中医护理特色和优势蔡敏课件.pptx
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1、中医护理特色和优势中医护理特色和优势深圳市中医院护理部深圳市中医院护理部蔡蔡敏敏1中医护理特色和优势蔡敏中医护理特色和优势深圳市中医院护理部蔡敏1 中医护理特色和优势前前言言中医护理是我国独有的护理学科,在促进中医护理是我国独有的护理学科,在促进人类健康,减轻病人痛苦,提高生命质量等方人类健康,减轻病人痛苦,提高生命质量等方面起到了不可替代的作用面起到了不可替代的作用中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要2011-2015年年明确要求明确要求“大力发展中医护理,提高中医护理大力发展中医护理,提高中医护理水平,发挥水平,发挥中医护理特色和优势中医护理特色和优势,注重中医药,注重中医药技
2、术在护理工作中的应用技术在护理工作中的应用”22中医护理特色和优势蔡敏前言中医护理是我国独有的护理学科,在促进2 中医护理特色和3整体观整体观辩证施护辩证施护情志护理情志护理饮食护理饮食护理时间护理时间护理服药护理服药护理中医操作中医操作中医护理特色和优势中医护理特色和优势3中医护理特色和优势蔡敏3 整体观中医护理特色和优势3 中医护理特色和优势蔡敏 如何理解中医护理与西医护理?共同点和如何理解中医护理与西医护理?共同点和区别点?区别点?如何体现中医护理如何体现中医护理特色和优势特色和优势?4中医护理特色和优势蔡敏 如何理解中医护理与西医护理?共同点和区别点?如何体中医护理中医护理 是以中医理
3、论为指导,是以中医理论为指导,运用运用整体观整体观,对疾病进,对疾病进行行辨证施护辨证施护,并运用传,并运用传统统中医中药技术与方中医中药技术与方法法,对患者及人群施以,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科健康的一门应用学科。整体护理整体护理是以护理程序为框架,是以护理程序为框架,对护理对象进行生理、对护理对象进行生理、心理、社会、文化等多心理、社会、文化等多方面全过程的护理方面全过程的护理5中医护理特色和优势蔡敏中医护理整体护理5 中医护理特色和优势蔡敏p中医护理中医护理 整体观整体观(人是一个人是一个有机的整体有机的整体,人与自人与自然的统一性)然的统
4、一性)辨证施护辨证施护(同病异同病异护护/异病同护)异病同护)p西医护理西医护理 整体护理整体护理(因病施因病施护,因人施护,因需护,因人施护,因需施护),人环境健康施护),人环境健康护理护理 循证护理循证护理(教科书,教科书,卫生政策法规规范,卫生政策法规规范,诊疗护理常规,技术诊疗护理常规,技术规范,卫生行政规范,卫生行政/专业专业学术机构指南,患者学术机构指南,患者病史病史/临床表现的动态临床表现的动态改变及记录,医护人改变及记录,医护人员的临床判断和经验员的临床判断和经验)6中医护理特色和优势蔡敏p 中医护理p 西医护理6 中医护理特色和优势蔡敏 中医护理中医护理三因制宜三因制宜 因时
