临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、SPA存在于下述哪一种细菌?()A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。2、下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则错误的一项是()。A 责任分明 B 结论准确 C 事实清楚 D 照顾患者(弱者)E 赔偿有章正确答案D答案解析暂无解析。3、产后出血最常见的病因是()。A 子宫收缩乏力 B 凝血功能障碍 C 软产道损伤 D
2、胎盘滞留 E 急产正确答案A答案解析子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。4、麻疹与结核病的关系中,错误的是()。A PPD试验转阴 B 使潜伏结核变为活动性结核 C 抑制结核活动 D 促使结核播散 E 患儿可初染结核正确答案C答案解析暂无解析。临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d15、关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确?()A 力争在68小时内进行 B 最好在气囊止血带下进行 C 不能在有张力的情况下,勉强缝合伤口 D 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时,应采用“Z”字成形术 E 软
3、组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术正确答案E答案解析手外伤清创原则,应争取在伤后68小时进行,清创越早,感染机会越少,疗效越好。最好在气囊止血带下进行,便于解剖,减少出血,缩短手术时间。伤口的闭合,一般采用单纯缝合,如创口方向纵行越过关节,或与指蹼边缘平行,或与皮纹垂直,应采用“Z”字成形术,避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大,不应勉强缝合伤口,以免伤口裂开。本例有骨外露,创底血运不佳,应采用带蒂皮瓣移植,游离皮片移植是错误的。6、Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致()。A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。7、免疫是指
4、()。A 机体识别排除抗原性异物的功能 B 机体清除自身衰老、死亡细胞的功能 C 机体抗感染的功能 D 机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 E 机体对病原微生物的防御能力正确答案A答案解析暂无解析。8、男性,38岁。1周来发热、乏力、纳差、恶心、尿黄。近3天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能ALT 580U/L,TBil 280mol/L,总胆固醇3.5mmol/L。下列各项检查对进一步确诊最有价值的是()。A 抗HAV-IgM B 乙肝病毒两对半 C 丙肝病毒核酸 D 凝血酶原活动度(PTA)E 抗HEV正确答案D答案解析暂无解析。9、下列不属于内分泌疾病诊断的是()。A 原发性甲状腺功能减退 B
5、 毒性弥漫性甲状腺肿临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d2 C 自主性高功能甲状腺结节 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 原发性肾上腺皮质功能减退正确答案D答案解析暂无解析。10、患者突然出现右口角抽搐,后出现右侧上肢,下肢抽动,继而出现四肢抽搐,病变部位在()。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。11、男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性度肿大,血TSH降低,T3和T4增高,
6、诊为甲亢。他巴唑(甲巯咪唑)每天30mg,20天后血白细胞2.2109/L,中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗应()。A 他巴唑剂量减半再用 B 他巴唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析患者甲亢症状,服用降甲状腺素药物治疗,副作用之一是白细胞降低,在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治疗。12、引起肠易激综合征发病的最重要因素是()。A 内脏感知异常 B 对某些食物不耐受 C 精神心理障碍 D 急性肠道感染 E 胃肠动力异常正确答案C答案解析肠易激综合征的病因和发病机制尚不清楚,可能与多种因素有关,包括胃肠动
7、力学异常、内脏感觉异常、肠道感觉异常、肠道感染治愈后胃肠道激素变化和精神心理障碍。大量调查表明,LBS患者焦虑、抑郁积分显著高于正常人。应激事件发生频率亦高于正常人,对应激反应更敏感和强烈。13、下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗?()A 持续性室性心动过速 B 特发性室性心动过速 C 冠心病伴发室性心动过速 D 洋地黄中毒引起的室性心动过速 E 心力衰竭伴发的室性心动过速临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d3正确答案D答案解析室性心动过速可引起室颤发生,如为持续性、特发性或伴有基础疾病
8、(冠心病、心衰)时,需紧急电复律。当发生洋地黄中毒时,予以电复律会诱发室颤,导致猝死。故洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜使用直流电复律。14、关于涉及人体的临床医学研究,正确的是()。A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析需注意伦理委员会是审查研究是否符合伦理学的要求的一个组织,它决定某个研究是否可以进行。伦理学审查是在实验开始之前。国际文献包括纽伦堡法典和赫尔辛基宣言等。前者是第一个国际文献,后者是最重要的一个。
9、15、对于以节肢动物为媒介的组合,哪一项是不正确的()。A 登革病毒、斑疹伤寒立克次体 B 乙型脑炎病毒、麻疹病毒 C 乙型脑炎病毒、登革病毒 D 登革病毒、恙虫病立克次体 E 乙型脑炎病毒、Q热柯克斯体正确答案B答案解析暂无解析。16、诊断腺癌时,下列指标中最重要的是()。A 肿瘤出血坏死明显 B 肿瘤呈浸润性生长 C 肿瘤细胞异型性明显 D 肿瘤发生于实体腺 E 恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案E答案解析腺癌多发生于腺体,呈浸润性生长,发生出血坏死,细胞异型性明显,肿瘤形成腺体。在诊断腺癌时,必须具备两条病理组织学特点:肿瘤细胞异型性明显;形成腺体结构。17、可以活化补体旁路途径的物质是()
