临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,23岁,因恋爱受挫,近1个月来失眠,情绪低落,整日闷闷不乐,称“活着是件痛苦的事”,不思饮食,不注意仪容,不愿外出活动,时常流泪,认为自己能力低,脑子不灵活,又感前途渺茫,没有任何希望,曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常,该病人的诊断为()。A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关于RNA的叙述,错误的是()。A 有rRNA
2、、tRNA、mRNA三种类型 B mRNA中含有遗传密码 C rRNA是含量最多的一类核酸 D tRNA分子量较小 E RNA只存在于胞浆中正确答案E答案解析RNA主要存在于胞浆中,但叶绿体,线粒体,核糖体中也有。3、骨盆骨折比较常见的体征是()。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。4、不符合21-三体综合征特点的是()。A 免疫功能低下 B 白血病的发生率较低 C 性发育延迟 D 智能低下 E 喂养困难正确答案B临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d
3、44a66f0745242881答案解析暂无解析。5、免疫功能失调可导致()。A 免疫缺陷导致感染 B 超敏反应 C 自身免疫病 D 肿瘤 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。6、对于普罗帕酮,哪一项是错误的?()A 有受体阻断作用 B 口服吸收完全,生物利用率低 C 主要降低希-浦纤维的自律性 D 减慢希.浦纤维的传导速度 E 是一个很安全的常用的广谱抗心律失常药正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪一项对鉴别类风湿关节炎和风湿性关节炎无帮助?()A 年龄 B 关节肿痛 C 关节畸形 D RF E 血清抗链球菌溶血素“O”正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪种不是HLA的生物学功能()
4、。A 参与器官移植 B 参与免疫应答 C 参与抗原呈递 D 参与超敏反应 E 与某些疾病有关正确答案D答案解析暂无解析。9、中度酸中毒的标准为()。A 5mmol/L B 59mmol/L C 913mmol/L临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242882 D 1317mmol/L E 1720mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。10、患者,女,20岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3cm3cm大小肿块,质硬。红细胞2109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2109/L,血小板
5、20109/L。骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制。诊断是()。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性早幼粒细胞白血病 E 急性淋巴细胞白血病正确答案C答案解析本题主要考察细胞化学染色的鉴别诊断意义:急性单核细胞白血病POX(-+);PAS(-)或(+),弥漫性淡红色或颗粒状;醋酸萘酚酯酶染色(+),被 NaF抑制。11、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是()。A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解
6、析。12、癌的肉眼形态,下述哪种可能性最大?()A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。13、慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是()。A 嗜酸性粒细胞 B 树突状细胞 C 巨噬细胞 D 中性粒细胞 E 淋巴细胞临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242883正确答案D答案解析参与炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等,其作用机制主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。其中,中性粒细胞是COP
7、D气道腔内的主要炎症细胞,并呈现高度活化状态,在COPD气道炎症及其气道阻塞中发挥重要作用。14、男性,65岁,因急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后8h感下腹部胀痛,躁动不安,未解小便。根据病史,首先应想到的原因是()。A 腹腔内出血 B 膀胱炎 C 尿潴留 D 腹腔感染 E 肠粘连,肠麻痹正确答案C答案解析暂无解析。15、下列各项中,不利于医院整体效应发挥的是群体间的()。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析整体效应最大发挥需要各个体之间优势的互补,知识的继承,竞争的控制,以及各方面、领域的合作。医院整体效应发挥同样需要互补、师承(继承)、控制及合作等,如果离心
8、,则互补、师承(继承)、控制及台作等都不能很好地发挥,甚至产生相反的作用。16、下列哪项是各类结核病的首选药?()A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。17、下列物质中不属于第二信使的是()。A IP3 B Ca2+C cAMP D GMP E 二酰基甘油(DAG)正确答案D临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242884答案解析通常将Ca2、cAMP、cGMP、DAG、IP3、Cer、花生四烯酸及其代谢产物等这类在细胞内传递信息的小分子化合物称为第二信
9、使(secondarymessenger)。18、医生问:“你哪里不舒服?”病人回答:“我姓王,下雨了,做牛做马,心里好苦,要帮助好人做事”,此属于()。A 思维贫乏 B 思维破裂 C 思维奔逸 D 病理性赘述 E 思维插入正确答案B答案解析暂无解析。19、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于()。A 早产儿 B 适于龄儿 C 巨大儿 D 足月小样儿 E 足月儿A正确答案A答案解析暂无解析。20、槟榔肝镜下的显著病变是()。A 肝细胞脂肪变性 B 中央静脉及血窦扩张充血、肝细胞萎缩及脂肪变性 C 肝小叶中央结构破坏 D 肝细胞萎缩 E 小叶中央静脉扩张充血正确答案B答案解析暂无解析。21、支气管
