产科一般护理常规课件-2.pptx

1、 产科一般护理常规1 产科护理对象的特点 特殊性 心理、生理 兼顾性 母亲、胎儿、新生儿 家庭性 孕产妇及其家庭成员2 产前护理 1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待，做入院介绍，并通知医师。2.关心体贴孕妇，作好心理准备，保证充足的休息与睡眠，取左侧卧位。3.给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保证水分的充足摄入。4.填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录。3 5.临产者送护到产房待产室。6.尚未临产者，送护至病房床前，严密观察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化，及时送产房待产。7.教会孕妇自我监护胎动，每日听胎心8次，出现异常及时给氧气吸入，左侧

2、卧位，并通知医师及时处理。8.执行保护性医疗制度。4 第一产程护理 1、按产科一般护理常规护理。2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，做好母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。3、认真查看患者门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。4、保持室内环境安静，清洁及空气清新。5 5、注意患者的营养，鼓励少量多次的饮食，以清淡易消化饮食为宜，并注意摄入充足的水分。6、注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行，潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每小时观察宫缩一次，必要时做胎心监护，每2-4小

3、时做肛查或阴道检查一次，并及时做好记录。7、做好心理护理，尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。6 8、注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，做好外阴皮肤护理。9、胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、量和颜色，同时记录破膜的时间，发现异常及时报告医生，胎头高浮者抬高臀部，防止脐带脱垂。10、有感染者予以隔离。7 第二产程护理 1、调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩时的床上，医护人员应守护在待产妇的身边，做好第二产程的常规指导，如屏气用力。2、做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进行。3、严密观察宫缩的强度，频率及性质，用胎心监护仪监护胎心，并

4、做好记录，注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张情况，如有异常及时报告医生，尽快结束分娩。4、准备好接生用物及新生儿抢救用品，调节好新生儿辐射台的温度，做好外阴清洁消毒。8 5、新生儿处理：婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水，保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好，将婴儿身上的羊水和血迹擦干净，给产妇看婴儿的性别，测量身高、体重，穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈和姓名牌，新生儿放置辐射台保温，记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分，如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形给产妇及家属看清楚。6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后出血。9 第三产程护理常规

5、 1、注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准备测量阴道出血量并做好记录。2、胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须报告医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。3、详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即报告医师。4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常情况。5、母婴无禁忌症者，做到早接触，早吸吮。10 第四产程护理常规 1、将患者移至病床上休息，在产房观察2小时。2、给予温热、清淡、易消化饮食。3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况，每小时记录1次。4、做好各种记录，详细记录产程中的特殊处理。5

6、、做好产后指导及母乳喂养指导。6、将患者送入病房，并与病房护士做好床头交接。11 1.术前护理 （1）执行产科一般护理常规。（2）通知病人手术时间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。（3）准备皮肤、配血、做抗生素皮试。（4）术前6小时禁食水，术前30分钟进行术前用药、留置尿管。（5）手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善，胎心异常者立即通知医师。12 2.术后护理 （1）安置病人，向医师了解手术过程。（2）硬膜外麻醉者，取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。（3）进流质饮食12日，禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进行普通饮食。（4）留置导尿管24小时，注意尿管通畅，拔除

7、尿管后，协助病人下床活动，督促自解小便，观察尿量。（5）鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气13 （6）注意生命体征，每小时测一次，直至稳定。（7）观察宫缩及阴道流血量，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。（8）注意观察刀口敷料有无渗血、渗液，如有渗透可随时更换。（9）预防产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。（10）注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泄剂。（11）产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导新生儿早吸吮，早开奶按需哺乳及其技巧。14 产后护理1.一般护理 （1）休养环境应安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。（2）做好心理护理，产后2

8、4小时内应卧床休息，保证充足的睡眠，24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。（3）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。（4）了解分娩情况，以便重点观察及护理。15 （5）注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底，观察子宫收缩和阴道流血情况，并注意其生命体征的变化，体温超过38摄氏度，通知医师及时处理，每日观察恶露及子宫收缩情况，如有异常及时通知医师。（6）及时补充水分，产后24小时鼓励并督促产妇自行下床排尿，产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿，如温水冲洗外阴、针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1毫克，无效时按医嘱行导

9、尿术，间断放尿。（7）协助产妇的生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。（8）协助指导产妇让婴儿早吸吮，按需哺乳。16 2.会阴护理 （1）保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫。（2）正常产妇会阴侧切者，伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次，必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。（3）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。（4）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。17 母婴同室母婴同室1.一般护理 （1）实行母婴24小时同室（高危儿根据病情决定），每日母婴分离的时间不超过1小时。（2）进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指

10、导。（3）鼓励早开奶，勤吸吮，做好按需哺乳，两侧乳房交替哺乳。（4）废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法，做好纯母乳喂养的宣教。（5）按时为新生儿更换尿布，严密观察产妇及新生儿病情，如有异常变化，即使通知医师处理。18 （6）及时做好产妇及新生儿护理记录。（7）鼓励产妇坚持纯母乳喂养46个月。（8）为保证母婴室清洁，整齐，避免交叉感染，一床留一人陪，室内每日通风2次，每日紫外线消毒1次，地面每天用消毒剂拖2次，每月做1次空气培养。19 20写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日