5、制宜因时制宜 因地制宜因地制宜 因人制宜因人制宜 西医护理西医护理第一章第一章第二章第二章第三章第三章第四章第四章第五章第五章第六章第六章第七章第七章第八章第八章第九章第九章第十章第十章第十一章第十一章第十二章第十二章第十三章第十三章通风通风以及一些应注意的事项以及一些应注意的事项房子的健康条件房子的健康条件精细的安排精细的安排噪音噪音变化变化饮食饮食什么样的什么样的食物食物床和被褥床和被褥光线光线房间和墙壁的清洁房间和墙壁的清洁个人卫生个人卫生不停地谈论希望和建议不停地谈论希望和建议对病人的观察对病人的观察7中医护理特色和优势蔡敏 中医护理三因制宜 西医护理 第一章通风以及一些应 中医护理中
6、医护理情志护理情志护理七情内伤七情内伤七情相制七情相制移情移情 西医护理西医护理 心理护理心理护理 身心社灵护理身心社灵护理 生理心理社会生理心理社会/整体护整体护理理8中医护理特色和优势蔡敏 中医护理 情志护理 西医护理 心理护理8 中医护理 中医护理中医护理 饮食调护饮食调护 辨证施膳辨证施膳 食物的四气(寒热食物的四气(寒热温凉)五味(辛甘温凉)五味(辛甘酸苦咸)酸苦咸)有节有方有节有方 谨和五味谨和五味 西医护理西医护理 饮食护理饮食护理 对病人的食物再怎么注对病人的食物再怎么注意都不为过。意都不为过。记住病人的消化能力顶记住病人的消化能力顶多只有正常时的一半。多只有正常时的一半。“思
7、考和询问一下病人思考和询问一下病人可以进食什么,遵守进可以进食什么,遵守进食时间,并且当病人昏食时间,并且当病人昏迷的时候及时调整他的迷的时候及时调整他的进食规律以保证不会打进食规律以保证不会打乱他的生理节奏,并且乱他的生理节奏,并且时刻考虑意外事件的发时刻考虑意外事件的发生。生。9中医护理特色和优势蔡敏 中医护理 西医护理9 中医护理特色和优势蔡敏中医护理特色中医护理特色整体观整体观 人体是一个有机的整体人体是一个有机的整体,其各部分是有机联系的其各部分是有机联系的各脏腑、组织、器官在生理上相互联系、相互各脏腑、组织、器官在生理上相互联系、相互协调、相互为用,病理上相互影响。协调、相互为用,
8、病理上相互影响。人与自然的统一性人与自然的统一性 认为认为“天人合一天人合一”、“天人天人相应相应”,即人和自然界有密切联系,人体生理功,即人和自然界有密切联系,人体生理功能与自然界四季气候变化相适应能与自然界四季气候变化相适应10中医护理特色和优势蔡敏中医护理特色整体观 人体是一个有机的整体,其各部分是有机联整体观整体观人是一个有机的整体 临床见到临床见到口舌生疮口舌生疮局部病变的病人。中医认为是心火上炎局部病变的病人。中医认为是心火上炎或小肠实热所致。或小肠实热所致。“心开窍于舌,心与小肠相表里心开窍于舌,心与小肠相表里”护理上护理上除在局部用药外,还须嘱病人保持情志舒畅,除在局部用药外,
9、还须嘱病人保持情志舒畅,避免情免情志过激,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,避免情免情志过激,不食油腻煎炸辛辣等助热生湿之品,多食新鲜蔬菜、水果,以通过泻小肠之火而清心火。多食新鲜蔬菜、水果,以通过泻小肠之火而清心火。例例11中医护理特色和优势蔡敏整体观人是一个有机的整体 临床见到口舌生疮局部病整体观整体观人是一个有机的整体人是一个有机的整体 人体局部和整体是辩证统一的,人体某一局部的人体局部和整体是辩证统一的,人体某一局部的病理变化,往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰病理变化,往往反映全身脏腑气血、阴阳的盛衰 因此,我们在护理病人过程中,必须从整体出因此,我们在护理病人过程中,必须从整体出发,通
