中医护理基础藏象课件.ppt
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- 中医 护理 基础 课件
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1、1中医护理学基础康复科康复科胡洪平胡洪平名名称称生理功能生理功能特性特性别称别称体体 窍窍 液液 志志 华华肝主疏泄主藏血体阴用阳、主升主动、刚脏、喜条达恶抑郁将军之官、罢极之本、刚脏、血海筋 目 泪 怒 爪心主血脉主神明恶热清静内守君主之官、生之本、五脏六腑之大主脉 舌 汗 喜 面脾主运化、主升举、主统血主升喜燥恶湿仓廪之官、后天之本、气血生化之源肉 口 涎 思 唇肺主宣发肃降、主气司呼吸、通调水道、助心行血娇脏喜润恶燥相傅之官、气之本 娇脏 华盖皮 鼻 涕悲忧毛肾 藏精、主水液、主纳气主蛰、封藏之本、水火之宅作强之官、先天之本、封藏之本、水脏骨耳二阴唾恐惊发2五脏生理功能、特性、别称及外在
2、联系第三节、六腑3一、六腑的主体功能、联属功能一、六腑的主体功能、联属功能二、六腑的病理证候及症状二、六腑的病理证候及症状三、六腑的生理特性三、六腑的生理特性4既属于六腑既属于六腑中空囊状,与其腑类似,内贮胆汁,以通为用中空囊状,与其腑类似,内贮胆汁,以通为用又属于奇恒之府又属于奇恒之府胆藏精汁,与五脏胆藏精汁,与五脏“藏精气藏精气”功能相似功能相似胆本身并不接受水谷糟粕,与胃、肠等腑有别胆本身并不接受水谷糟粕,与胃、肠等腑有别主要生理功能主要生理功能 1.贮存、排泄胆汁贮存、排泄胆汁2.主决断、勇怯主决断、勇怯胆胆5胆汁色黄绿,味苦,由肝之精气所化生,汇聚于胆中胆汁色黄绿,味苦,由肝之精气所
3、化生,汇聚于胆中 胆胆“中精之府中精之府”,胆汁胆汁“精汁精汁”胆汁泄于胆汁泄于小肠小肠,以助饮食物的消化,是,以助饮食物的消化,是脾胃脾胃运化功能运化功能得以正常进行的重要条件得以正常进行的重要条件1 1、贮藏、排泄胆汁、贮藏、排泄胆汁助饮食消化助饮食消化胆汁胆汁排泄不畅排泄不畅或或不足不足胆汁胆汁上逆上逆胆汁胆汁外溢外溢食欲减退,腹胀,便溏食欲减退,腹胀,便溏或胁下胀满疼痛或胁下胀满疼痛口苦,呕吐黄绿苦水口苦,呕吐黄绿苦水黄疸黄疸6决断决断决定判断,主要表现为对自我意识和言行的决定判断,主要表现为对自我意识和言行的完全和准确的控制力,不偏不倚完全和准确的控制力,不偏不倚“胆者,中正之官,决
4、断出焉胆者,中正之官,决断出焉”素问素问灵兰秘典论篇灵兰秘典论篇2 2、主决断、勇怯、主决断、勇怯胆主决断,说明人的决断能力与胆的功能有关胆主决断,说明人的决断能力与胆的功能有关胆气胆气足足人之决断力强人之决断力强胆气胆气虚虚决断不能,言行准确失度,处事优柔寡断决断不能,言行准确失度,处事优柔寡断胆之决断,亦关系到人之勇怯胆之决断,亦关系到人之勇怯临床上临床上惊悸不寐、虚怯等病症,常从胆论治惊悸不寐、虚怯等病症,常从胆论治7肝与胆的表里关系肝与胆的表里关系肝肝为脏,属阴,主里为脏,属阴,主里胆胆为腑,属阳,主表为腑,属阳,主表肝与胆通过经脉的相互络属肝与胆通过经脉的相互络属肝之疏泄肝之疏泄分泌
