云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）.pdf

1、云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理治疗 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。2、关于分娩期子宫颈变化，不正确的是（）。A 子宫颈管分娩前初产妇比经产妇长 B 孕周越大，颈管越短 C 初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张 D 经产妇颈管消失及扩张同时进行 E 子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形正确答案B

2、答案解析临产前宫颈管长23cm，临产后规律宫缩牵拉作用，使宫颈管形成如漏斗状。初产妇多是宫颈管先缩短消失，继之宫口扩张，经产妇多是宫颈管缩短消失与宫口扩张同时进行。3、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，此症状最可能为（）。A 幻觉 B 非真实感 C 交替人格 D 双重人格 E 意识朦胧状态正确答案B答案解析暂无解析。4、一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下述哪一种疾病或状态（）。A 肾硬化症 B 尿崩症 C 糖尿病 D 精神性多饮 E 大量饮水后正确答案C云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1

3、525d5827195ef2484d50ad61答案解析暂无解析。5、转移性骨肿瘤患者酸性磷酸酶增高，其原发灶可能为（）。A 前列腺癌 B 肺癌 C 胰头癌 D 胆囊癌 E 子宫颈癌正确答案A答案解析暂无解析。6、属于型超敏反应性疾病的是（）。A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C Arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。7、误服下列哪种药物应禁忌洗胃？（）A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。8、小儿原发型肺结核，以下哪项不常见？（）A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋

4、巴结肿大 E 食欲减退，乏力，盗汗正确答案C答案解析小儿原发型肺结核诊断：结核感染中毒症状，发热23周，乏力，纳差，盗汗。结核菌素试验（PPD）阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显，听不到水泡音。9、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是（）。A 消除脾功能亢进 B 治疗食管胃底静脉破裂出血云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad62 C 降低门静脉压力以减少腹水 D 增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生 E 治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变正确答案B答案解析外科治疗门

5、静脉高压症主要是预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。10、对半抗原的解释正确的是（）。A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。11、克罗恩病的最常见并发症是（）。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。12、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊

6、意义？（）A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。13、胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（）。A 胎盘滞留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入正确答案C云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad63答案解析暂无解析。14、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是（）。A 脑脊液压力 B 脑脊液透明 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖含量减少正确答案E答案解析暂无解析。15

7、、变构效应物与酶的结合部位是（）。A 活性中心的结合基团 B 酶的-SH C 酶的催化亚基 D 活性中心以外的任何部位 E 活性中心以外的特殊部位正确答案E答案解析别构效应是指某种不直接涉及蛋白质活性的物质，结合于蛋白质活性部位以外的其他部位（别构部位），引起蛋白质分子的构象变化，而导致蛋白质活性改变的现象。16、以脾大为最显著特点的疾病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性淋巴细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 慢性粒细胞白血病 E 慢性淋巴细胞白血病正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病（CML）是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。其临床特点之一是脾明显大，常呈巨脾。故本

8、题答案为D项。17、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是（）。A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项为原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据？（）A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad64 C 有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。19、足月新生儿，心率波动范围是（）。A 6

9、0140次/分 B 90120次/分 C 90160次/分 D 100180次/分 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、甲状腺乳头状腺癌的特点是（）。A 多见于老年人 B 常见于男性 C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。21、患者，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb90g/L，RBC2.651012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（）。A MCV、MCH、MCHC B 骨髓穿刺 C 血清维生素B12测定 D 血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象 E 血清叶酸测定正确

10、答案D答案解析暂无解析。22、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的临床表现是（）。A 发热伴胸痛 B 心电图ST-T改变 C 胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音 D 血清心肌酶谱升高 E Ewart征正确答案C云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad65答案解析急性纤维蛋白性心包炎是指由于某种原因导致心包脏层和壁层之间纤维蛋白渗出，使脏、壁两层粘连在一起。随着心脏搏动，心包壁层与脏层相互摩擦而产生心包摩擦音。在胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。23、患儿，11个月。高热6d，精神

11、差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。24、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪组疾病可引起痴呆（）。A 帕金森病，阿尔茨海默病，路易体痴呆 B 慢性硬膜下血肿，神经梅毒，脑外伤

