中医望诊实训课培训课件.ppt

1、中医望诊实训课中医望诊实训课【实验目的】【实验目的】1、通过观察望神图片，掌握得神、通过观察望神图片，掌握得神、失神、假神的临床表现及临床意义。失神、假神的临床表现及临床意义。2、通过观察望色图片，掌握病色、通过观察望色图片，掌握病色的临床表现及临床意义。的临床表现及临床意义。3、通过观察舌诊图片，掌握舌诊、通过观察舌诊图片，掌握舌诊常见的病理表现及临床意义。常见的病理表现及临床意义。中医望诊实训课2【实验材料】【实验材料】中医诊断学图片中医诊断学图片1-8 舌诊舌诊1-5中医望诊实训课3一、望神一、望神【具体内容】4图图 1 普通感冒普通感冒 患者感冒、发患者感冒、发热热3天，伴鼻天，伴鼻塞

2、、咽痛、流塞、咽痛、流涕等症状涕等症状中医望诊实训课5表现：表现：神志清楚、肌肉不削、面色泛红、神志清楚、肌肉不削、面色泛红、明润、目光炯炯，灵活明润、目光炯炯，灵活诊断：得神诊断：得神临床意义：精气充足，正气未伤临床意义：精气充足，正气未伤中医望诊实训课6图图2：重症肌无力：重症肌无力 患儿出现一侧眼患儿出现一侧眼睑下垂，晨轻暮睑下垂，晨轻暮重，肢体痿软无重，肢体痿软无力，逐渐加重，力，逐渐加重，遇劳则甚，休息遇劳则甚，休息后可缓解，乏力后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，倦怠，少气懒言，饮食减少饮食减少中医望诊实训课7 表现：目光呆滞，眼睑下垂，面色淡表现：目光呆滞，眼睑下垂，面色淡黄，精神疲乏

3、黄，精神疲乏 诊断：失神诊断：失神 临床意义：正气受损临床意义：正气受损中医望诊实训课8 图图3 肝硬变并发肝癌肝硬变并发肝癌 患者是肝硬化十年并患者是肝硬化十年并发肝癌三年，出现昏发肝癌三年，出现昏迷、腹水，周身大肉迷、腹水，周身大肉已脱，腹大青筋气喘。已脱，腹大青筋气喘。今日突然精神转佳，今日突然精神转佳，目光转亮，言语不休，目光转亮，言语不休，想见亲人想见亲人，面色苍白，面色苍白，忽然微有红润。忽然微有红润。中医望诊实训课9表现：表现：久病重病之人，本已失神，但突然精久病重病之人，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人亲人；面色苍白，忽然微

4、有红润；面色苍白，忽然微有红润；诊断：假神诊断：假神临床意义：精气衰败，回光返照临床意义：精气衰败，回光返照中医望诊实训课10二、望色二、望色11图图4 高血压病高血压病 病人头晕头病人头晕头痛三年，加痛三年，加重四天。曾重四天。曾确诊为确诊为“高高血压病血压病”。中医望诊实训课12表现：满面通红，两腮、口鼻尤甚。表现：满面通红，两腮、口鼻尤甚。诊断：赤色，主实热证。诊断：赤色，主实热证。中医望诊实训课13图图5 营养不良营养不良 患儿患儿11岁，长期岁，长期胃纳少，伴腹胀、胃纳少，伴腹胀、便溏等消化不良便溏等消化不良症状。症状。中医望诊实训课14 表现：面色淡白，唇舌色淡，消瘦。表现：面色淡

5、白，唇舌色淡，消瘦。诊断：淡白色。主气血两虚。诊断：淡白色。主气血两虚。中医望诊实训课15 诊断：面白颧红。主虚热证。诊断：面白颧红。主虚热证。表现：面白透出嫩红，眼圈发黑，精表现：面白透出嫩红，眼圈发黑，精神萎靡，消瘦。神萎靡，消瘦。中医望诊实训课17图图7 贫血贫血 患儿因偏食患儿因偏食长期进食量长期进食量不足，胃纳不足，胃纳差，容易感差，容易感冒，血液检冒，血液检查示血红蛋查示血红蛋白量减少。白量减少。中医望诊实训课18 表现：面色萎黄，无光泽，口唇淡白，表现：面色萎黄，无光泽，口唇淡白，消瘦。消瘦。诊断：萎黄，主证脾胃虚弱，气血不诊断：萎黄，主证脾胃虚弱，气血不足。足。中医望诊实训课1

6、9图图8 肝硬化，腹水肝硬化，腹水 患者患慢性乙患者患慢性乙型肝炎型肝炎15年，年，其后今年初出其后今年初出现腹水，腹大现腹水，腹大如鼓，经医院如鼓，经医院确诊为肝硬化确诊为肝硬化失代偿期。失代偿期。中医望诊实训课20 表现：面色黧黑，两目无神，口表现：面色黧黑，两目无神，口唇亦黑。唇亦黑。诊断：黑色。主肾虚水饮，瘀血诊断：黑色。主肾虚水饮，瘀血积聚。积聚。中医望诊实训课2122图图1：中医望诊实训课23|舌色：淡白舌色：淡白|舌形：胖大舌，边有齿痕舌形：胖大舌，边有齿痕|舌苔：苔质舌苔：苔质薄、润薄、润 苔色苔色白白主证：脾胃虚寒主证：脾胃虚寒 中医望诊实训课24中医望诊实训课25|舌色：淡

7、白舌色：淡白|舌形：瘦薄舌舌形：瘦薄舌|舌苔：苔质舌苔：苔质薄、润薄、润 苔色苔色白白主证：气血不足主证：气血不足 中医望诊实训课26图图 3中医望诊实训课27|舌色：淡白舌色：淡白|舌形：胖大舌舌形：胖大舌|舌苔：苔质舌苔：苔质裂纹裂纹 苔色苔色黑黑主证：阳虚寒极主证：阳虚寒极 中医望诊实训课28图图 4中医望诊实训课29|舌色：红绛舌色：红绛|舌形：舌尖有红刺舌形：舌尖有红刺|舌苔：苔质舌苔：苔质腻苔腻苔 苔色苔色焦黄带黑焦黄带黑主证：热盛证主证：热盛证中医望诊实训课30图图 5中医望诊实训课31|舌色：红舌色：红|舌苔：苔质舌苔：苔质薄苔、滑苔薄苔、滑苔 苔色苔色黄黄主证：湿热证主证：湿热证中医望诊实训课32【实验讨论】【实验讨论】1 1、虚热证与实热证的面部色泽变、虚热证与实热证的面部色泽变化有何不同？化有何不同？2 2、望神应重点观察哪些内容？、望神应重点观察哪些内容？33