10、。A 细菌内毒素 B 抗原抗体复合物 C 单体IgG D MBL E C反应蛋白正确答案A答案解析暂无解析。18、男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的?()临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d4 A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引,710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术,钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。19、全酶是指()。A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激
11、动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B答案解析暂无解析。20、下述哪项是消化性溃疡的最常见合并症?()A 穿孔 B 幽门狭窄 C 癌变 D 出血 E 粘膜萎缩正确答案D答案解析消化性溃疡的最常见合并症是出血、幽门狭窄、穿孔和癌变。粘膜萎缩不是消化性溃疡的合并症。故本题答案为D项。21、急性肾炎的主要临床表现是()。A 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症 B 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 C 水肿、血尿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症 E 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症正确答案C答案解析急性肾炎可表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性水肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓
12、及全身,为非凹陷性水肿;可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续12周转为镜下血尿;常在起病12周发生高血压。22、交感神经兴奋可使()。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d5正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A是正确的。23、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源?()A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代
13、谢正确答案A答案解析成熟红细胞中无细胞器结构,不能进行糖的有氧氧化功能,其主要功能方式为糖酵解。24、关于枕先露的分娩机转,正确的是()。A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接,胎头降至骨盆底时开始俯屈,然后开始内旋转,宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸,分娩过程中胎头呈间歇性下降,宫缩时胎头下降,间歇时胎头又稍退回。25、能翻转肾上腺素升压作用的药物是(
14、)。A N受体阻断药 B M受体阻断药 C 受体阻断药 D 受体阻断药 E H1受体阻断药正确答案D答案解析暂无解析。26、下述哪项是肝硬化的特征性病理变化?()A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。故本题答案为D项。27、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?(临床类别医师定期
15、考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d627、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患者应选择哪种治疗?()A 早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经 B 手法复位,横8字绷带固定 C 手法复位,石膏外固定 D 手法复位,夹板固定 E 牵引复位正确答案A答案解析患者锁骨骨折,检查时发现肩外展、伸肘,屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍,考虑合并臂丛神经损伤,应切开复位内固定。28、骨折临床愈合的标准,下列选项不正确的是()。A 局部无压痛 B
16、局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项,以及外固定解除后,上肢能向前平举1公斤重量达1分钟,下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准,不是临床愈合的标准。29、铁剂治疗缺铁性贫血时,最早显示疗效的为()。A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。30、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关?()A 壁厚 B 长度长 C 面积大 D 通透性大 E 有缝隙连接正确
17、答案C答案解析暂无解析。31、培养真菌常用的培养基是()。A 伊红-亚甲蓝培养基 B 巧克力培养基 C 亚碲酸钾培养基临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d7 D 沙保弱培养基 E 疱肉培养基正确答案D答案解析暂无解析。32、卵巢表面的组织为()。A 卵巢白膜 B 卵巢皮质 C 结缔组织 D 腹膜 E 生发上皮正确答案E答案解析卵巢表面无腹膜,由单层立方上皮覆盖,称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织,称为卵巢白膜。33、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则)()。A 尊重患者自主 B
18、医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。34、胰岛素、表皮生长因子等与其他激素一样,结合特异受体后,通过一定机制激活相关激酶发挥作用。与胰岛素、表皮生长因子相关的激酶是()。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶G C 蛋白激酶C D 酪氨酸蛋白激酶 E 以上都不是正确答案D答案解析胰岛素受体和表皮生长因子等受体是属于有酪氨酸蛋白激酶活性的受体。35、急性肾小球肾炎并发高血压脑病时,应首选的治疗是()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案D临床类别医师定期考核试
