中医护理学病因课件.ppt
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- 中医 护理 病因 课件
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1、中医护理学病因中医护理学病因学 习 重 点 1.六气、六淫的概念及区别 3.痰饮、瘀血的形成和病证特点2021/11/142 病 因 任何打破这种平衡与协调导致疾病的因素,称之为病因。?金匮要略?有“千般疢chen难、不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。在?三因极一病症方论?,更为明晰,它将病因概括为:外因:六淫 内因:七情 不内外因:饮食、劳倦、金刃所伤2021/11/143病因是引起疾病的原因 包括:六淫、疫气、七情、饮食失宜、劳逸失度、痰饮和瘀血等。中医认识病因,主要是以病证发生的经过及其临床表现为依
2、据,也就是通过观察疾病的病症、体征等病态反响,加以分析归纳,推求病因,这种方法称为“辩证求因。2021/11/144一、一、六淫六淫 一六淫的根本概念 淫:太过、浸淫之意,引申为不正常。六气的概念:风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。六淫的概念:又称六邪,指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。2021/11/1451、气候的异常转化:1太过、不及、2非其时而有其气 3气候变化过于急骤暴冷、暴热2、人体正气缺乏,抵抗力下降 邪气之盛衰与人体正气之强弱 六气转化六淫的条件2021/11/146六淫致病的共同特点1、外感性:邪气来源于外界 途径:邪从肌表、口鼻侵犯人体。风寒多伤于肌表,温邪多
3、自口鼻而入。2、季节性:六淫致病常有明显的季节性 春天风邪;冬天寒邪;夏天暑邪;长夏湿邪;冬天寒邪。2021/11/147六淫致病的共同特点3、地域性:六淫致病常与居住地区和环境有关 西北高原寒邪、燥邪致病;东南沿海湿邪、温邪致病;久居潮湿湿邪致病;高温环境作业炽热燥邪。4、相兼性:可单独致病,又可两种或两种以上邪气同时侵犯人体。风邪为百病之长5、转化性:六淫致病在一定条件下,其证候可发生转化。炽热伤阴可化燥;寒邪可郁而化热;热及生风等。2021/11/148风邪风邪的性质与致病特点 风为春季主气,但四季皆有。风为阳邪,其性开泄 风邪善行而数变 风性主动 风为百病之长2021/11/149风1
4、风性轻扬开泄,易袭阳位风具有轻扬、升散、向上、向外的特性。A轻扬开泄易犯肌表,使腠理开泄多汗、恶风 B易袭阳位易侵犯头部头痛 易犯肺鼻塞、咽痒、咳嗽2善行而数变善行指风邪致病,病位游移,行无定处的特征。数变指风邪致病具有发病急、变化多、传变快的特点。A善行行无定处病位游走不定 如:风痹 B数变发病急、变化快 风疹荨麻疹此起彼伏变化快2021/11/1410风3风性主动风邪致病具有动摇不定的特征。动动摇不定摇动的病症 4风为百病之长 六淫之首 长者,首也。风邪常兼他邪合而伤人,为外感致病的先导;风邪侵人致病最多。2021/11/1411寒邪 外寒分为 内寒特点:卫阳寒为阴邪,易伤阳气 脾阳寒性凝
5、滞 肾阳 寒性收引寒性清澈伤寒:寒邪伤于肌表,困遏阳气中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气2021/11/1412 1寒为阴邪易伤阳气阴盛那么寒,故寒邪属于阴邪,感受阴邪,最易伤及阳气 A 寒邪袭表,卫阳被遏恶寒 B寒邪直中于里,伤及脏腑阳气伤脾阳脘腹冷痛、吐泻;伤肾阳手足厥冷、下利清谷、腰膝冷痛2寒性凝滞,主痛凝滞,即凝结、阻滞不通。主痛,经脉气血凝滞不通,不通那么痛。人体经脉气血凝滞疼痛遇寒加重,得热痛减。太阳伤寒,寒客于肌表,那么身痛;寒痹,寒邪偏盛,关节痛。寒2021/11/14133寒性收引收引,即收缩、牵引。寒性收引是指寒邪侵袭人体可表现为气机收敛,腠理闭塞,经络、筋脉收缩而挛急的致病
