二级中医医院评审指标解析护理部分课件.ppt
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- 关 键 词:
- 二级 中医医院 评审 指标 解析 护理 部分 课件
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1、二级中医医院评审指标解析护理部分二级中医医院评审指标解析护理部分1中医护理中医护理护理质量管理护理质量管理主主 要要 内内 容容123n时间要求:时间要求:45n 查阅相关资料并抽查查阅相关资料并抽查1 1项措施的落实情况项措施的落实情况;n 无相关计划和措施,不得分;无相关计划和措施,不得分;n 措施未落实,每项扣措施未落实,每项扣1 1分。分。n 20112011、20122012、20132013年医院和护理部年度工作计划年医院和护理部年度工作计划n 医院中医护理发展规划医院中医护理发展规划n 落实落实指南指南的具体措施的具体措施6n 查阅相关资料。查阅相关资料。n 护理管理部门的职能不
2、明确,扣护理管理部门的职能不明确,扣1 1分;分;n 主管院长、护理部主任、护士长的职责不明确,每人扣主管院长、护理部主任、护士长的职责不明确,每人扣0.5 0.5 分。分。n护理部管理职能护理部管理职能n各级护理管理人员工作职责各级护理管理人员工作职责n护理人员掌握自己的工作职责、岗位职责护理人员掌握自己的工作职责、岗位职责7n 实地考查,并抽查近实地考查,并抽查近3 3个月护理人员排班表;个月护理人员排班表;n 病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求,不得分。病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求,不得分。n 全院实际开放床位数全院实际开放床位数n 全院护理人员
3、总数及病房护理人员总数全院护理人员总数及病房护理人员总数n 随机抽查随机抽查1 1个病区排班个病区排班8n 查阅培训计划及中级、初级护士技术档案各查阅培训计划及中级、初级护士技术档案各2 2份。份。n 无计划或计划中未体现中医药内容,不得分;无计划或计划中未体现中医药内容,不得分;n 计划未落实或原始资料记录不全面,每份技术档案扣计划未落实或原始资料记录不全面,每份技术档案扣0.50.5分;分;n 培训内容与学时不符合要求,每份技术档案扣培训内容与学时不符合要求,每份技术档案扣0.50.5分。分。n护理人员中医药知识与技能培训计划护理人员中医药知识与技能培训计划n护理人员中医药知识与技能培训课
4、程安排表护理人员中医药知识与技能培训课程安排表n接受接受 中医药知识与技能培训护理人员名单中医药知识与技能培训护理人员名单n护理人员中医药知识培训课件护理人员中医药知识培训课件n护理人员中医药知识培训笔记(与课程、时间必须相符)护理人员中医药知识培训笔记(与课程、时间必须相符)n护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件护理人员接受中医药知识培训后学分证、结业证复印件9n 抽查抽查2 2个科室,查阅相关资料并实地考查;个科室,查阅相关资料并实地考查;n 医院未开展中医护理技术操作,不得分;医院未开展中医护理技术操作,不得分;n 科室开展中医护理技术项目少于科室开展中医护理技术项目少于2
5、2项,每科扣项,每科扣1 1 分。分。n科室开展的所有中医护理技能操作项目必须有医嘱;科室开展的所有中医护理技能操作项目必须有医嘱;n科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表;科室中医特色护理技术及中医特色护理技术项目一览表;n科室中医特色护理技术项目相关资料;科室中医特色护理技术项目相关资料;n科室开展情况记录(中医护理工作量统计表等)科室开展情况记录(中医护理工作量统计表等)n科室开展推行中医特色护理技术项目的工作评价、分析改进科室开展推行中医特色护理技术项目的工作评价、分析改进 此项为关键性核心指标,资料必须齐全、符合临床工作实际、护士熟练掌握应用,病人评价满意,此项为关键性核心
6、指标,资料必须齐全、符合临床工作实际、护士熟练掌握应用,病人评价满意,效果好。效果好。10n 查阅上年度相关资料;查阅上年度相关资料;n 未开展中医特色护理质量评价工作,不得分;未开展中医特色护理质量评价工作,不得分;n 记录不完整,扣记录不完整,扣1 1分。分。n中医护理质量评价标准;中医护理质量评价标准;n中医护理质量评价内容按中医护理质量评价内容按中医院护理工作指南中医院护理工作指南要求;要求;n评价原始记录、分析、改进材料;评价原始记录、分析、改进材料;11n 查阅相关资料;查阅相关资料;n 无会议记录,不得分;无会议记录,不得分;n 协调机制落实不到位,扣协调机制落实不到位,扣1 1
7、分。分。n有定期协调机制;有定期协调机制;n有会议记录、协调机制落实到位。有会议记录、协调机制落实到位。1213n 现场抽查现场抽查2 2个病区的相关资料。个病区的相关资料。n 中医护理常规少于中医护理常规少于2 2个,每个病区扣个,每个病区扣3 3分;分;n 未组织实施,每个病种扣未组织实施,每个病种扣1 1分。分。n科室有科室有中医护理常规中医护理常规 技术操作规程技术操作规程n科室优势病种科室优势病种n优势病种等常见病中医护理常规优势病种等常见病中医护理常规n全院各科室优势病种中医护理常规全院各科室优势病种中医护理常规14n病区根据专科特色制定中医健康教育处方病区根据专科特色制定中医健康
8、教育处方n采取多种形式,开展有效的康复和健康指导采取多种形式,开展有效的康复和健康指导 n每一位护理人员必须熟悉掌握本科室优势病种与中医护理常规内容,熟练应用于病人,健康指每一位护理人员必须熟悉掌握本科室优势病种与中医护理常规内容,熟练应用于病人,健康指导到位,方式方法病人容易接受,将书面指导与口头宣教记录相结合。导到位,方式方法病人容易接受,将书面指导与口头宣教记录相结合。n 抽查抽查1 1个病区,查阅相关资料并实地考查,每个病区访谈个病区,查阅相关资料并实地考查,每个病区访谈1 1名患者。名患者。n 未开展专科中医特色护理,不得分;未开展专科中医特色护理,不得分;n 未提供具有中医药特色的
9、康复和健康指导,扣未提供具有中医药特色的康复和健康指导,扣3 3分。分。15n 抽查抽查2 2份相关记录,并实地考查。份相关记录,并实地考查。n 未体现辨证施护内容,每份记录扣未体现辨证施护内容,每份记录扣2 2 分。分。n入院评估、护理记录等资料中要体现与该疾病证型相吻合的辨证施护措施入院评估、护理记录等资料中要体现与该疾病证型相吻合的辨证施护措施1617n 现场考核现场考核2 2名护士(含名护士(含1 1名护士长)。名护士长)。n 护士长未掌握本科常见病的中医护理常规,扣护士长未掌握本科常见病的中医护理常规,扣3.53.5分,分,n 护士未掌握,扣护士未掌握,扣2.52.5分;分;n 掌握
10、不全面,酌情扣分(每人最少扣掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣0.50.5分,最多扣分,最多扣2 2分)。分)。n中医护理技术目录中医护理技术目录n中医护理技术操作规程中医护理技术操作规程n中医护理技术操作详细标准中医护理技术操作详细标准18n 按照护理操作百分制打分表进行打分,每项操作得分按照护理操作百分制打分表进行打分,每项操作得分8585但但9090分,每人扣分,每人扣1 1分;分;n 8080但但8585分,每人扣分,每人扣3 3 分;分;n 8080分,每人扣分,每人扣5 5分。分。19n 现场考核现场考核2 2名护士。名护士。n 护士不能提供具有中医药特色的康复和健康指导,不得分;护
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