腑虚实，气血盛衰。n望舌苔n包括诊察苔质

4、和苔色情况，以分析病邪的深浅，邪正的消长。望舌背舌背舌底舌底舌体舌体 舌尖舌尖心肺心肺脾胃脾胃肝胆肝胆肾肾组成组成望望望舌原理望舌原理正常舌象正常舌象 舌与精气血津液关系密切舌与精气血津液关系密切舌色淡红鲜明舌色淡红鲜明.舌质滋润舌质滋润舌体大小适中舌体大小适中.柔软灵活柔软灵活舌苔均匀薄白而润舌苔均匀薄白而润望淡红舌淡红舌淡红润泽淡红润泽气血调和气血调和淡白舌淡白舌舌色偏淡舌色偏淡虚证、寒证虚证、寒证意义意义特征特征红绛舌红绛舌较正常颜色深较正常颜色深实热、虚热实热、虚热青紫舌青紫舌全舌呈青紫全舌呈青紫气血运行不畅气血运行不畅淡青紫淡青紫阳虚阴盛阳虚阴盛绛紫绛紫营血热盛营血热盛瘀血内阻瘀血内阻瘀斑瘀点瘀斑瘀点淡红舌淡红舌淡白舌淡白舌红绛舌红绛舌青紫舌青紫舌舌体 荣荣 老老嫩嫩 枯枯 点点 裂纹裂纹 舌体形质望望表表证证.轻轻证证n厚厚白白苔苔.不不见见舌舌体体湿湿.痰痰.食食n积积粉粉苔苔.如如积积粉粉不不燥燥外外感感湿湿温温n黄黄苔苔苔苔见见黄黄色色热热证证.里里证证n灰灰黑黑苔苔浅浅黑黑或或更更深深热热极极.n阳阳虚虚阴阴盛盛n湿湿热热内内蕴蕴苔苔 色色 白苔白苔 黄苔黄苔灰黑苔灰黑苔