单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、当患儿发热、呕吐同时伴有颈项强直，出血性皮疹与休克，最可能的诊断是（）。A 绿脓杆菌性脑膜炎 B 肺炎双球菌性脑膜炎 C 流感杆菌性脑膜炎 D 脑膜炎双球菌性脑膜炎 E 葡萄球菌性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。2、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）。A 12周内 B 34周内 C 56周内 D 78周内 E 910周内正确答案A答案解析暂无解析。3、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不

2、妥的是（）。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。4、麻疹并发症，不包括（）。A 喉炎 B 肺炎 C 脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 急性肾炎正确答案E答案解析暂无解析。单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d15、下列哪项是与致病性无关的细菌合成代谢产物？（）A 外毒素 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 热原质 E 细菌素正确答案E答案解析致病性指病原体感染或寄生使机体产生病理反应的特性或能力。与之有关

3、的因素有细菌内外毒素、侵袭性酶等；细菌素是某些细菌分泌的肽抗生素，与细菌致病性无关。6、处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是（）。A 穿弹力袜或用弹力绷带 B 硬化剂注射和压迫疗法 C 高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉 D 内科药物治疗 E 功能锻炼正确答案C答案解析手术是治疗下肢大隐静脉曲张的最好方法，首选术式为高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉。7、我国城市饮用水卫生标准规定（）。A 每1000ml水中不得超过3个大肠杆菌 B 每1000ml水中不得超过30个大肠杆菌 C 每100ml水中不得超过3个大肠杆菌 D 每100ml水中不得超过30个大肠杆菌 E 每500m

4、l水中不得超过3个大肠杆菌正确答案A答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。如每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。8、甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）。A 术中出血过多 B 术中过多挤压甲状腺 C 术前准备不充分 D 精神紧张 E 术中补液不足正确答案C答案解析甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。9、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据？（）A 有慢性失血史 B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C 转铁蛋白饱和度降低 D 血清铁降低单招临床医

5、学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d2 E 骨髓小粒可染铁消失正确答案E答案解析骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。10、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，

6、及时正确处理，可在很大程度上改善预后。11、宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变，癌组织（）。A 达基底膜 B 已延伸至宫颈腺体 C 累及宫体内膜腺体 D 穿透基底膜，深度5mm E 穿透基底膜至浅肌层正确答案D答案解析镜下早期浸润癌其浸润间质的深度不超过5mm，水平播散范围不超过7mm。若浸润间质深度3mm，水平扩散范围7mm为A1；若浸润间质深度3mm，但5mm，水平扩散范围7mm为A2。12、阿莫西林主要用于治疗（）。A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素，耐酶青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉如氨

7、苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。13、关于结合酶的叙述，正确的是（）。A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d3正确答案B答案解析暂无解析。14、副交感神经兴奋可导致（）。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E

8、 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。15、婴儿期心理卫生工作中最为重要的是（）。A 经常给孩子以爱抚 B 加强语言训练，避免不正确的语言训练和模仿 C 创造尽可能好的生活环境 D 抓住关键期，促进认知情感的健康发展 E 强调成年人的身教作用正确答案B答案解析暂无解析。16、Graves病的基本原因是（）。A 长期碘摄入不足 B 长期碘摄入过多 C 各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D 各种原因致垂体分泌TSH过多 E 遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案E答案解析暂无解析。17、下列不属于营养性缺铁性贫血常见表现的是（）。A 甲床苍白、反甲 B 肝脾肿大 C 口腔炎，异食癖 D 水肿 E 记

9、忆力减退正确答案D答案解析暂无解析。18、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d4 C 生后48小时出现，胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257

10、mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。19、对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。A 肝区疼痛 B 进行性肝大，质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现，一旦出现症状和体征，疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为：肝区疼痛；全身及消化道症状；肝大，肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块；发生肺、骨、脑等脏器转移者，可产生相应症状；少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等

11、特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。20、新生儿ABO血型不合指（）。A 母亲为B型，婴儿是O型 B 母亲为A型，婴儿是O型 C 母亲为AB型，婴儿是O型 D 母亲为O型，婴儿是A或B型 E 母亲为O型，婴儿是AB型正确答案D答案解析暂无解析。21、有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现跛行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为（）。A 出血性梗死 B 贫血性梗死 C 干性坏疽 D 湿性坏疽 E 黑色素瘤正确答案C答案解析暂无解析。22、关于肠道杆菌的论述，不正确的是（）。A 所有肠道杆菌都不形成芽胞 B

