临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、医学道德修养的方法要注意四点,除哪一项外?()A 必须结合医疗实践 B 必须重在自觉,严格要求 C 必须持之以恒,贵在坚持 D 必须坚持高标准,提倡“慎独”E 必须经常反躬内省正确答案E答案解析暂无解析。2、关于A型行为模式,以下哪项不正确?()A 有抱负和雄心 B 情绪易波动 C 有竞争意识性 D 常有变动不定的敌意 E 言语和动作的节奏慢正确答案E答案解析暂无解析。3、女性,28岁,Graves病患者,
2、应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周,病人出现低热、乏力加重,咽痛,WBC 2.7109/L,粒细胞1.5109/L,下列哪一种处置最为合适?()A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。4、休克扩容后,出现下列哪项应警惕肾衰竭?()A 尿少,CVP低,血压低 B 尿少,CVP高,血压低 C 尿少,CVP正常,血压正常 D 尿少,CVP低.血压正常 E 尿少,CVP正常,血压低正确答案C临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907
3、bd92a6b8238519d8f754e12401答案解析休克扩容后若CVP正常、血压正常,说明血容量已经补足,如果仍然有尿少,则说明可能发生肾衰竭。5、婴幼儿时期最常见的肺炎是()。A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。6、患者肱骨中段骨折已6个月,局部有异常活动,X线片对位对线良好,但仍有骨折线,骨痂极少,骨端有硬化现象,采用何种治疗为宜?()A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢板内固定加植骨加石膏外固定正确答案E答案解析说明骨折已延迟愈合,需加强固定,改善局部环境。
4、7、结核病患儿,出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎,常表示有()。A 原发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。8、某老人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是()。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后,三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。9、女性,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功有改善,但水肿不见好转,检查发现血浆醛固酮水平高,此时最好选用()。A 氢氯噻嗪 B 呋
5、塞米临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12402 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C答案解析暂无解析。10、女性,26岁,平素有背痛、乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()。A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。11、下列哪项是变性蛋白质的主要特点?()A 分子量降低 B 溶解性增加 C 共价键被破坏 D 生物学活性丧失 E 不易被蛋白质水解正确
6、答案D答案解析变性蛋白质丧失了其生物学活性。变性作用只改变空间结构,共价键不受破坏,分子量不变小,因构象松散,溶解性减小,更易被蛋白酶催化水解。故本题答案为D项。12、子宫内膜癌的高危因素不包括()。A 卵巢早衰 B 不孕症 C 肥胖 D 无排卵性功能失调性子宫出血 E 糖尿病正确答案A答案解析子宫内膜癌高危因素有:肥胖;糖尿病;高血压;月经不调:子宫内膜癌患者中,月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍;初潮早与绝经迟:初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长,将增加患子宫内膜癌的几率;孕产次:正常的孕产不仅维持女性心理健康,还维持女性的生理健康,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者;其他:如多囊卵巢综合
7、征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激,增加患病可能;出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。13、一男性静脉吸毒者,10年前检查HBsAg(+),近日突发重症肝炎,并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染?()A HCV B HAV C HDV临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12403 D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。14、关于学龄期,哪项描述是正确的?()A 营养物质需要多,胃肠功能不成熟,容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我
8、保护能力差,对危险的认识不足,需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰,生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化,由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟,自我控制能力增强,可以接受文化教育正确答案E答案解析暂无解析。15、32岁,男性患者,52天前右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患者最可能的损伤为()。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。16、68岁男患者,流涎,右眼闭不上3天。查体:右额纹浅,右鼻唇沟消失,右口角低垂,示齿口角歪向左。其病变为()。A 左周围性面瘫