5、、排泄胆汁分泌、排泄胆汁胆之疏泄胆之疏泄贮藏、排泄胆汁贮藏、排泄胆汁饮食物的饮食物的消化吸收消化吸收先谋虑后决断先谋虑后决断8小肠小肠小肠的生理功能小肠的生理功能 1 1、主受盛和化物、主受盛和化物 2 2、泌别清浊、泌别清浊 3 3、小肠主液小肠主液 9 “小肠者,受盛之官,化物出焉小肠者,受盛之官,化物出焉”受盛受盛 接受容纳(接受、以器盛物接受容纳(接受、以器盛物)化物化物 指进一步消化,化生成机体可吸收之物指进一步消化,化生成机体可吸收之物受盛和化物受盛和化物受盛功能受盛功能 小肠是接受经胃初步消化之饮食物的小肠是接受经胃初步消化之饮食物的盛器盛器 经胃初步消化的饮食物,在小肠内必须有
6、相当经胃初步消化的饮食物,在小肠内必须有相当 时间的时间的停留停留,以利于进一步消化和吸收,以利于进一步消化和吸收化物功能化物功能 将经胃初步消化的饮食物,进一步进行将经胃初步消化的饮食物,进一步进行消化消化 将水谷化为将水谷化为精微精微10泌别清浊、泌别清浊、小肠主液小肠主液小肠的泌别清浊功能小肠的泌别清浊功能 将经过小肠消化后的饮食物,将经过小肠消化后的饮食物,泌别泌别为为水谷精微水谷精微和和食物残渣食物残渣两个部分两个部分 将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送将水谷精微吸收,把食物残渣向大肠输送 小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的小肠在吸收水谷精微的同时,也吸收了大量的水液水液泌泌
7、分泌分泌 别别分别分别11小肠主液小肠主液 小肠的泌别清浊功能,与小肠的泌别清浊功能,与尿液的量尿液的量有关有关“小肠主液小肠主液”“利小便及所以实大便利小便及所以实大便”12小肠小肠受盛食糜受盛食糜化物化物分清分清水谷精微水谷精微全身全身脾、肺脾、肺残渣糟粕残渣糟粕(浊中之浊浊中之浊)大肠大肠粪便粪便别浊别浊剩余水分剩余水分(浊中之清浊中之清)膀胱膀胱尿尿肾的气化肾的气化13 小肠的功能失调小肠的功能失调 浊气在上浊气在上腹胀、腹痛、呕吐、便秘腹胀、腹痛、呕吐、便秘 清气在下清气在下便溏、泄泻便溏、泄泻 小肠上述三个功能,中医理论习惯上将之纳小肠上述三个功能,中医理论习惯上将之纳入入脾胃升清
8、降浊功能脾胃升清降浊功能之内之内受盛和别浊受盛和别浊胃胃的的受纳和通降受纳和通降的延续的延续化物和泌清化物和泌清脾脾的的运化升清运化升清的组成部分的组成部分14心心为脏,属阴,主里为脏,属阴,主里 小肠小肠为腑,属阳,主表为腑,属阳,主表心的心的经脉经脉属心而络小肠,小肠的属心而络小肠,小肠的经脉经脉属小肠而络心属小肠而络心心与小肠的表里关系心与小肠的表里关系生理上生理上相互协调相互协调心气循经下及小肠,与小肠之气相合心气循经下及小肠,与小肠之气相合小肠履行其受盛、化物和泌别清浊的功能小肠履行其受盛、化物和泌别清浊的功能小肠吸收的水谷精微,以滋血液化生之源小肠吸收的水谷精微,以滋血液化生之源
9、心血化生,使心有所主,神有所归心血化生,使心有所主,神有所归病理情况下病理情况下相互影响相互影响 心有实火,下移于小肠心有实火,下移于小肠 尿尿少,尿赤,尿道灼痛少,尿赤,尿道灼痛 小肠有热,循经上炎于心小肠有热,循经上炎于心心烦,舌赤,甚至口舌生疮心烦,舌赤,甚至口舌生疮15胃胃胃位于中焦胃位于中焦,膈肌的下方,膈肌的下方,上接食道,下通小肠上接食道,下通小肠其上口为其上口为贲门贲门,下口为下口为幽门幽门161.主受纳,腐熟水谷主受纳,腐熟水谷 “太仓太仓”、“水谷之海水谷之海”、“水谷气血之海水谷气血之海”2.主通降,以降为和主通降,以降为和 “脾升胃降脾升胃降”胃的生理功能胃的生理功能“