19、题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d8答案解析暂无解析。36、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是()。A 针刺合谷、三阴交穴位 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射赈替啶 D 人工破膜 E 静脉滴注缩宫素正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,使其恢复正常的节律性与极性。可给予哌替啶100mg或吗啡10mg肌内注射,产妇充分休息后多能恢复为协调性子富收缩。在子宫收缩恢复协调性之前禁用缩宫素,以免加重病情。37、下列关于囊虫病的描述错误的是()。A 是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致 B 囊尾
20、蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统 C 囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异 D 囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层 E 位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节正确答案A答案解析暂无解析。38、风疹出疹的顺序为()。A 面部、颈、躯干、手臂、足 B 颈、面部、躯干、手臂、足 C 躯干、四肢、颈、面部 D 躯干、颈、面部、四肢 E 四肢、躯干、面部、颈正确答案A答案解析暂无解析。39、关于重度妊娠高血压综合征的治疗,下列不适宜的是()。A 解痉,镇静,防止抽搐 B 在解痉的基础上,扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量,防止水肿加重 E 扩容剂的选择,胶体溶液优于晶体溶液
21、正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。40、女,16岁,近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧,对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板100109/L,WBC 10109/L,Hb100g/L,凝血时间正常,应首先考虑()。临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d9 A 特发性血小板减少性紫癜 B 过敏性紫癜 C 急性白血病 D 再生障碍性贫血 E 血友病正
22、确答案B答案解析题干所提供的临床表现具有过敏性紫癜的特点,其血象及凝血时间基本正常,故应首先考虑过敏性紫癜。41、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现?()A 心率加速 B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼气中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。42、女性,25岁,诊断为原发性甲状腺功能亢进,基础代谢率+25%,治疗应选择()。A 切除单侧甲状腺 B 甲状腺大部分切除 C 131I核素治疗 D 碘剂治疗 E 抗甲状腺药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。43、低渗性脱水引起体液容量的变化为()。A 血浆、组织间液都减少,以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少,
23、以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主正确答案C答案解析暂无解析。44、米非司酮用于紧急避孕的机制是()。A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床 D 影响输卵管正常蠕动 E 以上都有可能临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d10正确答案E答案解析米非司酮为抗孕激素制剂,抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激素作用。45、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是()。A 老年 B 少年 C 青年 D 壮年 E 儿童正确答案A答案解析暂无解析。46、不属于第二信使
24、的是()。A Ca2+B cAMP C cGMP D IP3 E 乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。47、关于细胞色素,正确的叙述是()。A 辅基为铁卟啉 B 只存在于线粒体内膜上 C 均为递氢体 D 细胞色素C又称为细胞色素氧化酶 E 均可被氰化物抑制正确答案A答案解析细胞色素存在于线粒体内膜、细胞质膜、叶绿体膜等处,故B项错;细胞色素属电子传递,而非递氢体,故C项错;细胞色素C氧化酶又称为细胞色素氧化酶,故D项错;氰化物对细胞色素氧化酶有抑制作用,故E项错。48、男性,70岁,高热、畏寒、剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外,于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病1
25、0天,外斐试验效价为1:400,宜选用()。A 磺胺嘧啶 B 庆大霉素 C 头孢他定 D 链霉素 E 四环素正确答案E答案解析暂无解析。49、女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为()。临床类别医师定期考核试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:0b9a571fc70202dc64416567f3eac14d11 A 早孕 B 甲亢 C 催乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。50、下述哪一种激素不是由腺垂体合成、分泌的?()A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素 C 生长激素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。
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