12、肠道杆菌都是G-中等大小的杆菌 C 肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d5 E 肠道杆菌的生化反应活跃可作为鉴别指标正确答案C答案解析肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖，而致病菌不分解乳糖。23、下列哪项是慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾炎光镜下病变主要的区别？（）A 肾小动脉硬化 B 肾小球球囊周围纤维化 C 肾小球代偿性肥大 D 肾小管扩张 E 肾间质纤维化正确答案B答案解析暂无解析。24、男，体重10.0kg，身长76cm，头围4

13、6cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是（）。A 10个月 B 12个月 C 15个月 D 16个月 E 18个月正确答案B答案解析男性婴儿，体重10.0kg，身长76cm，都处于1岁龄，即12个月。25、哪项是引起气性坏疽的致病菌？（）A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 变形杆菌 D 梭状芽孢杆菌 E 厌氧性链球菌正确答案D答案解析暂无解析。26、水痘病儿应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 部分皮疹结痂 D 全部皮疹结痂 E 全部皮疹消退，结痂脱落正确答案D答案解析暂无解析。27、在对枪乌贼巨大轴突进行实验时，改变标本浸浴液中的哪项因素不会对静息电位的大小产生影响?（

14、）单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d6 A Na+浓度 B pH C 温度 D K+浓度 E 缺氧正确答案A答案解析暂无解析。28、男性患者，45岁，摔伤后右髋疼痛半天，拍片示右股骨颈骨折，基底型，Garden型，首选的治疗方案为（）。A 右人工股骨头置换术 B 右全髋关节置换术 C 右髋关节融合术 D 空心钉固定术 E 右下肢皮牵引8周正确答案D答案解析股骨颈基底骨折，由于两断端的血供影响最小，故较易愈合，选用空心钉固定，可使患者早日活动，避免并发症产生。29、与急性阿米巴痢疾相比，以下有关

15、急性细菌性痢疾的描述不正确的是（）。A 多有发热及毒血症状，腹痛重，常伴里急后重 B 多为黏液脓血便，量少 C 大便培养可有痢疾杆菌生长 D 肠黏膜弥漫性充血、水肿，可有表浅溃疡 E 疼痛多位于右下腹正确答案E答案解析暂无解析。30、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）。A 3天 B 5天 C 1周 D 2周 E 3周正确答案D答案解析血肿机化演进期，在骨折部形成血肿，骨折端由于循环中断，发生坏死。血肿凝成血块，坏死引起无菌性反应。随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞的侵入，逐步清除机化的血肿，形成肉芽组织，进而演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程在骨折后

16、2周完成。31、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d7 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。32、女

17、性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（）。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?（）A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析34、肝昏迷时，脑中氨的增加可以使脑细胞中减少的物质是（）。A 草酰乙酸 B 异柠檬酸 C 乙酰乙酸 D 苹果酸

18、 E-酮戊二酸正确答案E答案解析暂无解析。35、可治疗伤寒的青霉素类药是（）。A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。36、男，19岁，因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院，尿量约500ml/日。体检：体温39.4，血压95/60mmHg，球结膜充血、水肿，腋下及单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d836、男，19岁，因发热、头痛、腰痛3天于4月5日入院，尿量约500ml/日。体检：体温39.4，血压95/60mmHg，球结膜充血、水肿，腋

19、下及背部可见条索样出血点，双肾区有叩击痛。该病例最可能的诊断是（）。A 血小板减少性紫癜 B 急性肾功能不全 C 急性肾小球肾炎 D 败血症 E 流行性出血热正确答案E答案解析暂无解析。37、下列低血钾的临床表现中，错误的是（）。A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心率失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。38、所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具特点的是（）。A 呕吐 B 发热 C 腹痛 D 恶心 E 排黏液脓血便正确答案E答案解析暂无解析。39、6个月患者，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显

20、减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠溶液的体积（ml）数为（）。A 400：300：200 B 450：300：150 C 300：450：150 D 200：600：100.E 400：600：200正确答案C答案解析暂无解析。40、下面哪一句话是错误的？（）A 股骨颈内收骨折也可变为不稳定骨折 B 股骨颈头下骨折最易缺血坏死 C 65岁以上病人的股骨颈骨折如情况适合，可行人工股骨头置换术单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d9 D 儿童股骨颈骨折不易缺

21、血坏死 E 青壮年股骨颈骨折易缺血坏死正确答案A答案解析暂无解析。41、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。42、判断PPD试验的结果是依据（）。A 2472小时测量皮肤红斑直径 B 1224小时测量皮肤硬结直径 C 4872小时测量皮肤红斑直径 D 2448小时测量皮肤红斑直径 E 4872小时测量皮肤硬结直径正确答案E答案解析TB-PPD试验时通常用0.1mL TB-PPD稀释液（5u）在左或右前臂内侧作皮内注射。