12、 C 甲状腺功能低下，高胰岛素血症，血卟啉病 D 一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧 E 以上均可正确答案E答案解析暂无解析。26、5-Fu(5-氟尿嘧啶)抑癌作用的原理是（）。A 抑制尿苷酸合成 B 抑制胞苷酸合成 C 抑制胸苷酸合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制核糖核苷酸还原酶正确答案C答案解析5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，主要作为胸苷酸合成酶抑制剂，阻断DNA复制的必需原料胸腺嘧啶的合成。27、下述哪一种组织细胞再生力最强？（）A 神经节细胞云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad66 B 骨组织

13、 C 软骨组织 D 心肌 E 神经胶质细胞正确答案E答案解析暂无解析。28、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（）。A 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 B 毛细血管基底膜不规则增厚 C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D 脏层上皮与基底膜间致密沉积物 E 系膜内有电子致密沉积物正确答案A答案解析暂无解析。29、休克监测中最常用的项目是（）。A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，是休

14、克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。30、糖尿病肾病特征性的病理改变是（）。A 肾小球硬化 B 微血管瘤破裂出血 C 毛细血管孔径增大 D 新生血管形成 E 毛细血管基底膜增厚正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪项不属于处理医务人员之间关系的道德原则?（）A 共同维护病人利益和社会公益原则 B 彼此平等、互相尊重原则 C 知情同意和保守秘密原则 D 彼此独立、互相支持和帮助原则 E 互相学习、共同提高和发挥优势原则云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad67正确答案C答案解析共

15、同维护病人利益和社会公益原则；彼此平等、互相尊重原则；彼此独立、互相支持和帮助原则；互相学习、共同提高和发挥优势原则属于处理医务人员之间关系的道德原则。此外还有彼此信任、互相协作和监督原则。故本题答案为C项。32、正常人尿中出现的色素是（）。A 胆素 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆汁酸 E 血红素正确答案A答案解析肠道中约10%20%的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血液循环入肾并随尿排出。正常人每日随尿排出约0.54.0mg胆素原。胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。33、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩

16、痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析暂无解析。34、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，治疗措施中最关键的是（）。A 局部固定防止病理性骨折 B 多次抽脓并注入抗生素 C 联合使用大量抗生素 D 局部引流 E 进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药正确答案D答案解析急性骨髓炎可分为抗生素治疗和手术治疗，其中以手术治疗为主，可通过引流脓液，减少毒血症症状，并能阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术方法有钻孔引流和开窗减压两种。35、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现

17、四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad68答案解析暂无解析。36、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）A 肥皂水 B 稀醋酸液 C 地塞米松 D 谷氨酸钾 E 脂肪乳正确答案B答案解析肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或

18、鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清洁灌肠。37、女，4岁，发热、头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院，体温39，面色较苍白，白细胞22109/L，中性粒细胞占0.88。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的为（）。A 瞳孔不等大，对光反应迟钝 B 深昏迷，呼吸不规则 C 颈强存在，神经系统检查有异常 D 肢体张力增高 E 血压明显升高正确答案C答案解析暂无解析。38、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4：3：2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸

19、氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。39、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是（）。A 以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血 B 以胶体溶液（如代血浆）为主 C 以等渗生理盐水和代血浆为主 D 以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E 以全血配合等渗葡萄糖溶液正确答案A答案解析感染性休克病人的治疗，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，以恢复足够的血容

20、量。一般要求维持正常的CVP值，血红蛋白100g/L，血细胞比容30%35%，以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和理想的血液黏滞度。40、下列氨基酸含巯基的是（）。云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad69 A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。41、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药？（）A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B

21、答案解析暂无解析。42、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A 胸段脊髓 B 胸腰段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高1节，上中胸髓高2节，下胸髓高3节，腰髓在胸椎1012之间，故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。43、下列哪项不是骨肉瘤的临床特点？（）A 高度恶性 B 常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端 C 局部压迫症状出现较晚 D X线表现为骨破坏与成骨并存 E 多见于年轻人正确答案C答案解析暂无解析。44、与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列哪项正确？

22、（）A Ts功能减低 B Th功能减低 C B淋巴细胞功能减低 D 单核细胞功能减低 E Ts功能增强云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad610正确答案A答案解析暂无解析。45、选择性蛋白尿是指（）。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿

23、，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。46、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括（）。A 患肢足背动脉搏动减弱或消失 B 多合并有高血压、高脂血症、糖尿病 C 多为有吸烟嗜好的青壮年男性 D 患肢有不同程度的缺血性症状 E 有游走性浅静脉炎病史正确答案B答案解析血栓闭塞性脉管炎临床诊断要点：大多数患者为青壮年男性，多数有吸烟嗜好；患肢有不同程度的缺血性症状；有游走性浅静脉炎病史；患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失；一般无高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。47、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列选项不妥的是（）。A 理疗 B 压痛点醋酸强的松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运

24、动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关，其治疗主要采用非手术治疗，C项不对，不应采用。A、B项可用，还应适当限制该肌活动，对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗，施行D或E项手术。48、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?（）A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827

25、195ef2484d50ad61149、血氨升高的主要原因是（）。A 食入蛋白质过多 B 食入蛋白质不足 C 食入脂肪过多 D 肝功能障碍 E 肾功能障碍正确答案D答案解析正常生理情况下，血氨的来源与去路保持动态平衡，血氨浓度处于较低的水平。氨在肝中合成尿素是维持这种平衡的关键。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度升高，称为高血氨症。50、下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是（）。A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。51、下述哪项是肌酸的合成原料?（）A 精氨酸和鸟

26、氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。52、医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反（）。A 行政法规 B 法律 C 技术操作规程 D 和院方的约定 E 和患者的约定正确答案C答案解析暂无解析。53、下列有关生活变化单位(LCU)与健康的关系，哪项不正确（）。A LCU与健康关系非常密切，与疾病发生明显相关 B LCU表示个体面对不同生活事件去重新适应时所需付出的努力大小 C 若一年内累积的生活事件小于150，说明第二年不会出现任何问题 D 若LCU累积为150300，来年有50%患病的可能性云南临床医师定期考核试题近

27、5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad612 E LCU分值升高与心肌梗死、糖尿病、工伤事故等多种疾病有明显相关正确答案C答案解析暂无解析。54、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。55、重症脑出血，首选的治疗原则是（）。A 预防休克 B 应用脱水剂 C 控制血肿感染 D 立即输血 E 给予苏醒剂正确答案B答案解析暂无解析。56、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是不正确的？（）A 腹痛可用阿托品 B 应用

28、抗组胺药物做为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。57、在断肢（指）再植手术的原则和程序中，下列哪项是不正确的？（）A 首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B 进行彻底的清除手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C 缺血时间较长，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床 D 缩短和固定骨骼以恢复其支架作用 E 一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉正确答案A答案解析暂无解析。58、关于骨关节炎，下列选项不正确的是（）。云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445

29、b5f1525d5827195ef2484d50ad613 A 主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生 B 多见于中老年人 C 女性多于男性 D 可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射 E 原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者正确答案D答案解析关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。59、体内氨的储存及转运的主要形式之一是（）。A 谷氨酸 B 酪氨酸 C 谷氨酰胺 D 谷胱甘肽 E 天冬酰胺正确答案C答案解析氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输的。60、“鱼与熊掌不可兼得也”属于哪类冲突？（）A 双避冲突 B

30、 双趋冲突 C 趋避冲突 D 双趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝脏中乙酰CoA不能来自下述哪些物质？（）A-磷酸甘油 B 脂肪酸 C 葡萄糖 D 甘油 E 酮体正确答案E答案解析暂无解析。2、男，50岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827

31、195ef2484d50ad614 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 阑尾炎正确答案D答案解析克罗恩病好发于回肠末段与邻近右侧结肠，黏膜鹅卵石样改变，肛门周围可有瘘管、脓肿及肛裂等病变，因此该患者最可能的诊断为克罗恩病。3、下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证？（）A 高血压危象 B 稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛 D 心功能不全 E 不稳定型心绞痛正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项是左旋多巴抗帕金森病的作用机制？（）A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C

32、答案解析暂无解析。5、男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）。A 扩张型心肌病 B 风湿性心脏病 C 缩窄性心包炎 D 冠心病 E 肥厚型心肌病正确答案A答案解析A项，患者中年男性，心界扩大，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，双肺湿啰音等心衰表现，考虑为扩张型心肌病。扩张型心肌病主要特点为心脏扩大伴心功能不全。由于心室扩大，且心室肌收缩无力，血液易淤积于心室，出现心衰。B项，

33、患者心尖部杂音为左心室明显扩大导致相对性二尖瓣关闭不全所致，而非二尖瓣本身发生病变。6、患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗应首选的药物是（）。A 呋塞米 B 毛花苷C C 硝普钠 D 多巴胺云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad615 E 氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。7、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑（）。A 新生儿肝炎 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 败血症 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红素迅速上升。