10、-肺感染和支气管阻塞是主要发病因素的疾病是()。A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 支原体肺炎正确答案A答案解析支气管扩张症主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞,两者相互影响,促使支气管扩张的发生和发展。22、女性,70岁,下台阶时摔伤髋部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患者最可能的诊断是()。A 右髋骨折临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242885 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨
11、折正确答案D答案解析暂无解析。23、绝大多数正常人b亚基组成是()。A 22 B 22 C 22 D 4 E 4正确答案A答案解析氧血红蛋白(Hb)是由a22组成的四聚体。每个亚基的三级结构与肌红蛋白(Mb)相似,中间有一个疏水“口袋”,亚铁血红素位于“口袋”中间,血红素上的Fe2+能够与氧进行可逆结合。24、磷酸戊糖途径的重要生理意义是生成()。A 5-磷酸核酮糖 B 5-磷酸木酮糖 C 5-磷酸核糖 D 磷酸葡萄糖 E 磷酸果糖正确答案C答案解析磷酸戊糖途径的重要生理意义是为生物体合成提供核糖,提供NADPH供氢体。25、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性?()A B超检查 B 甲胎蛋白
12、测定 C 碱性磷酸酶 D 核素显像 E 乙肝病毒感染标志正确答案B答案解析甲胎蛋白(AFP)测定对原发性肝癌有较高特异性。若放射免疫测定AFP400g/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等,即可诊断为原发性肝癌。A项,B超也可用于筛查肝癌,但属于影像学辅助诊断。26、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的术前准备?()A T3、T4测定 B 喉镜检查 C 控制心率 D 给予氢化可的松 E 测基础代谢率临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242886正确答案D答案解析暂无解析。27、男,70岁,高热、畏
13、寒、剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外,于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价为1:400,应选用()。A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。28、下列关于限制内切酶的叙述,正确的是()。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。29、患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,考虑是()。A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤
14、 E 脑供血不全正确答案A答案解析脑震荡的表现为:意识丧失,不超过30分钟。头痛、恶心、呕吐等症状。往往伴有逆行性健忘。神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失30分钟、近事遗忘、神经系统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞,可作出诊断。30、急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是()。A 组织细胞变质 B 组织细胞增生 C 肉芽组织增生 D 静脉充血 E 血管充血及液体渗出正确答案E答案解析暂无解析。31、9个月患儿,发热、咳嗽3天,加重半天,突然烦躁,喘憋加重。体检:三凹征明显,呼吸80次/分,心率170次/分,心音钝,两肺内散在中临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)20
15、22/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242887细湿啰音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。临床考虑可能是合并()。A 气胸 B 脓气胸 C 纵隔气胸 D 心力衰竭 E 肺不张正确答案D答案解析暂无解析。32、关于医德评价的方式,正确的是()。A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析暂无解析。33、大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是因为()。A 病变范围广 B 纤维素渗出太多 C 肺组织破坏严重 D 细菌毒力过强 E 吞
16、噬细胞少及功能缺陷正确答案E答案解析暂无解析。34、细菌的生长繁殖的方式是()。A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 出芽正确答案B答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下,其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟,少数细菌代时较长,如结核杆菌的代时约为18小时。35、下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是()。A 好发于2岁以下婴幼儿 B 易在新生儿室流行 C 绿色水样、粘液样或脓血便 D 便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5e
17、d8ab13607350a8d44a66f0745242888 E 病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒正确答案E答案解析暂无解析。36、关于人体实验中的知情同意,正确的是()。A“知情”是指受试者参加实验前,知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处,不包括潜在的严重的风险,以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后,可以随意退出实验 E 如果受试者是病人,不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。37、对于情绪抑郁,有自杀企图的病人,问话方式最不恰当的是()。A 你觉得
