外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,30岁,发热、寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞9%,血清铁1200g/L,肝功能正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 阵发性寒冷性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。2、女性,45岁,甲亢病史5年,结束抗甲状腺药物疗程已2年,判断是否复发的最佳
2、指标是()。A 血清FT3、FT4测定 B 血清rT3(反T3)测定 C 血清TSH测定 D TSAb阳性测定 E 甲状腺吸131I率测定正确答案D答案解析暂无解析。3、大面积严重烧伤病人转运前应首先()。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。4、当呼吸肌完全松弛时,肺容量等于()。A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fa
3、b7f51答案解析暂无解析。5、6个月婴儿,发热1天,体温38.0,伴咳嗽,喘憋明显。体检:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()。A 衣原体肺炎 B 金葡菌肺炎 C 腺病毒性肺炎 D 呼吸道合胞病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。6、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?()A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。7、肾小管对HCO3-重吸收()。A 主要在远曲小管讲行 B 以CO2的形
4、式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。8、不是细菌侵袭性酶的为()。A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)D 链道酶(SD)E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。9、tRNA的二级结构是()。A 线型外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f52 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。10、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤
5、裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是()。A 左胫骨上1/3骨折、伴胫前神经损伤 B 左胫骨上l/3开放性骨折伴动脉损伤 C 左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤 D 左胫骨上l/3骨折伴骨筋膜室综合征 E 左胫骨上1/3开放性骨折伴胫后神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。11、患儿1岁半,4天来发热,流涕,咳嗽,今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振,肺呼吸音粗。其诊断最大可能是()。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。12、对病人的利与害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则为()
6、。A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。13、以下哪项在脑出血的内科治疗中最重要?()A 控制脑水肿 B 给氧 C 降低血压 D 给止血剂 E 抗生素治疗外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f53正确答案A答案解析脑出血急性期的一般治疗:绝对卧床,保持生命体征平稳;如血压过高则应降低血压;保持呼吸道通畅;同时应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染;不能进食者应给予鼻饲以保证营养,注意水电平衡。最重要的治疗为应用脱水剂降低颅内高压
7、,可缓解颅高压症状并预防脑疝形成,可用20%甘露醇或10%甘油静点,一般用57天。14、下列哪项为谵妄综合征的主要特征?()A 意识障碍昼轻夜重 B 幻觉 C 注意涣散 D 记忆减退 E 错觉正确答案A答案解析谵妄是在意识水平下降的基础上出现的大量的幻觉。可见于各种中毒状态。故本题答案为A项。15、内毒素的主要成分为()。A 肽聚糖 B 蛋白质 C 鞭毛 D 核酸 E 脂多糖正确答案E答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖。16、锁骨骨折常用的治疗方法是()。A 切开复位,内固定 B 手法复位,横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位,夹板固定 E 手法复位,石膏外固定
8、正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。17、符合小儿髓外造血的是()。A 末梢血中可出现异常淋巴细胞 B 造血需要时可恢复胎儿期造血状态 C 表现肝大,脾和淋巴结不大 D 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所 E 贫血矫正后仍不恢复正常状态正确答案B答案解析暂无解析。18、某患者跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限。体检Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f54 A 方肩 B 肩
9、过度后伸屈曲 C 肩过度膨隆 D 屈曲外展,外旋 E 内收,内旋正确答案A答案解析暂无解析。19、男性,40岁,长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势,腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部、腰部,右直腿抬高试验(+),加强试验(-)。应诊断为()。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎间盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。20、肝脏进行生物转化时乙酰基的供体是()。A 乙酸 B 乙酰乙酸 C 乙酰腺苷酸 D 乙酰辅酶 E 乙酰乙酯正确答案D答案解析肝细胞胞液中含有乙酰基转移酶,催化乙酰基从乙酰辅酶A转移到芳香族胺化合物,形
10、成乙酰化衍生物。21、度胎盘早剥与前置胎盘的主要临床鉴别点是()。A 妊娠晚期的阴道出血 B 腹部疼痛 C 胎儿窘迫 D 阴道出血量与贫血程度不相符 E 贫血正确答案D答案解析度胎盘早剥是指胎盘剥离面1/3左右,常突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。前置胎盘患者的一般情况与出血量有关,大量出血会出现休克表现。因此二者主要鉴别点为阴道出血量与贫血程度是否相符。22、1岁以下小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()。A 脑室管膜炎 B 抗利尿激素分泌异常综合征 C 脑积水 D 硬脑膜下积液外科临床医生三基考试试题近5年精
11、选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f55 E 心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。23、2岁,男孩,在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症?()A 支气管扩张 B 中毒性脑病 C DIC D 休克 E 脓胸正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪种情感活动符合焦虑症?()A 欣快感 B 情感倒错 C 情感低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案D答案解析暂无解析。25、分娩时最主要的产力是()。A 子宫收缩力 B 肛提肌收缩力 C 腹肌收缩力 D 膈肌收缩力 E 腹压力正
12、确答案A答案解析产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力,子宫收缩力是临产后的主要产力。26、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是()。A 溃疡病穿孔 B 应激性溃疡 C 瘢痕性幽门梗阻 D 胃后壁溃疡 E 溃疡病出血正确答案C外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f56答案解析胃十二指肠溃疡的手术适应证胃十二指肠溃疡的手术适应证包括:出现严重并发症(大出血、急性穿孔症状明显、瘢痕性幽门梗阻);内科治疗无效的顽固性溃疡:病程漫长而严重的;复合性溃疡;恶变可能的。溃疡病穿孔、应激性溃疡、
13、胃后壁溃疡、溃疡病出血只要不严重,开始都可以用非手术方法治疗。27、患者,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是()。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。28、诊断室间隔缺损,下列哪项不符合?(
