产后心理调适3564课件.ppt
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- 产后 心理 调适 3564 课件
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1、产后心理调适ppt3564文档ppt 随着医学模式由传统的生物随着医学模式由传统的生物医学模式转为现代的生物医学模式转为现代的生物-心理心理-社会医学模式,人们开始关注心社会医学模式,人们开始关注心理因素对孕产期过程的影响,孕理因素对孕产期过程的影响,孕妇的精神心理因素成为影响分娩的四个因素之妇的精神心理因素成为影响分娩的四个因素之一。一个无异常情况的孕妇能否顺利完成孕产一。一个无异常情况的孕妇能否顺利完成孕产期这一生理过程,与孕妇的精神状态及家人和期这一生理过程,与孕妇的精神状态及家人和医护人员的言行有密切的关系。医护人员的言行有密切的关系。第一节第一节 分娩期产妇心理分娩期产妇心理分娩期产
2、妇的心理成因分娩期产妇的心理成因u产妇自身的生理产妇自身的生理u孕晚期的生理变化孕晚期的生理变化u分娩前的症状和变化分娩前的症状和变化u家庭、社会因素家庭、社会因素分娩期产妇的心理特点分娩期产妇的心理特点恐惧恐惧焦虑焦虑紧张紧张 身体不适引发身体不适引发焦虑焦虑、行动不便,依赖性增行动不便,依赖性增强、对分娩不了解而强、对分娩不了解而致恐惧心理、致恐惧心理、亲属、亲属、家庭、社会因素导致家庭、社会因素导致的抑郁心理的抑郁心理。创造性思维受损 创造性思维受损,行为上反应迟钝,注意力难以集中;如果女性能了解一些心理学知识和心理治疗的技术就可以学以自用,及时调整和改善自己的情绪。其发生几率约50%-
3、70%,在产后3-6天发生,其主要症状包括:情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等,持续时间约为一周左右。心率过速、浅而快的呼吸这时期的产妇必须完成两种分离:一是了解和接受自己与宝宝身体上的分离,二是放弃她以前没有宝宝时的部分角色。出现这些症状必须立即进行治疗,否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。依赖期(接受期),多半出现在产后头几天;指导丈夫近期安排较多时间在家陪2、几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。7、思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑 性和综合判断能力。和喂养食品的安全可靠;意识到喂养婴儿的重要性,10、怀孕或产后期间生活压力太大。心率过速、浅而快的
4、呼吸4、产妇本人出身于单亲家庭。分娩期产妇的心理保健对策分娩期产妇的心理保健对策1.转变医务人员的服务模式和理念转变医务人员的服务模式和理念 传统的以医护人员为主体、以产妇为病传统的以医护人员为主体、以产妇为病人的医疗模式,转变为以产妇为中心的自人的医疗模式,转变为以产妇为中心的自然分娩过程,然分娩过程,亲切的语言、温和的态度耐亲切的语言、温和的态度耐心地解释,以真正同情心,多给一句安慰心地解释,以真正同情心,多给一句安慰和鼓励,让其有依托感觉,对分娩全过程和鼓励,让其有依托感觉,对分娩全过程心中有数,增强对分娩的信心,对医务人心中有数,增强对分娩的信心,对医务人员产生信任感和安全感,以最佳心
5、理状态员产生信任感和安全感,以最佳心理状态顺利分娩。顺利分娩。2.给予必要的宣教和指导给予必要的宣教和指导 对孕产妇进行分娩前的对孕产妇进行分娩前的科普宣教,提高对分娩这科普宣教,提高对分娩这一自然生物学过程的认知一自然生物学过程的认知水平,使她们能正确对待水平,使她们能正确对待分娩过程及由此而产生的分娩过程及由此而产生的生理、心理问题。临产生理、心理问题。临产前前做好心理护理,消除紧张、做好心理护理,消除紧张、恐惧、焦虑情绪,恐惧、焦虑情绪,临产后临产后指导指导产妇正确呼吸、指导指导产妇正确呼吸、适时用力,顺利娩出胎儿。适时用力,顺利娩出胎儿。3.提高医疗技能提高医疗技能 产妇从入院起,医务
6、人员的形象和行为都产妇从入院起,医务人员的形象和行为都会影响产妇的心理状态,如果医务人员不仅会影响产妇的心理状态,如果医务人员不仅认真负责,而且业务熟练、技术精湛,处理认真负责,而且业务熟练、技术精湛,处理医疗问题果断准确,必然会博得产妇的信任,医疗问题果断准确,必然会博得产妇的信任,为以后的医疗工作建立良好的基础。为以后的医疗工作建立良好的基础。4.改进分娩方式改进分娩方式 通过开展家庭式陪伴分娩、导乐分娩、通过开展家庭式陪伴分娩、导乐分娩、无痛分娩技术等,减轻产妇的痛苦,消除无痛分娩技术等,减轻产妇的痛苦,消除焦虑不安的情绪。焦虑不安的情绪。第二节第二节 产褥期产妇心理及调试产褥期产妇心理