22、注射4872小时后测量和记录反应面积，1872小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结的直径为判断标准：硬结直径5mm为阴性（），59mm为一般阳性（），1019mm为中度阳性（），20mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（）。43、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）。A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。44、下列属于阿尔

23、茨海默病（AD）中度表现的是（）。A 容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d10 B 学习困难，思维迟缓，生活能自理 C 忘记家人的名字，时常迷路，可出现错构、虚构 D 不知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状 E 活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。45、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热

24、E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现：尿异常：几乎全部患者都有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；80%以上患者均有水肿；约80%患者出现过性轻、中度高血压，常与水、钠潴留有关。46、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的（）。A 蚊是传播媒介 B 猪是扩增宿主 C 多为隐性感染 D 为DNA病毒 E 病毒外层有包膜正确答案D答案解析暂无解析。47、引起促胰液素释放作用最强的物质是（）。A 蛋白质分解产物 B HCl C 脂肪酸 D 淀粉 E 葡萄糖正确答案B答案解析食糜中的HCl可刺

25、激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰激素。当小肠上段pH降至3.0时，可引起促胰激素大量释放。蛋白质分解产物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖类物质几乎没有作用。48、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是（）。A 骨质疏松 B 骨折畸形愈合 C 病人年龄大 D 股骨头血供受损 E 长期卧床单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d11正确答案D答案解析股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头的血液供应是：股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头；旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股

26、骨头；圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和，股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应，故易发生股骨头坏死，也易发生骨折不愈合。49、胃食管反流病治疗措施不包括（）。A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病，故不是治疗措施。50、正常小儿，前囟闭合的年龄是（）。A 68周 B 34个月 C 710个月 D 11.5岁 E 22.5岁正确答案D答案解析暂无解析。51、一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大，被损害的脑神经是（）。A 动眼神经 B 展神经 C 面神经 D 滑车神经 E 支配瞳孔的交感神经正确答案A答案

27、解析暂无解析。52、腺垂体功能减退症最常见原因是（）。A 希恩（Sheehan）综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。53、男性患者56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d12130次/分，血压160/9

28、5mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，此时最好选用的药物是（）。A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。54、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。55、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素受体拮抗剂作用特点的叙述中，错误的是（）。A 与药物直接相关的不良反应少 B 降压作用起效缓慢 C 最大降压作用在服用后68周出现 D 治疗剂量窗的范围较窄 E 降压作用持久、平稳正

29、确答案D答案解析血管紧张素受体拮抗剂通过阻断血管紧张素的水钠潴留、血管收缩和重构，达到降压、逆转心室肥厚作用。其降压作用特点为：起效缓慢，但持久、平稳；作用持续的时间能达24小时以上；治疗剂量窗的范围较宽；一般在68周时才达到最大降压作用；直接与药物相关的不良反应很少。56、急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为（）。A 休克 B 气促 C 晕厥 D 胸痛 E 心律失常正确答案D答案解析急性心梗并发症中心脏破裂少见，常在急性心肌梗死起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。心脏破裂的先兆：反复胸痛、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、低血压；心梗后出现体位性胸膜炎性胸痛

30、；已经趋于稳定的心梗患者再次发生胸痛，其中最常见的先兆为胸痛。57、不是甘油磷脂成分的是（）。A 已醇胺 B 胆碱单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d13 C 肌醇 D 丝氨酸 E 神经鞘氨醇正确答案E答案解析暂无解析。58、治疗老年性阴道炎，最合适的治疗措施是（）。A 碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 B 酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚 C 碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 D 酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 E 口服己烯雌酚正确答案B答案解析老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水

31、平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，故应用酸性溶液冲洗阴道置入已烯雌酚。59、关于别构调节的叙述，错误的是（）。A 别构酶多具有四级结构 B 酶的底物可作为别构效应剂 C 酶的产物可作为别构效应剂 D 别构剂与酶以共价键结合 E 可有协同效应正确答案D答案解析暂无解析。60、不是限制性内切酶识别序列的特点的是（）。A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B

32、、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择（）。A 观察 B 急诊剖腹探查单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d14 C 皮下注射吗啡 D 腹部CT检查 E 抗感染治疗后择期手术正确答案B答案解析在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，及时手术探查：全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体

33、温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；消化道出血者；腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；直肠指诊有明显触痛。2、下列关于脂肪变性的描述，正确的为（）。A 磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞 B 肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞 C 肾远曲小管容易发生脂肪变性 D 严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状 E 心肌脂肪变性常严重影响心脏功能正确答案D答案解析脂肪变性常发生于肝、肾和心。贫血、中毒、缺