14、)A 肺动脉第二音亢进 B 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音 C 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞 D X线:肺门血管增粗,肺野充血 E 反复患呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。29、CD3和CD4抗原存在于()。A 所有外周淋巴细胞 B 所有外周T细胞 C THl和TH2 D TS和TC E THl和TC正确答案C答案解析暂无解析。30、在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项()。A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗正确答案E答案解析暂无解析。外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/
15、6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f5731、下列哪两个物质之间不具有反馈关系?()A 胰岛素与葡萄糖 B 甲状旁腺素与钙离子 C 加压素与渗透压 D 胰岛素与胰高血糖素 E 甲状腺激素与钾离子正确答案E答案解析暂无解析。32、尿红细胞形态学检查可判断()。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化,认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿,而红细胞
16、形态基本正常、同一,则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压,并受肾小管渗透压作用而变形,尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压(胡桃夹现象),而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。33、一位母亲带着未进行任何预防接种的3个月女孩到医院就诊,哪一项措施是不正确的?()A 立即接种卡介苗 B 适时补种脊髓灰质炎三价混合疫苗 C 可接种百日咳、白喉、破伤风混合制剂疫苗 D 指导合理添加辅食 E 做健康检查和体格测量正确答案A答案解析2个月内接种卡介苗,可直接接种,2个月后需接种卡介苗时需要先做PPD试
17、验阴性才能接种,阳性则不需接种卡介苗。34、女,25岁,给丈夫回信:“XX:你好,冰天雪地,身体好吗?春暖花开了,你应该努力工作,汽车老在公路上”此症状属于()。A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。35、贯通伤是指()。A 创伤后深部体腔与外界相通 B 开放性创伤外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f58 C 投射物击中人体,造成一个入口和一个出口 D 一般是指开放性颅脑损伤 E 可等同于穿透伤正确答案C答案解析暂无解析。36、小儿白细胞
18、分类中,粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于()。A 46天,46岁 B 7天,1岁 C 46周,46岁 D 46天,46周 E 1岁,6岁正确答案A答案解析暂无解析。37、以下关于溶血性贫血不正确的是()。A 红细胞形态可正常,而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少,网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据:提示红细胞破坏增多的结果(血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多;血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。)提示红细胞寿命缩短的结果
19、(红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短);提示红细胞代偿性增生的结果(网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生)。38、不符合急性心肌梗死胸痛特点的是()。A 在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解 B 胸痛比心绞痛更严重 C 持续时间长,含服硝酸甘油不缓解 D 可伴休克 E 可伴心力衰竭或心律失常正确答案A答案解析心肌梗死胸痛在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟一般无缓解。39、营养性缺铁性贫血的血象特点()。A RBC减少比Hb减少明显 B 粒细胞分叶多 C MCH32pg D 红细胞中央淡
20、染区大 E 粒细胞左移外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f59正确答案D答案解析血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。40、分泌胃酸的细胞为()。A 壁细胞 B 主细胞 C 颗粒细胞 D 黏液细胞 E Cajal细胞正确答案A答案解析壁细胞主要位于胃底、胃体
21、,分泌胃酸和内因子。41、关于腹膜的解剖生理,错误的是()。A 成人腹膜总面积可达2m2 B 正常腹腔可有100mL液体 C 腹膜有强大吸收力 D 腹膜可分泌大量渗出液 E 脏腹膜比壁腹膜痛觉敏感正确答案E答案解析壁腹膜比脏腹膜痛觉敏感。42、女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。43、关于蛋白尿下列哪项是
22、错误的?()A 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D 大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球性蛋白尿 E 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤正确答案C外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f510答案解析A项,血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多,超过了肾小管的重吸收能力,而从尿中排出,为溢出性蛋白尿。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降,导致未被重吸收的小分子蛋白(如微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等)从尿中排出。C
23、项,微小病变型肾病是肾病综合征的常见类型,属肾小球性病变,可出现肾小球性蛋白尿。D项,肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤,若电荷屏障受损,则出现以带负电荷的、分子量较小的白蛋白为主的选择性蛋白尿。若损伤严重,分子屏障受损,则不止小分子可以通过滤过膜,中、大分子也可通过滤过膜,而从尿中排出。E项,本周蛋白尿的特异性最强,见于多发性骨髓瘤。44、缺铁性贫血根治的关键是()。A 输血治疗 B 病因治疗 C 铁剂治疗 D 饮食治疗 E 预防各种感染正确答案B答案解析暂无解析。45、免疫的功能不是()。A 免疫防御 B 免疫监视 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。4
24、6、男性,31岁,因长期出差,近半年来出现入睡困难,白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚,疗效不持久,此后曾多次改服催眠类药品,疗效不佳,为此紧张不安,不能有效工作,体检无异常,颅脑CT(-),否认精神疾病史。此病人诊断为()。A 旅途性精神病 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 失眠症 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、甘油三酯的合成有两条途径,其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成,其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是()。A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑细胞正
25、确答案C外科临床医生三基考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e8a7003a3eb32a01e7b1f1ac22fab7f511答案解析中链脂酸(610C)及短链脂酸(24C)构成的甘油三酯,经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下,水解为脂肪酸及甘油,通过门静脉进入血循环。长链脂酸(1226C)及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后,在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下,由ATP供给能量,2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA,再合成甘油三酯。48、质粒DNA是()。A 细菌染色体DNA的一部分 B 细菌染色体外的独立遗传单位 C 病毒基因组DNA的一部分 D 真核细
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