7、及调试 产褥期是妇女一生很重要的时期,在这个产褥期是妇女一生很重要的时期,在这个时期,在生理、心理、社会角色上,妇女都时期,在生理、心理、社会角色上,妇女都面临着巨大的变化。科学教导她们适应心理面临着巨大的变化。科学教导她们适应心理变化,及时合理地干预她们异常的不良心理变化,及时合理地干预她们异常的不良心理刺激,减少产褥期心理异常,这些都是现代刺激,减少产褥期心理异常,这些都是现代围产医学中重要的组成部分。围产医学中重要的组成部分。产褥期产妇的生理变化产褥期产妇的生理变化1.子宫复旧子宫复旧2.子宫颈的恢复子宫颈的恢复3.阴道变化阴道变化4.乳房乳汁分泌乳房乳汁分泌5.其他变化其他变化产褥期产
8、妇的心理特点产褥期产妇的心理特点1.正常心理:正常心理:产褥期妇女需要对产褥期妇女需要对新生儿的出现进行心理调适及经历新生儿的出现进行心理调适及经历产褥期生理恢复所带来的问题,如产褥期生理恢复所带来的问题,如产后常遇到的会阴或腹部伤口疼痛,子宫收缩痛,腹产后常遇到的会阴或腹部伤口疼痛,子宫收缩痛,腹痛,排尿困难,尿疼及便秘。面对新生儿,大部分产痛,排尿困难,尿疼及便秘。面对新生儿,大部分产妇感到快乐、满足,能够很好的照顾新生儿,母婴关妇感到快乐、满足,能够很好的照顾新生儿,母婴关系良好。但也有些产妇不能进行良好的心理调适,可系良好。但也有些产妇不能进行良好的心理调适,可表现为兴奋或一过性的表现
9、为兴奋或一过性的“产母忧郁产母忧郁”及烦躁。妊娠末期及烦躁。妊娠末期及分娩后的一个月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要及分娩后的一个月缺乏睡眠是造成抑郁及易怒的主要原因。原因。心理学研究表明,产妇生产后的心理可心理学研究表明,产妇生产后的心理可分为:分为:依赖期,依赖、独立期,独立依赖期,依赖、独立期,独立期、期、三个阶段三个阶段。依赖期依赖期(接受期接受期),多半出现在产后头几天;,多半出现在产后头几天;此时,产妇所有的精神都集中在自己身上此时,产妇所有的精神都集中在自己身上及生产的过程。产妇在此期会非常喜欢讲话,及生产的过程。产妇在此期会非常喜欢讲话,藉由不断重述生产过程中的细节,来确认怀藉由
10、不断重述生产过程中的细节,来确认怀孕和生产都已结束,宝宝与她是分离的个体,孕和生产都已结束,宝宝与她是分离的个体,不再是共生的关系了。这个时期的产妇,以不再是共生的关系了。这个时期的产妇,以睡眠为最强烈的需求。睡眠为最强烈的需求。依赖、独立期依赖、独立期(执行期执行期):从产后第三天开始,:从产后第三天开始,大约持续大约持续1010天,天,这一时期的产妇开始独立自主,并由这一时期的产妇开始独立自主,并由被动的情况渐渐改为自己处理,如自我照顾被动的情况渐渐改为自己处理,如自我照顾和满足宝宝的需求。由于产妇开始学习照顾和满足宝宝的需求。由于产妇开始学习照顾宝宝,所以会积极地寻求别人的意见和有关宝宝
11、,所以会积极地寻求别人的意见和有关资料。因此不论多小的挫折感都会使她非常资料。因此不论多小的挫折感都会使她非常焦虑。焦虑。独立期(放手期):产后十天以后独立期(放手期):产后十天以后 当产妇的功能建立的更好时,产妇就进入放当产妇的功能建立的更好时,产妇就进入放手期手期。这时期的产妇必须完成两种分离:一是了这时期的产妇必须完成两种分离:一是了解和接受自己与宝宝身体上的分离,二是放弃她解和接受自己与宝宝身体上的分离,二是放弃她以前没有宝宝时的部分角色。以前没有宝宝时的部分角色。现在的她必须暂时调整自己的生活,以适应现在的她必须暂时调整自己的生活,以适应孩子相对的依赖。但是大部分的母亲都会觉得有孩子
12、相对的依赖。但是大部分的母亲都会觉得有点适应困难,有时产妇会变得易怒、不安及爱哭,点适应困难,有时产妇会变得易怒、不安及爱哭,这就是产后抑郁症。这就是产后抑郁症。2.异常心理:异常心理:u产后忧郁产后忧郁u产后抑郁症产后抑郁症u产后精神病产后精神病产褥期的心理保健对策产褥期的心理保健对策1.加强围产期健康教育加强围产期健康教育2.改变护理观念改变护理观念3.改善休息环境改善休息环境4.合理饮食合理饮食5.适量运动适量运动6.指导正确母乳喂养指导正确母乳喂养7.心理调适心理调适8.注意生理卫生注意生理卫生产褥期心理护理产褥期心理护理1.给产妇创造一个诉说给产妇创造一个诉说 倾听的环境倾听的环境;