9、B 右中枢性面瘫 C 左中枢性面瘫 D 右周围性面瘫 E 右中枢性舌瘫正确答案D答案解析暂无解析。17、关于审慎,下述提法中错误的是()。A 审慎是一种道德品质 B 审慎是一种处世态度 C 审慎是一种智慧表现 D 审慎与个人性格有关,是与生俱来的 E 审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验为基础的正确答案D临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12404答案解析审慎是一种态度。现在经常有这种说法:态度决定一切。其实这种说法并不为过。先天的性格可能是一个方面,但即便如此,审慎是可以培养的,而且因为职业
10、的要求,尤其是医学涉及到人最宝贵的生命和健康,是必须要培养的。18、急性肾炎的治疗,正确的是()。A 卧床休息至尿红细胞消失 B 无盐饮食至尿蛋白消失 C 低蛋白饮食至尿常规恢复正常 D 应用抗生素710天,肃清残存感染 E 血沉正常后,可恢复剧烈运动正确答案D答案解析暂无解析。19、出血性梗死常发生于()。A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析肺发生梗死常伴有肺淤血,而肠梗死的前期也常发生在淤血的基础上,因此两个器官梗死时均为出血性梗死。20、髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现不包括()。A 椎管梗阻程度较重 B 脊髓损害常自一侧开始 C 感觉障碍呈上行性进展
11、D 尿便障碍较早出现 E 神经根痛常是首发症状正确答案D答案解析髓外硬脊膜内肿瘤早期有明显的神经根痛,以后出现感觉和运动障碍,可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。21、女性,23岁,近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩,胃肠内有异物插入,非常难受,有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是()。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。22、关于缺铁性贫血患儿输血治疗,以下错误的是()。A 一般病例毋需输血临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12
12、405 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重,一次输血量应愈大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者,每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。23、患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊。查检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,通贯手。该患者诊断考虑为()。A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B答案解析暂无解析。24、革兰阳性菌的渗透压一般高达()。A 56个大气压 B 10个大气压 C 1015个大气压 D 1520个大气
13、压 E 2025个大气压正确答案E答案解析暂无解析。25、关于细胞色素,正确的叙述是()。A 辅基为铁卟啉 B 只存在于线粒体内膜上 C 均为递氢体 D 细胞色素C又称为细胞色素氧化酶 E 均可被氰化物抑制正确答案A答案解析细胞色素存在于线粒体内膜、细胞质膜、叶绿体膜等处,故B项错;细胞色素属电子传递,而非递氢体,故C项错;细胞色素C氧化酶又称为细胞色素氧化酶,故D项错;氰化物对细胞色素氧化酶有抑制作用,故E项错。26、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为多少?()A 8.89mmol/L(160mg/dl)B 11.11mmol/L(200mg/dl)C 27.78mmol/L(5000mg/dl
14、)D 66.67mmol/L(1200mg/dl)E 83.33mmol/L(1500mg/dl)临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12406正确答案A答案解析出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力,即肾阈。肾阈为160mg/dl。27、男性,18岁,西安人,于12月15日入院。发热已3天,尿量明显减少已1天,检查:神清,体温不高,BP 68/30mmHg,眼结膜充血,水肿,两腋下散在小出血点,血WBC26109/L,尿蛋白(+),血小板50109/L。下面的处理中,不正确的是()。A 静脉滴注
15、大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。28、结核性脑膜炎最常受累的脑神经是()。A 视神经 B 外展神经 C 动眼神经 D 听神经 E 面神经正确答案E答案解析暂无解析。29、对医患之间信托关系正确的理解是()。A 类似于陌生人关系 B 不同于一般陌生人关系 C 陌生人关系 D“父子关系”E 主动-被动关系正确答案B答案解析暂无解析。30、新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是()。A 生后即有智力低下和生长发育落后 B 皮肤白皙,发黄,尿霉臭味 C Gutharie细菌生长抑制试验阳性 D 尿三氯化铁试验阳性 E
16、 2,4-二硝基苯肼试剂检测尿-酮酸正确答案C答案解析暂无解析。31、给高热病人进行酒精擦浴降温是利用下述哪一项散热方式?()A 传导临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12407 B 辐射 C 对流 D 不感蒸发 E 蒸发正确答案E答案解析暂无解析。32、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是()。A 冬春季发病 B 高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征 C 脑脊液呈化脓性改变 D 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 E 皮肤瘀点涂片查到病原菌正确答案E答案解析暂无解析。33、5-氟尿嘧啶的抗癌作用机理是()。A 抑制叶酸还原酶 B
17、抑制胸苷酸的合成 C 抑制尿嘧啶的合成 D 抑制胸腺嘧啶的合成 E 合成错误的DNA正确答案B答案解析暂无解析。34、作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容是()。A 护士的权利 B 医师的权利 C 医院的权利 D 病人的权利 E 病人家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。35、治疗心室停搏的首选药物是()。A 胺碘酮 B 利多卡因 C 多巴酚丁胺 D 肌苷 E 肾上腺素正确答案E临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12408答案解析E项,心室停搏时在心电图上可见到P波或P波、QRS波、T波均消失。肾