6、特点。A腠理收缩闭塞无汗 B经脉收缩,气血不畅疼痛 C筋脉收缩挛急筋脉关节屈伸不利,拘挛作痛4寒性清澈 分泌物与排泄物出现清稀状;如鼻流清涕,咯痰清稀 2021/11/1414暑 暑为夏季主气,具有明显的季节性,主要发生在夏至以后,立秋之前。暑为阳邪、其性炎热 暑性升散,易伤津耗气 暑多挟湿2021/11/14151暑为阳邪,其性炎热 暑为夏令炽热 之气所化,具有炎热之性,故暑为阳邪。阳热亢盛之证高热,面赤,目红,心烦,脉象洪数等。2暑性升散,易伤津耗气暑邪侵犯人体,可致腠理开泄,伤津,气随津泄,耗气。A升散腠理开泄多汗 B伤津耗气津气两伤的病症口渴喜饮,尿赤缺少,气短乏力等气阴两伤之症。3暑
7、气挟湿夏季气候炎热,多雨潮湿,热蒸湿动。暑邪常挟湿侵犯人体发热、烦渴、四肢困重、胸闷,大便溏而不爽。2021/11/1416湿湿为长夏主气,长夏乃夏秋之交,一年之中湿气最重,故长夏多湿。湿为阴邪,阻遏气机,损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下2021/11/14171湿为阴邪易阻滞气机,损伤阳气湿与水同类,为阴邪。A阻滞气机导致脏腑气机升降失常,特别是脾胃气机不畅胸闷、脘腹胀满。B湿为阴邪,损伤阳气损伤人体阳气多在久病后和损伤脾阳使脾阳不振,运化失权,水湿内停泄泻,脘腹冷痛,水肿 “湿胜那么阳微叶天士?外感温热篇?2湿性重浊 A重沉重、着重的病症周身困重、头重如裹、四肢倦怠等 如:湿痹关节重
8、痛;青龙汤证。B浊混浊、秽浊的病症面垢、眵多、尿浊、大便溏泄,带下病2021/11/14183湿性黏滞黏,即黏腻;滞,即停滞。A黏滞的病症大便黏腻不爽,小便涩滞不畅。B病程的缠绵疾病反复发作,时起时伏,缠绵难愈。如:湿温病、湿痹、湿疹等4湿性趋下,易袭阴位湿性类水,具有趋下、下注的特点。趋下,阴位易伤人体的下部下肢浮肿,淋浊,带下,泄痢,湿脚气2021/11/1419燥秋天主气,又称秋燥,分凉燥和温燥。燥性干涩,易伤津液 燥易伤肺2021/11/14201燥性干涩,易伤津液干,即枯燥;涩,即涩滞。损伤人体的津液口干唇燥,鼻咽枯燥,皮肤枯燥,大便干结。2燥易伤肺肺脏娇嫩,喜润勿燥,肺开窍于鼻,外
9、合皮毛,燥邪易从口鼻而入,易伤肺。损伤肺阴或肺络,宣降失司干咳少痰,痰粘难咯,或痰中带血,又因肺与大肠为表里,燥邪可循经络影响大肠,出现大便干结。2021/11/1421火火(热热)火为阳邪,其性炎上火为阳邪,其性炎上 火火性燥灼,易性燥灼,易耗气耗气伤液伤液 生生性急迫,易生风动血性急迫,易生风动血 火火毒结聚,毒结聚,易致肿疡易致肿疡 火火性躁动,性躁动,易扰心神易扰心神心心肝肝胃胃2021/11/14221火为阳邪,其性炎上炽热之邪具燔灼躁动、升腾上炎之性 A出现阳热病症高热、肌肤灼热、面红目赤、烦渴汗出、脉洪数等 B、热邪易侵犯人体的上部热邪上扰头部头痛,耳鸣、咽痛、齿衄。2火性燥灼,
10、易耗气伤液炽热易化燥,伤津耗气,出现气津两伤 A耗伤人体的津气口渴喜冷饮,口干,小便短赤,大便秘结,体倦乏力。B 热邪迫津外泄多汗 “壮火食气 热邪能耗伤人体的津气2021/11/14233火性急迫,易生风动血 急迫,是炽热致病,发病急骤,传变迅速。生风,是炽热之邪侵犯人体,易燔灼肝经,劫耗津血,使筋脉失于濡养,而致肝风内动,又称热及生风。动血,是炽热邪气伤人,灼伤经络,迫血妄行。A生风热邪引动肝风热极生风四肢抽搐,颈项强直,角弓反张等 B动血热邪可加速血行或灼伤脉络出血证便血、尿血、吐血、衄血、崩漏2021/11/14244火性躁动,易扰心神 A 轻者心神不宁心烦失眠 B 重者心神被扰狂躁不
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