18、人生在世,活得有意义吗?B 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道?C 你是否觉得活得很累、很辛苦,甚至有生不如死的感觉?D 你有过轻生的念头吗?E 你真想死吗,开玩笑吧?正确答案E答案解析暂无解析。38、1分子葡萄糖无氧酵解时,净生成ATP的数目为()。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案B答案解析糖的无氧酵解是指葡萄糖在无氧条件下分解生成乳酸并释放出能量的过程。其全部反应过程在胞液中进行,代谢的终产物为乳酸,一分子葡萄糖经无氧酵解可净生成两分子ATP。39、一女性甲亢患者,丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用的是()。A
19、 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f0745242889答案解析暂无解析。40、治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎,最适宜的方法是()。A 甲硝唑口服 B 甲硝唑栓置入阴道 C 甲硝唑口服及置入阴道 D 1%龙胆紫涂阴道黏膜 E 局部用克林霉素软膏正确答案B答案解析滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。哺乳期妇女禁全身用药,可局部应用甲硝唑。41、下列哪项为谵妄状态最常见的症状?()A 情感喜悦 B 意识混浊 C 恐怖性错觉、幻觉 D 坚定不移的妄想
20、 E 思维中断正确答案B答案解析谵妄状态表现为意识混浊(清晰度下降而非意识范围狭窄)的基础上,出现精神症状如:幻视、错觉(病情严重时)。情感表现为紧张、恐惧的情绪反应;妄想可以是片断的。思维中断是患者无意识障碍、无明显的外界干扰等原因,思维过程短时间内突然中断。故本题答案为B项。42、患儿5岁,近来活动减少,乏力、食欲减退、盗汗。胸透见右肺上叶下部片状阴影,右肺门淋巴结肿大,应考虑诊断为()。A 支原体肺炎 B 原发性肺结核病 C 小叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。43、嘌呤碱基的C8来源于()。A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-
21、CHO-FH4 D N5,N10-CH2-FH4 E N5,N110CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。44、下列情形中,可以参加执业助理医师资格考试的为()。A 有中等专业学校医学专业学历,在保健机构中工作满6个月的临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f07452428810 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有高等学校医学专科学历的 D 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历,在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析暂无解析。45、患者体内有维生素B12辅助因子
22、的抗体,此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍,该种贫血属于下列哪项?()A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。46、左心功能不全最主要的临床表现是()。A 咳嗽 B 呼吸困难 C 咯血 D 疲倦乏力 E 腹胀正确答案B答案解析左心功能不全由于肺淤血的病理变化,最主要的临床表现是不同程度的呼吸困难。47、骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于()。A 临床表现 B X线表现 C 病理检查 D G、T、M分级 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析暂无解析。48、1997年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况
23、。调查中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院,但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是()。A 行政处分 B 民事赔偿 C 行政赔偿 D 行政处罚临床技能竞赛操作病例试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:5ed8ab13607350a8d44a66f07452428811 E 批评教育正确答案A答案解析暂无解析。49、下述疾病中,早期治疗预后最好的为()。A 肾上腺皮质腺癌 B 肾上腺皮质增生 C 异源ACTH综合征 D 不依赖ACTH的双侧小结节增生 E 肾上腺皮质腺瘤正确答案E
24、答案解析暂无解析。50、1.5岁小儿结核菌素试验72小时观察红肿硬结直径为7mm,接种过卡介苗,主要考虑为()。A 假阳性反应 B 曾有结核感染 C 活动性结核病 D 非典型分枝杆菌感染 E 接种卡介苗后反应正确答案E答案解析结核菌素试验4872小时硬结平均直径5mm为阳性(+)。接种卡介苗后,结核菌素试验4872小时观察硬结平均直径多为59mm,硬结颜色浅红,硬结质地较软、边缘不整,阳性反应持续时间较短,23天即消失,且阳性反应有较明显的逐年减弱倾向,一般于35年逐渐消失。51、将实验犬的肾切除,并给输入或饲喂氨基酸,血中尿素含量明显升高;若将实验犬的肝切除,则血中氨及氨基酸含量明显升高;若
25、将犬的肝、肾同时切除,则血中尿素的含量可维持在较低水平,而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是()。A 肾 B 脑 C 肠道 D 肝 E 肌肉正确答案D答案解析肾切除,血中尿素含量明显升高,说明氨基酸经代谢转变为尿素,故肾不是合成尿素最主要器官;肝切除,血中氨及氨基酸含量明显升高,说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能;肝、肾同时切除,尿素含量较低,血氨浓度明显增高,说明肝是合成尿素的最主要器官。52、男性,38岁,两天来阵发性脐周疼痛,恶心,呕吐频繁,量较大,尿量少,无口渴。查体:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音亢进,血白细胞12109/L,中性粒细胞80%,PCO2 30vo1%,收
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