临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是()。A 网织红细胞百分数 B 血红蛋白和红细胞数 C 网织红细胞绝对数 D 出现有核红细胞 E 出现染色质小体正确答案C答案解析暂无解析。2、饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征,错误的说法是()。A 与长期、大量饮酒与用药有关 B 症状出现于突然停止饮酒或断药后4896小时之内 C 可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现 D 可以导致死亡 E 可以出现对饮酒与服药的
2、耐受性正确答案B答案解析暂无解析。3、关于肾小管HCO3重吸收的叙述,不正确的是()。A 主要在近端小管重吸收 B 与H上的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E Cl的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析以CO2扩散的形式进行。小管液中不易透过管腔膜,它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3,H2CO3迅速分解为CO2和H2O,CO2即扩散入上皮细胞,细胞内含有丰富的碳酸酐酶,在此酶的作用下,CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3,H2CO3又解离成HCO3和H+,而与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形
3、式重吸收,所以其重吸收优先于Cl的重吸收。故本题答案为E项。4、不是肉毒梭菌特点的为()。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端,菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b1正确答案D答案解析暂无解析。5、大环内酯类对下列哪类病原微生物无效?()A 革兰阴性(G-)球菌 B 革兰阳性(G+)菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。6、骨
4、关节炎的疼痛最主要的特点是()。A 运动痛 B 休息痛 C 不定时痛 D 阴雨天痛 E 寒冷痛正确答案B答案解析骨关节炎主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。疼痛是主要症状,“休息痛”即在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后能减轻的疼痛,是骨关节炎疼痛的特点。7、哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应?()A 草绿色链球菌性心内膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 气性坏疽 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。8、女性,49岁,近半年来情绪低落,对任何事失去兴趣,自感体力不支,头昏,头痛,时常对家人表示愧疚,认为自己拖累了家庭,不如一死了之,曾打开煤气企图自杀,被制止后,又采取割腕
5、自杀行为,认为只有这样才能洗清罪过,体检、神经系统无明显异常,该病人的诊断可能为()。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b29、人体内能进入肠肝循环的胆色素是()。A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 粪胆素 E 尿胆素正确答案C答案解析暂无解析。10、关于抗毒素使用,不正确的描述()。A 可能发生过敏反应,故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素,从而高机体特
6、异性抗病能力,故可作免疫增强剂,多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。11、凡血袋有下述情形之一的,一律不得发出,除了()。A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。12、持久的心理应激可导致以下疾病,除了()。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案解析暂无解析。13、8个月男婴,反复2次皮肤脓疱疹,伴发热5天,近1天呕吐,呈喷射状,且抽搐1次,诊断为化脓性脑膜炎,给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大,前囟门隆起,叩诊头颅呈破
7、壶声,两眼球向下看似落日。应考虑诊断()。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b3 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。14、下列情形中属于医疗事故的是()。A 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 B 由于病情突然变化而发生意外 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨认不清,误伤邻近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析
8、。15、现代临终关怀事业的创立者是()。A 南丁格尔 B 乔治 C 桑德斯 D 罗纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。16、癫痫()。A 用增强多巴胺活性的药物 B 不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物 C 用抑制胆碱能活性药物 D 用丙戊酸钠或卡马西平 E 用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物正确答案D答案解析特发性失神发作首选乙琥胺,其次为丙戊酸钠;青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮;单纯部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠或苯巴比妥;复杂部分性发作首选卡马西平,其次为苯妥英钠;强直阵挛发作与失神发作合并发生时,首选丙戊酸钠,其次为苯巴比妥。17、
9、食管癌早期的症状不包括()。A 胸骨后烧灼感 B 食管内异物感 C 咽下食物哽噎感 D 咽下食物停滞感 E 进行件咽下困难正确答案E临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b4答案解析食管癌早期症状常不典型,易被忽略。主要症状是胸骨后不适、烧灼感、针刺或牵拉样疼痛,食物通过缓慢,并有停滞感或轻度哽咽感。早期症状时轻时重,症状持续时间长短不一,甚至可无症状。中晚期食管癌症状:进行性咽下困难是中晚期食管癌典型的症状;食物反流;咽下疼痛,尤以进热食或酸性食物后更明显。疼痛可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处;其他
10、症状如长期摄食不足患者可逐渐消瘦、脱水与恶病质。18、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是()。A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。19、葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(),肺部已出现转移灶。最大的可能为()。A 再次葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒癌 D 宫外孕 E 宫内妊娠正确答案C答案解析滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋
11、养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。绒癌恶性度高,早期即可发生血行转移,并且最早转移位部为肺,因此出现肺部的转移灶,首先考虑绒癌。20、关于苹果酸穿梭生理意义的叙述,正确的是()。A 维持线粒体内外有机酸的平衡 B 将草酰乙酸带入线粒体彻底氧化 C 将胞液中NADH+H+的2H带入线粒体内 D 为三羧酸循环提供足够的草酰乙酸 E 进行谷氨酸草酰乙酸转氨基作用正确答案C答案解析暂无解析。21、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是()。A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解
12、析眼底检查:视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度,可反映妊娠高血压疾病的严重程度。临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b522、下列哪组疾病可引起痴呆()。A 帕金森病,阿尔茨海默病,路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿,神经梅毒,脑外伤 C 甲状腺功能低下,高胰岛素血症,血卟啉病 D 一氧化碳中毒,酒精中毒,缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。23、甲状腺未分化癌的治疗为()。A 甲状腺干制剂 B 外放射治疗 C 131 D 手术 E 化疗正确答案B答案解析暂无解析。24、在I型超敏反
13、应中具有重要负反馈调节作用的细胞是()。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。25、符合胎儿缺氧早期表现的是()。A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期,表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,直至消失。26、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为()。A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaa
14、d5e1e90b6正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药,如可待因,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化。27、需要营养支持的卧床患者每日约需热量()。A 20kcal/kg B 2025kcal/kg C 2530kcal/kg D 3035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。28、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在()。A 生后69个月 B 生后36个月 C 生后13个月 D 生后912个月 E 生后13岁正确答案B答案解析暂无解析。29、下列食物成分进入十二指肠后,
15、刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是()。A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是:蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪,糖类没有刺激作用。30、最近报道一女青年接受X光检查时,对医生让其脱掉上衣不解,甚至认为医生这样做是非常无礼的,有的甚至因此发生纠纷。下列哪项为此案例说明的核心伦理学问题?()A 患者的思想太封建了 B 医生没有任何可指责之处 C 应有女护士在旁陪伴 D 医院应该在X光检查室门口出示须知 E 医生没有完全尽到让患者知情同意的义务正确答案E答案解析关于患者权利或医生权利,需注意医生的特殊干涉权也是受到
16、一定限制的。患者的权利的自主性更重要,但也仍然受到一定限制,即不能伤害到他人、社会,甚至也包括自己的生命。故本题答案为E项。31、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?()临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b731、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?()A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无解析。32、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是()。A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案
17、解析暂无解析。33、尊重病人自主性或决定,在病人坚持己见时,可能要求医生()。A 听命于患者 B 放弃自己的责任 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。34、不属于肺结核一线治疗药物的是()。A 吡嗪酰胺 B 利福平 C 链霉素 D 异烟肼 E 左氧氟沙星正确答案E答案解析目前用于临床的抗结核病种类很多,通常把疗效高、不良反应较少、患者较易耐受的称为一线抗结核病药,包括异烟肼、利福乎、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等;而将毒性较大、疗效差,主要用于对一线抗结核药产生耐药性或用于与其他抗结核药配伍使用的称为二线抗结核药,包括对氨基水杨酸、氨硫脲、卡那霉
18、素、阿米卡星、乙硫异烟胺等。此外近几年又开发出一些疗效较好、毒副作用相对较小的新一代的抗结核药如利福喷汀、利福定、司帕沙星等。E项,左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素。35、在电镜下可观察到108个病毒颗粒/ml,而空斑试验只能检测出105PFU/ml,是因为()。A 1000个病毒颗粒中仅有1个病毒颗粒具有传染性 B 空斑试验所有细胞为非容许细胞系 C 在原液中存在几种病毒临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b8 D 此病毒发生基因变异 E 空斑试验不敏感正确答案A答案解析暂无解析。36、男性,23岁,
19、木匠,近1年来,不能专心做工,时常发呆,情绪低落,有时烦躁,认为邻居要加害于他,感到自己的事情还未说出来,别人就已经知道了,因此更认为自己不安全,时常无故哭泣,自言自语“为什么这样对我,我怎么办?”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。37、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关?()A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。38、不是风湿热的主要表现的为()。A 心脏炎 B 关节酸痛 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答
20、案B答案解析暂无解析。39、男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的?()A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引,710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术,钢针加压固定临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b9正确答案D答案解析暂无解析。40、男性,54岁。既往有冠心病史,因急性阑尾炎拟行急诊手术。测血压160/90mmHg(17/12kPa),脉搏45次/min,术前准备可选择()。A 毛花苷C 0.4mg加入25%葡萄糖溶液
21、20ml,静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg,每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴,快速降压正确答案C答案解析暂无解析。41、哪项是下运动神经元瘫痪的特点?()A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪,其主要特点为:瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪;瘫痪肌肉肌张力减低或丧失,呈现弛缓性瘫痪;腱反射减低或丧失;早期出现明显限局性肌萎缩;无病理反射;可有肌束颤动;肌电图有失神经电位,或/和神经传导异常。42、治疗风湿性疾病的
22、药物,下述哪一项是不正确的?()A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项属于稳定骨折?()A 斜性骨折 B 螺旋形骨折 C 粉碎性骨折 D 嵌插骨折 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。44、超急性排斥反应的主要原因()。临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b10 A ABO血型抗体或抗HLA类分子的抗体 B 移植物供血不足 C 细胞毒性T淋巴细胞 D 抗Rh血型抗体 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。45、欲
23、提高血中HCO35mmol/L,应选择()。A 1.4%碳酸氢钠1ml/kg B 1.4%碳酸氢钠5ml/kg C 5%碳酸氢钠1ml/kg D 5%碳酸氢钠5ml/kg E 1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。46、不属于骨折的急救的是()。A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析开放性骨折因断端与外界相通,伤口可能受污染,故开放性骨折现场急救时不能盲目复位,以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。47、小儿以哪种肺炎多见?()A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解
24、析肺炎为婴儿时期重要的常见病,按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。48、普萘洛尔的作用不包括()。A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解临床医学专业知识考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:1e742000968b7714cf243eaad5e1e90b11 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。49、以下关于转诊的理解不正确的是()。A 医疗机构可根据病人的病情决定是否 B 如患者坚持转诊,而医疗机构认为不宜,患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足,医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如
25、医疗机构对危重患者缺乏治疗条件,不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊,不需要医疗机构负责人批准正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条:医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。50、可以诊断胎儿窘迫的是()。A 破膜后羊水度污染 B 胎动减弱 C 胎心监护见到早期减速 D 宫缩高峰时胎心110次/分 E 胎儿头皮血pH为7.18正确答案E答案解析A项,羊水度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧,但不能诊断胎儿窘迫。B项,胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标,需进一步行监护,甚至OCT检查,不能作为诊断依据。C项,早期减速见于宫缩时胎头被压。D项,并
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