产科产品COOK课件.ppt
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1、产科产品COOK优选产科产品COOKCOOK公司简介 全球最大的私人医疗器械企业 产品服务于辅助生殖、产科、妇科、泌尿、心血管等几乎务项医疗领域 目前国内IVF领域的医用耗材70%源于COOK,婴幼儿心血管支架100%来自COOK 产科产品 COOK促宫颈成熟球囊 Bakri止血球囊 COOK一次性羊水穿刺针 COOK绒毛活检针或套装 COOK促宫颈成熟球囊一种渐进、自然扩张宫颈易化引产的方法一种渐进、自然扩张宫颈易化引产的方法宫颈成熟球囊使用方法根据超声结果或直接探查评估宫腔容积Bakri止血球囊是一种保守治疗的措施刺激内源性前列腺素分泌,最终诱发宫缩产后大出血率和孕产妇死亡率是衡量产科水平
2、的重要指标剖宫产:通过腹壁和子宫切口放置宫颈成熟球囊使用方法给医生与病人带来的好处一种渐进、自然扩张宫颈易化引产的方法产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)预先用容器准备500cc的生理盐水备用为了维持球囊的稳定,可选择在阴道后穹窿处填置无菌纱布宫颈成熟球囊作用机制至2002年,全球引产率大约23%Bakri止血球囊是一种保守治疗的措施无药物应用导致的副作用无胎盘残留,产道裂伤或血管性出血无效或病情恶化应及时求助更积极的治疗手段引产 引产是指在自然临产之前通过药物或其它方法诱发宫缩 某些病人因为宫颈条件不成熟,引产时增加风险 近年来,引产率呈逐年上升趋势 从1990年到
3、1998年,引产率从10倍增到了20。至2002年,全球引产率大约23%全球每年新生儿数8000万,意味着1600万次妊娠通过引产完成COOK促宫颈成熟球囊适应症 子痫、先兆子痫或其他高血压疾病 孕妇患糖尿病 绒毛膜羊膜炎 胎儿宫内生长受限(IUGR)胎死宫内 过期妊娠(42W)等 计划生育-中期引产(14W)胎方位为头位(前提)引产Bishop宫颈成熟度评分法指标指标/分数分数0123宫口开大(CM)012345宫颈管消退(%)0304050607080先露位置-3-2-10+1+2宫颈硬度硬中软宫口位置朝后居中朝前Bishop评分小于4分意味着宫颈条件不佳如果Bishop评分8,则引产后经
4、阴道分娩的可能性与自发宫缩相近宫颈成熟球囊作用机制宫颈成熟球囊优点 随着留置时间的延长,宫颈自然逐渐地扩张 在宫颈水平始终提供温和的张力宫颈内口和外口 无药物应用导致的副作用宫颈成熟球囊使用方法第一步:插入两个球囊使之均通过宫颈管宫颈成熟球囊使用方法第二步:将第一个球囊充上40mL常规生理盐水(红色活塞标记有“U”字母)宫颈成熟球囊使用方法第二步:一旦子宫球囊被充盈后,将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口产后出血是产科的急症!宫颈成熟球囊使用方法每一家医院的产科都经历过产后大出血的抢救和子宫切除的经历至2002年,全球引产率大约23%无胎盘残留,产道裂伤或血管性出血92%患者促进宫颈成熟(BS
5、增加5分以上)产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)ACOG、FIGO、ICM包括:无药物应用导致的副作用Bishop评分小于4分意味着宫颈条件不佳产后出血(Postpartum Hemorrhage,PPH)将第二个球囊充上20mL常规生理盐水(绿色的活塞标注有“V”字母)国内产后出血的发病率:3%15%将第二个球囊充上20mL常规生理盐水(绿色的活塞标注有“V”字母)中国孕产妇死亡率:发达地区1020/10万落后地区100200/10万宫颈成熟球囊使用方法第三步:将第二个球囊充上20mL常规生理盐水(绿色的活塞标注有“V”字母)宫颈成熟球囊使用方法第四步:依次增加球
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