10、过观察病人的外在变化,了解机体内脏病发,通过观察病人的外在变化,了解机体内脏病变,从而护理问题和采用护理措施,使疾病早愈。变,从而护理问题和采用护理措施,使疾病早愈。12中医护理特色和优势蔡敏整体观人是一个有机的整体 人体局部和整体是辩证统一整体观整体观-人与自然的统一性人与自然的统一性 “人与天地相应人与天地相应”、“人以天地之气生,四时之气成人以天地之气生,四时之气成”,自然界的变化又可直接或间接地影响人体,自然界的变化又可直接或间接地影响人体,而机体相应地产生生理性反应,若超越生理而机体相应地产生生理性反应,若超越生理范围,则产生病理变化。范围,则产生病理变化。13中医护理特色和优势蔡敏
11、整体观-人与自然的统一性 “人与天地相应”、整体观整体观人和自然界的密切联系人和自然界的密切联系春天多温病,夏天多热病,秋天多燥病,冬天多伤寒。这种春天多温病,夏天多热病,秋天多燥病,冬天多伤寒。这种四季变化对病情的影响就是四季变化对病情的影响就是“天人相应天人相应”的整体观的整体观。临床上临床上某些疾病如痹症、哮喘之类,也往往在气候急剧变化之际,某些疾病如痹症、哮喘之类,也往往在气候急剧变化之际,或节气交替时节,病情复发或加剧。或节气交替时节,病情复发或加剧。护理上要掌握四时气候的变化规律,对护理对象有护理上要掌握四时气候的变化规律,对护理对象有针对性的进行适时指导,以减少发病,这和整体护理
12、的针对性的进行适时指导,以减少发病,这和整体护理的预防保健内容是相吻合的。预防保健内容是相吻合的。14中医护理特色和优势蔡敏整体观人和自然界的密切联系春天多温病,夏天多热病,秋天多中医护理特色中医护理特色辨证施护辨证施护辨证辨证就是通过中医四诊收集临床资料,运用八纲、就是通过中医四诊收集临床资料,运用八纲、脏腑、六经、卫气营血等辨证方法加以分析、归纳,脏腑、六经、卫气营血等辨证方法加以分析、归纳,辨别疾病属于何辨别疾病属于何“证证”施护施护就是根据辨证的结果,确定相应的治疗和具体就是根据辨证的结果,确定相应的治疗和具体的护理措施的护理措施15中医护理特色和优势蔡敏中医护理特色辨证施护辨证就是通
13、过中医四诊收集临床资料,运用辨证施护辨证施护v辩证辩证是决定施护的前提和依据是决定施护的前提和依据lll施护施护是护理疾病的手段和方法是护理疾病的手段和方法两者不可分割的相互关系两者不可分割的相互关系,是理论与实践结合的是理论与实践结合的体现体现辩证施护包括异病同护、同病异护辩证施护包括异病同护、同病异护16中医护理特色和优势蔡敏辨证施护l 施护是护理疾病的手段和方法1 6 中医护理特色和优势辩证施护辩证施护寒、发热、头身疼痛为寒、发热、头身疼痛为主要表现的病人初步印主要表现的病人初步印象为感冒病象为感冒病例一例一:感冒感冒临床症见:临床症见:以鼻塞、流涕、咳嗽、恶以鼻塞、流涕、咳嗽、恶辩辩
14、证证气虚感冒证气虚感冒证暑湿袭表证暑湿袭表证阴虚感冒证阴虚感冒证风热感冒证风热感冒证风寒感冒证风寒感冒证17中医护理特色和优势蔡敏辩证施护寒、发热、头身疼痛为例一:感冒辩 证气虚感冒uuuuuuu发热重发热重、微恶风寒、微恶风寒头昏胀痛面色多赤头昏胀痛面色多赤目红、鼻塞息热目红、鼻塞息热咳嗽咳嗽痰涕黄稠痰涕黄稠口干而渴口干而渴咽噪或咽喉肿痛咽噪或咽喉肿痛舌苔薄黄、脉浮数者舌苔薄黄、脉浮数者辩证施护辩证施护风寒感冒风寒感冒lllll恶寒重恶寒重、发热轻,、发热轻,头痛、头痛、身重、身重、鼻塞声重鼻塞声重喷嚏时流喷嚏时流清涕清涕咽痒咳嗽咽痒咳嗽,无痰或稀白,无痰或稀白痰,痰,口不渴口不渴舌苔薄白,