10、脾胃者,仓廪之官,五味出焉脾胃者,仓廪之官,五味出焉”素问素问灵兰秘典论灵兰秘典论171.胃主受纳、腐熟水谷胃主受纳、腐熟水谷受纳受纳接受和容纳,即指胃具有接受和容纳接受和容纳,即指胃具有接受和容纳饮食物的作用,直接接受食道下传的饮食物饮食物的作用,直接接受食道下传的饮食物胃为水谷之海胃为水谷之海腐熟水谷腐熟水谷指饮食物在胃中进行指饮食物在胃中进行初步消化初步消化,变成,变成食糜样物质的功能食糜样物质的功能脾气的推动脾主运化脾气的推动脾主运化18胃主通降胃主通降胃气的运动特点以下降为主胃气的运动特点以下降为主水谷经水谷经胃的腐熟功能胃的腐熟功能消化成食糜样物质消化成食糜样物质,食糜由胃下传食糜
11、由胃下传小肠小肠,小肠将食物残渣下传小肠将食物残渣下传大肠大肠,大肠将粪便由大肠将粪便由肛门肛门排出体外排出体外2.胃主通降,以降为和胃主通降,以降为和胃失通降,胃气郁滞胃失通降,胃气郁滞浊气在上浊气在上口臭,纳呆(食欲减退),脘腹胀痛,便秘口臭,纳呆(食欲减退),脘腹胀痛,便秘胃气上逆胃气上逆嗳气,呕吐,呃逆嗳气,呕吐,呃逆在中医藏象学说中在中医藏象学说中常以常以脾升胃降脾升胃降来概括来概括整个消化系统的功能活动整个消化系统的功能活动脾主升清脾主升清病理情况病理情况19大肠大肠“大肠者,传导之官,变化出焉大肠者,传导之官,变化出焉”素问素问.灵兰秘典论灵兰秘典论心有实火,下移于小肠 尿少,尿
12、赤,尿道灼痛时间的停留,以利于进一步消化和吸收体阴用阳、主升主动、刚脏、喜条达恶抑郁“膀胱者,州都之官,津液藏焉”素问灵兰秘典论胆汁泄于小肠,以助饮食物的消化,是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件胸胁灼痛,头晕头痛,面红目赤形态中空与腑相似,内藏精气功能又类脏似腑非腑、似脏非脏体阴用阳、主升主动、刚脏、喜条达恶抑郁主蛰、封藏之本、水火之宅三焦的名称,始见于内经或男子梦遗,女子梦交膀胱贮尿排尿排泄小便胆汁色黄绿,味苦,由肝之精气所化生,汇聚于胆中胃位于中焦,膈肌的下方,胃主通降胃气的运动特点以下降为主小肠的泌别清浊功能,与尿液的量有关仓廪之官、太仓、水谷之海、水谷气血之海食糜样物质的功能20大肠
13、大肠生理功能生理功能 传导、排泄糟粕传导、排泄糟粕1、传导糟粕、传导糟粕 适量的条状粪便和正常的排便次数适量的条状粪便和正常的排便次数2、主燥化、主燥化“大肠主津大肠主津”(水液代谢)(水液代谢)燥化燥化太过太过大便燥硬难出大便燥硬难出燥化燥化不及不及大便稀溏泻下大便稀溏泻下胃胃的降浊的降浊肺肺的肃降的肃降肾肾的气化的气化21肺与大肠的表里关系肺与大肠的表里关系肺为脏,属阴;大肠属腑,为阳肺为脏,属阴;大肠属腑,为阳手太阴肺经下络大肠,手阳明大肠经上络于肺手太阴肺经下络大肠,手阳明大肠经上络于肺 司呼吸,肺气清肃下降司呼吸,肺气清肃下降主行水,通调水道主行水,通调水道 传导糟粕传导糟粕主燥化主
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