34、氧、代谢障碍、营养不良等因素都可以引起脂肪变性。中毒时，脂肪变性首先发生于肝小叶周围的肝细胞；淤血时，脂肪变性首先发生于肝小叶中央的肝细胞。心脏发生脂肪变性时呈现虎斑心的形态改变，但只有在严重时才影响心脏功能。肾脂肪变性主要累及近端肾小管。故本题答案为D项。3、铁的运输形式是（）。A Fe2+B Fe3+C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。4、对于IgA下列哪一项是错误的?（）A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清

35、除能力正确答案C答案解析暂无解析。5、初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括（）。A 立即终止妊娠 B 间歇吸氧 C 左侧卧位 D 胎儿生物物理评分单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d15 E 胎儿电子监护正确答案A答案解析缺氧严重时，胎动减少、减弱，甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。胎儿窘迫患者的治疗：针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。一般处理：左侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠并发症和合并症，加强胎儿监护。期待疗法：孕周小

36、，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗，促胎肺成熟后终止妊娠。终止妊娠：妊娠近足月或胎肺已成熟，胎动减少，频繁晚期减速或重度变异减速，行剖宫产。6、与心身疾病诊断无关的是（）。A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理(情绪)状态，致病的心理社会因素(生活事件、心理冲突或挫折等)。故本题答案为E项。7、属

37、于白色血栓的是（）。A 亚急性细菌性心内膜炎的疣状赘生物 B 风湿性心内膜炎的疣状赘生物 C 心肌梗死时的附壁血栓 D 静脉内柱状血栓的体部 E 静脉内柱状血栓的尾部正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项不符合慢性硬脑膜下血肿的诊断要点？（）A 颅内压增高症状明显且出现早 B 常出现局灶症状和体征 C 常以智力障碍，精神症状为首发症状 D 头外伤史不明确或轻微头外伤 E CT多见颅骨内板下半月形低密度影正确答案A答案解析暂无解析。9、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）。A 10%B 15%C 20%D 25%E 30%单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/

38、6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d16正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。10、Th2细胞一般不分泌（）。A IFN-B IL-10 C IL-5 D IL-4 E GM-CSF正确答案A答案解析IFN-通常由活化Th1细胞和NK细胞产生。11、下列何者是正链RNA病毒？（）A 流行性出血热病毒 B 麻疹病毒 C 甲型肝炎病毒 D 腺病毒 E 狂犬病病毒正确答案C答案解析暂无解析。12、下列丙酮酸脱氢酶复合体组成中，辅酶不包括哪一种？（）A FAD B TPP C NAD D HSCoA E NADP

39、正确答案E答案解析暂无解析。13、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键？（）A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。14、急性CO中毒，下述哪一项治疗是错误的？（）A 鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法 B 脱离现场，转移到空气新鲜的地方单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d17 C 防治肺水肿 D 控制高热 E 首先注射苏醒剂正确答案E答案解析暂无解析。15、女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻。诊

40、断为（）。A 胃溃疡 B 十二指肠球部溃疡 C 十二指肠球后溃疡 D 胃癌 E 胃黏膜脱垂正确答案A答案解析中青年女性患者，反复上腹痛，进食后加重，空腹减轻，为典型的胃溃疡餐后痛表现，考虑初步诊断为胃溃疡。16、局部兴奋的特点是（）。A 呈“全或无”现象，非递减性传导，不能总和 B 非“全或无”，电紧张性扩布，可总和 C 非“全或无”，递减性传导，可总和 D 呈“全或无”现象，非递减性传导，可总和 E 非“全或无”，有不应期，可总和正确答案B答案解析“局部兴奋”即局部电位，其特点是可产生叠加，随传播距离的增大电位强度减小，呈非“全或无”。17、患者，女，50岁，进行性下咽困难4个月。全身情况好

41、。食管造影胸上段食管3cm长狭窄。黏膜破坏，当前采用的治疗是（）。A 食管癌切除术 B 胃造瘘术 C 食管内置管术 D 化学疗法 E 放射疗法正确答案E答案解析中老年女性患者，进行性咽下困难，食管造影胸上段有3cm狭窄及黏膜破坏，应诊断为食管癌（胸上段）。胸上段食管癌多采用单纯放射疗法。18、下列哪项不是肺硅沉着病的并发症？（）A 肺结核 B 肺癌 C 肺感染 D 慢性肺源性心脏病 E 肺气肿正确答案B单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d18答案解析暂无解析。19、系膜增生性肾小球肾炎的病理变化