15、脉浮或浮紧舌苔薄白,脉浮或浮紧辩证辩证风热感冒风热感冒18中医护理特色和优势蔡敏u 发热重、微恶风寒辩证施护l 恶寒重、发热轻,辩证1 8 中医护理风热感冒风热感冒:汤药宜汤药宜温温服服,被盖适,被盖适中,不可过中,不可过暖。暖。风寒感冒风寒感冒:汤药宜汤药宜热热服服,服药后,服药后予热饮料或予热饮料或盖被保暖,盖被保暖,以以助微汗助微汗出。出。风热感冒风热感冒:可多食水果可可多食水果可给予绿豆汤、给予绿豆汤、西瓜、莲藕、西瓜、莲藕、苦瓜等清热辛苦瓜等清热辛凉之品。凉之品。风寒感冒风寒感冒:宜热食忌生宜热食忌生冷;可给予豆冷;可给予豆豉汤、生姜红豉汤、生姜红糖水等辛温解糖水等辛温解表之品。表之
16、品。辩证施护辩证施护饮食护理饮食护理:饮食以清淡为主,饮食以清淡为主,多饮水忌辛辣油腻厚味食物多饮水忌辛辣油腻厚味食物施护施护给药护理给药护理19中医护理特色和优势蔡敏风热感冒:风寒感冒:风热感冒:风寒感冒:辩证施护施护1 9 中医辩证施护辩证施护例例2:2:胃脘痛胃脘痛临床表现:临床表现:以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要表现以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要表现辨证辨证寒邪寒邪 饮食饮食客胃证客胃证 停滞证停滞证 犯胃证 郁热证郁热证 停胃证停胃证 亏虚证亏虚证 虚寒证20中医护理特色和优势蔡敏辩证施护例2:胃脘痛临床表现:2 0 中医护理特色和优势胃脘痛胃脘痛临床表现临床表现脾胃虚寒证脾
17、胃虚寒证表现为隐隐作表现为隐隐作痛,喜温喜按,空痛,喜温喜按,空腹痛甚,腹痛甚,得食痛得食痛减,神疲乏力,手减,神疲乏力,手足不温,大便溏薄足不温,大便溏薄舌淡苔白,脉虚弱舌淡苔白,脉虚弱肝气犯胃证肝气犯胃证表现为胃脘胀表现为胃脘胀满攻撑作痛,连及满攻撑作痛,连及两胁且嗳气频繁,两胁且嗳气频繁,喜叹息每因烦恼郁喜叹息每因烦恼郁怒而作痛为主证怒而作痛为主证苔薄白,脉弦苔薄白,脉弦21中医护理特色和优势蔡敏胃脘痛脾胃虚寒证肝气犯胃证2 1 中医护理特色和优势蔡敏脾胃虚寒证脾胃虚寒证l室温宜暖,室温宜暖,注意保暖,注意保暖,避风寒避风寒,根据季节或气温,根据季节或气温得变化增减衣被,劳逸适得变化增减
18、衣被,劳逸适度。气虚消瘦者,饭后宜度。气虚消瘦者,饭后宜休息片刻,再适当运动,休息片刻,再适当运动,如散步等。如散步等。l中药汤剂宜饭前中药汤剂宜饭前热服热服,服药后宜进热粥、热饮,服药后宜进热粥、热饮,以助药力。以助药力。l胃痛时可用连须葱有头胃痛时可用连须葱有头30g、生姜、生姜15g,共捣烂炒,共捣烂炒热布包,热布包,热敷热敷胃部。胃部。肝气犯胃证肝气犯胃证l胃脘痛时卧床休息,痛缓后适胃脘痛时卧床休息,痛缓后适当活动。当活动。l中药宜饭前中药宜饭前温服温服。l疼痛持续不解,可遵医嘱服沉疼痛持续不解,可遵医嘱服沉香粉、延胡粉各香粉、延胡粉各1g,以理气止,以理气止痛。也可遵医嘱针刺阳陵泉、
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