产妇产后保健要点指导课件-2.ppt

1、从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般规定为6周2子宫的变化子宫复旧的概念3子宫体的变化子宫肌细胞缩小子宫变小，产后6周恢复子宫重量变小子宫内膜修复子宫变化4阴道及外阴变化会阴伤口会阴轻度水肿盆底组织松弛、修复5l产后在子宫复旧过程中，坏死的蜕产后在子宫复旧过程中，坏死的蜕膜组织、血液和宫腔渗出物等经阴膜组织、血液和宫腔渗出物等经阴道排出称为恶露。道排出称为恶露。恶露有血腥味但无臭味有血腥味但无臭味持续持续46周周总量约总量约500ml恶露的定义恶露的定义6恶露恶露色鲜红，量多色鲜红，量多持续持续34天天血性恶露血性恶露色淡红色淡红持续持续710天天浆液性恶

2、露浆液性恶露色泽白色泽白持续约持续约3周周白色恶露白色恶露7会阴伤口会阴伤口恶露恶露感染8观察恶露性质和量会阴擦洗会阴擦洗观察外阴部皮肤、黏膜及伤口情况。评估病情、自理能力、合作程度评估环境温度及隐蔽程度。9保持会阴及肛门部清洁促使病人舒适和会阴伤口愈合防止生殖系统、泌尿系统的逆行性感染10用物准备无菌碗盘各一无菌止血钳或无菌长镊两把消毒大棉球或纱布若干冲洗液一次性棉垫屏风11携用物到床旁携用物到床旁帮助产妇取帮助产妇取屈膝仰卧位屈膝仰卧位处理用物，处理用物，洗净双手洗净双手擦洗擦洗协助产妇整理协助产妇整理整理床单位整理床单位12携用物到床旁携用物到床旁处理用物，处理用物，洗净双手洗净双手擦洗

3、擦洗协助产妇整理协助产妇整理整理床单位整理床单位帮助产妇取帮助产妇取屈膝仰卧位屈膝仰卧位13携用物到床旁携用物到床旁处理用物，处理用物，洗净双手洗净双手帮助产妇取帮助产妇取屈膝仰卧位屈膝仰卧位协助产妇整理协助产妇整理整理床单位整理床单位擦洗擦洗14携用物到床旁携用物到床旁处理用物，处理用物，洗净双手洗净双手帮助产妇取帮助产妇取屈膝仰卧位屈膝仰卧位擦洗擦洗整理床单位整理床单位协助产妇整理协助产妇整理15携用物到床旁携用物到床旁处理用物，处理用物，洗净双手洗净双手帮助产妇取帮助产妇取屈膝仰卧位屈膝仰卧位协助产妇整理协助产妇整理擦洗擦洗整理床单位整理床单位16携用物到床旁携用物到床旁帮助产妇取帮助产

4、妇取屈膝仰卧位屈膝仰卧位协助产妇整理协助产妇整理擦洗擦洗处理用物，处理用物，洗净双手洗净双手整理床单位整理床单位17注意保暖，保护产妇隐私注意保暖，保护产妇隐私1调好水温调好水温2注意无菌原则，防止逆行性感染注意无菌原则，防止逆行性感染3留置导尿管者，应注意保持通畅，避免打结、脱落留置导尿管者，应注意保持通畅，避免打结、脱落4注意观察有无异常，及时记录并向医师汇报注意观察有无异常，及时记录并向医师汇报5注意洗手，防止交叉感染注意洗手，防止交叉感染6181.告知产妇会阴护理的目的及配合方法。2.勤换会阴垫。3.会阴有伤口应以健侧卧位为宜。19会阴水肿、切口有红、肿、热、痛、硬结、愈合不良时遵医嘱

5、给予局部治疗，观察治疗效果。20（一）评估和观察要点。1.评估分娩方式、新生儿体重。2.评估子宫底高度、宫缩情况。3.观察恶露性质、量及气味。211.按摩子宫底，观察宫底高度。2.倾听产妇主诉。22告知产妇观察宫缩及恶露的目的告知产妇观察宫缩及恶露的目的告知产妇及时排空膀胱告知产妇及时排空膀胱告知产妇恶露异常及时报告医护人员告知产妇恶露异常及时报告医护人员231.每天在同一时间观察子宫底高度。2.按摩子宫后再评估宫底高度。24目的促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强防止尿失禁、膀胱膨出及子宫脱垂25（一）评估与观察要点。了解分娩方式，评估产妇身体状况。26（二）操作要点。1.穿宽松及弹性好的衣裤。2.仰卧位，双手放于身体两侧。3.深吸气，腹肌收缩，呼气。4.进行缩肛与放松动作。5.双腿轮流上举与并举，与身体呈直角。6.髋、腿放松，膝稍屈，尽力抬高臀部及背部。7.跪姿，双膝分开，双手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋转。8.全身运动，跪姿，双臂支撑床上，左右腿向后交替高举。27（三）注意事项。1.避免进食前后1h内运动。2.运动前排空大、小便。28建立良好的关系母婴同室提供帮助提供自我护理及新生儿护理知识指导丈夫和家人29性生活开始的时间避孕方法30时间内容31