42、是（）。A 系膜增生，GBM增厚呈双轨状 B 系膜细胞增生，系膜基质增多 C 脏层上皮细胞增生为主 D 壁层上皮细胞增生为主 E 内皮细胞增生为主正确答案B答案解析暂无解析。20、患者，女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100120次/分，口服地高辛0.25mg/天.两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）。A 苯妥英钠 B 受体阻断药 C 螺内酯 D 硝普钠 E 硝酸甘油正确答案B答案解析房颤伴心衰患者洋地黄类药物单药治疗心室率控制不满意时，可与受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。21、患者，男，70岁。发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年。心电图示左心室肥

43、厚。该患者治疗宜首选（）。A 主动脉瓣瓣膜置换术 B 主动脉瓣球囊成形术 C 心脏移植 D 冠状动脉搭桥术 E 血管置换正确答案A答案解析患者系老年男性，发现主动脉瓣狭窄15年，快走时心前区憋闷4年，考虑主动脉瓣狭窄较重并限制患者一般日常活动，可行主动脉瓣瓣膜置换术，根治主动脉瓣狭窄，提高生活质量。22、男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是（）。A 肝门部胆管癌 B 壶腹癌 C 肝癌 D 结肠癌 E 胰体尾部癌正确答案B答案解析老年男性患者，进行性加重的黄疸，查体见肿大的胆囊

44、，右上腹轻压痛，考虑壶腹癌。23、右心衰竭时组织液生成增加而致水肿，主要原因是（）。A 血浆胶体渗透压降低单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d19 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压增高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析暂无解析。24、某单位职工，男性，48岁，平时和同事相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询，但该职工坚决反对，心理医师也不主张这样的人来门诊治疗，是因为心理治疗的性质有（）。A 学习性 B 自主性 C 实效性 D 应用性 E 操作性正确答案B答案解析心

45、理治疗与一般的医学治疗有许多不同，其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题，需要心理咨询，但如果他自己并不认可自己存在心理问题，即便来咨询也会有很强的抵触情绪，对咨询效果也会带来很大的负面影响，因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。25、患者，女，53岁，慢性咳嗽3年余，咳白色泡沫粘痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。对该患者疾病的描述，下列哪项不正确？（）A 支气管粘膜上皮变性坏死 B 支气管软骨变性萎缩 C 支气管粘液腺肥大 D 支气管粘膜上皮杯状细胞增多 E 支气管壁弹力纤维增生正确答案E答案解析根据患者症状可诊断为慢性支气管炎，慢支的病理表现为支气管内壁粘

46、液-纤毛排送系统受损，腺体肥大，浆液性上皮粘液腺化生，管壁充血水肿，平滑肌断裂。无管壁弹力纤维增多。26、一位风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药为（）。A 利多卡因静注 B 普罗帕酮静注 C 苯妥英钠静注 D 硝酸甘油 E 胺碘酮口服正确答案C答案解析患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，为洋地黄中毒的表现，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理，苯妥英钠为首选药物，利多卡因为次选。27、心动周期中，哪一时相室内压升高速率最快？（）A

47、 减慢射血期 B 等容收缩期 C 快速射血期单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d20 D 心房收缩期 E 快速充盈期正确答案B答案解析等容收缩期时室内压升高速率最快；快速射血期时室内压最高。28、在动脉粥样硬化的病理过程中，下列哪一种病变不存在？（）A 玻璃样变性 B 纤维素样变性 C 出血 D 血栓形成 E 钙化正确答案B答案解析暂无解析。29、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显

48、，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。A 止痛，抗炎 B 胃肠减压，择期行修补术 C 急诊室留观 D 立即剖腹探查 E 急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备正确答案E答案解析斜疝是最多见的腹外疝，多见于男性，右侧多见，经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多，嵌顿物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。本患者右阴囊可复性肿块，不能还纳1天，局部明显压痛，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，不能完全

49、排除发生绞窄的可能。因此其治疗是急诊疝修补手术，并做坏死肠段切除的准备。30、女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人dukes分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国对Dukes法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为A期：穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移者为B期；淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。患者癌肿侵及阴道后壁，故诊断D期

50、。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）单招临床医学实践技能试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：7964a30417ddfb73302634427a112d9d211、（共用备选答案）A.空腹血糖B.尿糖C.胰岛素释放试验D.葡萄糖耐量试验E.糖化血红蛋白1诊断糖尿病最常用的指标是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2鉴别l型或2型糖尿病最常用的指标是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3判断糖尿病