13、2.诱导产妇意识到喂养婴儿的重要性诱导产妇意识到喂养婴儿的重要性,和喂养食品的安全可靠和喂养食品的安全可靠;3.指导丈夫近期安排较多时间在家陪指导丈夫近期安排较多时间在家陪4.告知心理咨询的联系方式告知心理咨询的联系方式,尽快得到尽快得到 心理医生的指导。心理医生的指导。产妇自我心理调节产妇自我心理调节放松心情放松心情适度运动适度运动营养饮食营养饮食换位思考换位思考勇敢面对勇敢面对产后抑郁症定义定义:产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系色
14、及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后列变化。典型的产后抑郁症是产后6 6周内发生,周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在产后抑郁症的发病率在15%-30%15%-30%。产后抑郁症通。产后抑郁症通常在常在6 6周内发病,可在周内发病,可在3-63-6个月自行恢复,但严重个月自行恢复,但严重的也可持续的也可持续1-21-2年,再次妊娠则有年,再次妊娠则有20%-30%20%-30%的复的复发率。发率。研究显示,50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Baby blues”(产后
15、抑郁),多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫明的哭泣或心绪欠佳。内容产后精神病产后抑郁症产后忧郁 其发生几率约其发生几率约50%-70%50%-70%,在产后,在产后3-63-6天天发生,其主要症状包括:情绪不稳、失眠、发生,其主要症状包括:情绪不稳、失眠、暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等,暗自哭泣、郁闷、注意力不集中、焦虑等,持续时间约为一周左右。这是大多数产妇持续时间约为一周左右。这是大多数产妇都会经历的一个时期,是体内激素变化导都会经历的一个时期,是体内激素变化导致的一种正常反应,因此不用害怕。低落致的一种正常反应,因此不用害怕。低落的情绪不会维持很长时间
16、。的情绪不会维持很长时间。一、产后忧郁一、产后忧郁二、产后抑郁症二、产后抑郁症 这种情况比产后忧郁要严重得多这种情况比产后忧郁要严重得多,10%10%新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后新妈妈们会受其影响。如果曾有过产后抑郁史,那患病危险性会增加抑郁史,那患病危险性会增加50%-80%50%-80%,产妇心情会在两极间变化,经常哭泣,产妇心情会在两极间变化,经常哭泣,容易发怒,有罪恶感。症状有轻有重,容易发怒,有罪恶感。症状有轻有重,持续时间由几天到持续时间由几天到1 1年都有可能。心理疗年都有可能。心理疗法及药物治疗是很有必要。法及药物治疗是很有必要。三、产后精神病三、产后精神病 这是产后不良
17、反应中最严重的一种,这是产后不良反应中最严重的一种,只有只有0.1%0.1%的女性生产后会患这种病。患者的女性生产后会患这种病。患者产后立即出现症状而且非常严重,常包括产后立即出现症状而且非常严重,常包括严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失严重的兴奋、混乱、失望感、羞耻感、失眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。眠、妄想、错觉幻觉、说话急促、狂躁。出现这些症状必须立即进行治疗,否则就出现这些症状必须立即进行治疗,否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。会有自杀或者伤害孩子的危险。【病因病因】病因病因易患类型易患类型1 1、未满、未满2020周岁的产妇。周岁的产妇。2 2、未婚的单亲妈妈。、未婚的单亲妈
18、妈。3 3、收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。、收入少、经济状况差、居住条件差的产妇。4 4、产妇本人出身于单亲家庭。、产妇本人出身于单亲家庭。5 5、产妇本人在童年时期,因父母照顾不周而一、产妇本人在童年时期,因父母照顾不周而一直缺乏安全感。直缺乏安全感。6、产妇在怀孕期间,同丈夫关系不好或缺、产妇在怀孕期间,同丈夫关系不好或缺乏家人的关心。乏家人的关心。7、产妇受教育程度较高。、产妇受教育程度较高。8、孕前或怀孕期间,常出现情绪失控的现、孕前或怀孕期间,常出现情绪失控的现象。象。9、可以深谈或依赖的家人或朋友很少。、可以深谈或依赖的家人或朋友很少。10、怀孕或产后期间生活压力太大。、怀
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