18、上腺素可作用于心肌、传导系统和窦房结的2受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性,是使心脏复跳的主要药物。ABDE四项,胺碘酮、利多卡因、肌苷用于抗心律失常,多巴酚丁胺有升压作用,均为心室停搏的辅助用药。36、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成门静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()。A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。37、关于肺气肿的后果,下述哪项是不正确的?()A 肺心病 B 自发性气胸 C
19、呼吸衰竭 D 全心衰竭 E 肺萎缩正确答案D答案解析暂无解析。38、可引起射血分数增大的因素是()。A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D答案解析暂无解析。39、关于惊恐障碍的叙述,以下哪项错误?()A 通常起病急骤,终止也迅速 B 每次一般历时520分钟,很少超过1小时 C 诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月 D 症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E 发作期间大多意识清晰正确答案E答案解析暂无解析。40、目前治疗原发性肝癌首选的方法是()。A 手术治疗临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解
20、析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e12409 B 放射治疗 C 中医治疗 D 化学治疗 E 免疫治疗正确答案A答案解析肝癌治疗的首选、最有效的治疗方法是早期手术。其适应证为:术前患者一般情况较好,无明显器质性病变;肝功能正常,或仅有轻度损害,但肝功能分级为A级;无广泛性肝外转移肿瘤。41、患儿,女,11月,咳嗽5天,喘4天。查体:体温37,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软。血化验:白细胞11109/L。胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加。该患者初步诊断为()。A 急性支气管炎 B 支气管哮喘 C 喘息性支气管炎 D 急性
21、毛细支气管肺炎 E 肺炎伴心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。42、处理酒戒断后震颤谵妄不恰当的是()。A 给予安静的环境 B 注意保温 C 预防感染 D 控制精神症状 E 给予小剂量的酒正确答案E答案解析暂无解析。43、对-内酰类抗生素抗菌作用机制的叙述错误的是()。A 触发细菌的自溶酶活性 B 抑制菌细胞壁黏肽合成酶 C 抑制细菌的自溶酶活性 D 阻碍菌细胞壁黏肽合成 E 菌体膨胀变形正确答案C答案解析暂无解析。44、绝大多数血浆蛋白质来自于()。A 肝合成 B 肾合成 C 肺合成 D 浆细胞合成 E 消化道吸收临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5c
22、e907bd92a6b8238519d8f754e124010正确答案A答案解析暂无解析。45、5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为()。A 牛奶量为550ml,水为200ml B 牛奶量为440ml,除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml,水为240ml D 牛奶量为770ml,水为280ml E 牛奶量为880ml,水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。46、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力?()A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中
23、形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。47、下列哪项是医学心理学的研究对象?()A 疾病的发生发展的规律 B 人类行为的科学发展 C 心理活动的规律的学科 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学研究对象为人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。48、预防手术后感染的最重要的措施是()。A 提高机体免疫力 B 术前、术中、术后大量应用抗生素 C 避免休克发生 D 术后早期离床活动 E 严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析暂无解析。49、下列有关基础代谢的叙述错误的是()
24、。A 在基础状态下测定临床医学外科期末考试题库近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a5ce907bd92a6b8238519d8f754e124011 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上,以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素
25、,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。50、血中补体水平下降一般不见于()。A 急进性肾小球肾炎 B 膜性肾病 C 系膜增生性肾小球肾炎 D 狼疮肾炎 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。51、下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是()。A 每天排便多于3次 B 每周排便少于3次 C 块状、硬粪便 D 稀水样便 E 粪便排出顺利,无不尽感正确答案E答案解析肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,经检查排除可引起这些症状的器质性疾病,才可考虑该疾病
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