医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?()A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。2、7个月婴儿,已患化脑2周,经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗,发热持续不退。查体:嗜睡,前囟膨,颈强直,布氏征(+)。应采取何种措施?()A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。3、
2、小儿生长发育的两个高峰是指()。A 新生儿期,婴儿期 B 婴儿期,青春期 C 婴儿期,幼儿期 D 幼儿期,学龄期 E 学龄期,青春期正确答案B答案解析暂无解析。4、电子传递的递氢体有5种类型,它们按一定顺序进行电子传递,正确的是()。A 辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素 B 黄素蛋白辅酶铁硫蛋白泛醌细胞色素 C 辅酶黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素 D 辅酶泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素 E 铁硫蛋白黄素蛋白辅酶泛醌细胞色素正确答案B医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e781答案解析暂无解析。5、1-羟化
3、维生素D3的羟化是在()。A 肝脏进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的 D 甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案B答案解析暂无解析。6、霍奇金病最有诊断意义的细胞是()。A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 多形性瘤细胞 E 嗜酸性细胞正确答案A答案解析病理组织学检查发现R-S细胞是霍奇金病的特点,具有诊断意义。7、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑()。A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度:血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血,6090g/L属中度贫血,3060g/L属重度贫血,30g/L为极重度贫血。新生儿血红
4、蛋白为120144g/L为轻度贫血,90120g/L为中度贫血,6090g/L为重度贫血,60g/L为极重度贫血。8、生后1天新生儿白细胞20109/L,N65%,L35%,幼稚细胞偶见。无异常临床表现,提示该新生儿为()。A 正常 B 体内有感染灶 C 有白血病 D 类白血病反应 E 骨髓外造血正确答案A答案解析暂无解析。9、Tc细胞(CTL)杀伤肿瘤细胞的机制不包括()。A 分泌穿孔素溶解破坏瘤细胞 B 分泌TNF等细胞因子间接杀伤瘤细胞医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e782 C 通过ADC
5、C作用杀伤肿瘤细胞 D 分泌颗粒酶诱导肿瘤细胞凋亡 E 通过Fas/FasL途径诱导肿瘤细胞凋亡正确答案C答案解析暂无解析。10、前列腺增生最重要的症状是()。A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 血尿 E 进行性排尿困难正确答案E答案解析暂无解析。11、男性,38岁,病人自称有特异功能,看到自己身后站着一个人,并且听到这个人表扬自己的声音,这真是“远在天边,近在脑内”。该症状为()。A 幻听 B 定向障碍 C 幻视 D 真性幻觉 E 假性幻觉正确答案E答案解析暂无解析。12、伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本是()。A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析
6、暂无解析。13、下述哪项为卡介苗的初种年龄?()A 2天至2个月 B 5天至5个月 C 4天至4个月 D 3天至3个月 E 6天至6个月正确答案A医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e783答案解析暂无解析。14、患儿,3岁,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。15、患者右下肢无力2个月,左下
7、肢麻木,检查:左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski征(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变位于()。A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。16、小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是()。A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。17、患儿,男,7个月,于11月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(),大便镜检,
8、WBC01个/HP,对他最恰当的诊断为()。A 霉菌性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 生理性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。18、易发展成肺心病的是()。A 大叶性肺炎医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e784 B 慢性支气管炎 C 小叶性肺炎 D 肺脓肿 E 肺癌正确答案B答案解析暂无解析。19、患者,男,63岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40,补液时每天应多补()。A 500ml B 1000ml C 1500m1 D 2000ml E
9、2500ml正确答案E答案解析暂无解析。20、在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物?()A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用,可抑制心脏的传导系统,其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时,再使用抑制心脏传导的药物,可导致心脏骤停。21、患者,6岁,低热、乏力半月余,头痛、呕吐1周。查体:精神不振,颈强(+
10、),克氏征(+)。疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下述哪一项检查最具灵敏性和特异性?()A 脑脊液糖及氯化物测定 B 聚合酶链反应 C 抗结核抗体 D 脑脊液细胞数及分类 E 脑脊液淋巴细胞亚群正确答案B答案解析暂无解析。22、患者,女,48岁,患左拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最简便、有效的治疗方法是()。A 制动 B 腱鞘切开术 C 醋酸泼尼松龙局封 D 理疗 E 局部注射抗生素医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e785正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎是慢性损伤性炎症所致,故限制致伤动作、纠正不良姿势、
11、增强肌力,维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是治疗的关键,可辅助理疗、按摩。局部注射肾上腺皮质激素(醋酸泼尼松龙、甲泼尼龙等)有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,是临床上最常用的行之有效的方法。23、长期大量应用糖皮质激素可导致()。A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。24、女,6岁,3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变?()A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。25、关于醋酸泼尼松龙局部封
12、闭,下列说法错误的是()。A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。26、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?()A 四乙基铵 B 河豚毒 C Mg2+D 铯 E 异搏定(维拉帕米)正确答案E答案解析暂无解析。27、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e78627、急性肾小球肾炎伴有扁桃体充血者应选择()。A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗
13、感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺正确答案C答案解析暂无解析。28、患儿,6岁,水肿1周。查体:全身明显水肿,血压120/80mmHg。尿常规:蛋白(+),红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服,2周后尿蛋白转阴性。接下来应()。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。29、对心房颤动无治疗作用的药物是()。A 强心苷(甙)B 奎尼丁 C 利多卡因 D 维
14、拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析利多卡因主要治疗各种室性心律失常,如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。故本题答案为C项。30、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症?()A 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B 一侧耻骨上支骨折 C 双侧耻骨上下支骨折 D 骨盆边缘骨折 E 髂骨骨折正确答案C答案解析双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。31、辅酶的作用机理主要是()。A 维持酶蛋白的空间构象 B 有利于酶在介质中发挥酶促作用 C 在酶促反应中起运载体的作用 D 在酶与底物的结合中起桥梁作用医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号
15、:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e787 E 构成酶的活性中心正确答案C答案解析暂无解析。32、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。33、女性,30岁,发热伴牙龈出血三周。查体:贫血貌,脾肋下3 cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70 g/L,白细胞14.0109/L,血小板35109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是()。A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确
16、答案B答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病,为进一步明确分型,应做细胞化学染色,细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。34、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础?()A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。35、哪项为主要用于焦虑症治疗的药物?()A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c5
17、9c27849e788答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物,其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物,用于精神分裂症和精神病性症状的治疗,或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂,用于情感性精神障碍的治疗。故本题答案为C项。36、非选择性的钙拮抗剂是()。A 氟桂利嗪 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 地尔硫卓正确答案A答案解析钙拮抗药分为两类,一为选择性钙拮抗药,包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米;二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平;地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗药,包括二苯
18、哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪;普尼拉明类的普尼拉明;其他类主要有哌克昔林。37、培养脑膜炎奈瑟菌应在培养基中加入()。A 10小牛血清 B 80加热后的血液 C 5新鲜血液 D 胆盐 E 抗生素正确答案B答案解析暂无解析。38、一女童,体重比同龄正常儿童低30%,皮下脂肪厚0.5cm,同时伴有皮肤干燥、肌张力减低,应诊断为()。A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析中度营养不良的患儿体重减低25%40%,腹部皮褶厚度0.4cm。39、14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用()。A 抗甲状腺药物 B 立即手术治疗 C 13
19、1治疗 D 镇静剂 E 鼓励多食海带正确答案A医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e789答案解析Graves病主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性核素131I治疗三种。此例是14岁的女学生,甲亢初治,首选治疗是选用抗甲状腺药物。年龄25岁以下为放射性碘治疗的禁忌证。海带含有大量碘,大剂量碘可抑制甲状腺激素和合成、减少甲状腺充血,因而可迅速减轻甲状腺功能亢进症状,使甲状腺缩小、变硬。但这个作用是暂时的,34周后碘的这种作用渐渐消失,症状再现,称为碘作用“逸脱”。更主要是逸脱后甲状腺中浓聚的
20、大量碘和以后继续服食的海带中碘作为合成甲状腺激素的原料,影响抗甲状腺药物的治疗作用。此期间如果发生甲状腺危象,用碘即已无效。因此Graves病应忌食含碘食物和药物。40、维持躯体姿势的最基本的反射是()。A 肌紧张 B 腱反射 C 屈肌反射 D 姿势反射 E 翻正反射正确答案A答案解析肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。其意义是维持身体的姿势。不表现明显的动作。41、下列哪一项在乳房的物理检查中应避免?()A 按一定顺序检查乳房 B 先检查健侧再检查患侧乳房 C 用手轻抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况 D 用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况 E 乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮
21、,有无血性溢液等正确答案C答案解析暂无解析。42、脓性卡他、蜂窝织炎,以及脓肿的区分是根据()。A 白细胞渗出的数量 B 致病菌和发生的部位不同 C 脓液含量多少 D 是否形成脓腔 E 细菌种类不同正确答案B答案解析暂无解析。43、毛细血管基膜可形成钉状突起,出现于()。A 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性肾小球肾炎 D 轻微病变性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e7810答案解析膜性肾小球肾炎的病理
22、变化包括:肉眼见双肾肿大、颜色苍白,故称“大白肾”。光镜下特点为肾小球基膜(GBM)发生弥漫性增厚而细胞增生不明显。免疫荧光检查显示IgG、C3在GBM呈颗粒状沉积。电镜显示上皮细胞足突消失,上皮下有大量小丘状致密沉积物。银染色见沉积物之间基膜样物质形成钉状突起,并逐渐将沉积物覆盖,致GBM明显增厚,沉积物被溶解后形成虫蚀状空隙并被基膜样物充填。最终肾小球发生玻璃样变和硬化。故本题答案为C项。44、毒性噬菌体的增殖过程不包括()。A 吸附 B 穿入 C 基因转染 D 生物合成 E 成熟释放正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感?()A FT3 B T
23、T3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。46、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是()。A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。47、布氏杆菌引起的疾病是()。A 波状热 B 炭疽 C 猩红热 D 肠热症 E 流行性出血热正确答案A答案解析暂无解析。48、女,18岁,食欲不好,厌油腻,肝大,肝区疼痛,临床诊断急性普通型肝炎,此时患者肝脏出现的病变为()。A 肝细胞气球样变医院临床科室医生考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a322f3c509cbe17b73f3c59c27849e7
24、811 B 肝细胞碎屑坏死 C 肝细胞透明变 D 肝细胞脂肪性变 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。49、患儿,女,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。A 母乳性黄疸 B 败血症 C 宫内感染 D 母婴血型不合溶血病 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。50、患者,8岁,水肿、少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花、呕吐,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0或1个/HP。诊
25、断可能为()。A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。51、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞引起的?()A 内听动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 大脑后动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,该动脉闭塞引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍,因损害视放射引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语,非优势半球损害出现视空间功能障碍。52、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是()。A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识
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