34、8、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？（）A 作用机制与苯妥英钠相似 B 作用机制是阻断Na+通道 C 对精神运动性发作为首选药 D 对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 E 对锂盐无效的躁狂症也有效正确答案D答案解析暂无解析。9、医学免疫学研究的为（）。A 抗原与抗体的相互作用关系 B 病原微生物的感染和机体防御能力 C 人类免疫现象的原理和应用 D 动物对抗原刺激产生的免疫应答 E 细胞突变和免疫监视功能正确答案C答案解析暂无解析。10、男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野

35、缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。A 左侧中央前、后回 B 右侧中央前回 C 左侧内囊 D 右侧内囊 E 右侧中央后回正确答案D答案解析患者出现典型的“三偏”表现，为内囊区病变的表现。11、患儿，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad61611、患儿，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），

36、红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。12、至l994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（）。A 1000 B 900 C 1100 D 1200 E 1300正确答案C答案解析暂无解析。13、有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下述哪些症状不是常见症状？（）A 颈强 B 剧烈头痛，频繁呕吐 C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍 E 呼吸骤停发生早正确答案C答案解析暂无解析。14

37、、急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理变化的肉眼观察特点是（）。A 大白肾 B 大红肾及蚤咬肾 C 多囊肾 D 颗粒性固缩肾 E 小红肾正确答案B答案解析暂无解析。15、关于理想质粒载体的特点，正确的为（）。A 含有同一限制酶的多个切点 B 含有多种限制酶的单一切点 C 为线性单链DNA D 其复制受宿主控制 E 不含耐药基因云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad617正确答案B答案解析暂无解析。16、不需与周期性瘫痪进行鉴别的是（）。A 格林-巴利综合征 B 原发性醛固酮增多症 C 肾小管性酸中毒 D

38、癔病性瘫痪 E 癫痫单纯运动性发作正确答案E答案解析癫痫单纯运动性发作表现为骨骼肌的抽搐性症状。17、脊髓闰绍细胞构成的抑制称为（）。A 周围性抑制 B 侧支性抑制 C 去极化抑制 D 回返性抑制 E 交互性抑制正确答案D答案解析暂无解析。18、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min。恰当处理应是（）。A 静脉滴注止血药物 B 卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C 立即肛查，了解宫口扩张情况 D 立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E 立即行剖宫产结束妊娠正确答案B答案解析患者妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血

39、，胎心142/min。正常胎儿的心率是120160/min，说明撞击时由于羊水的缓冲作用，胎儿并未受到太大影响，此时应避免孕妇紧张与恐慌，因此应嘱其卧床休息，并给予镇静药观察病情变化。19、DNA连接酶的作用正确的为（）。A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad618答案解析暂无解析。20、G+菌的肽聚糖成分占细胞壁干重的百分比为（）。A 20%30%B 10%20%

40、C 30%50%D 50%80%E 90%以上正确答案D答案解析暂无解析。21、“一种心理测量的工具”称为（）。A 心理评估 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理观察 E 心理调查正确答案C答案解析心理测量的工具称为“心理测验”。心理测验是心理评估中的一种方法。此外，在心理评估时还有观察法、调查法、会谈法等。作心理评估的目的是要对人的心理品质或有无心理障碍做出心理方面的鉴定。所以明确了这些概念以后，就不会将不同的选项中的概念混淆。22、男性，29岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射

41、消失，感觉正常。诊断最可能是（）。A 急性多发性神经根炎 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪 E 颈椎病正确答案D答案解析该年轻男性病人出现典型的周期性瘫痪的表现，即在饮酒诱因后突发四肢乏力，以下肢为著，肌张力下降，腱反射消失，而感觉正常，脑脊液正常，既往曾有发作史，因此答案是D项，其他疾病均不像。23、心肌工作细胞具有兴奋性的前提条件是Na+通道处于（）。A 激活状态 B 备用状态 C 启动状态 D 失活状态 E 超极化状态正确答案B答案解析暂无解析。24、卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每日所需热量最低为（）。云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6

42、编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad619 A 1520kcal/kg B 2530kcal/kg C 3050kcal/kg D 5060kcal/kg E 75kcal/kg正确答案B答案解析正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需15001800kcal。所以最低热卡需要应是2530kcal/kg。25、患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发热、食少、消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，下述哪项有助于初步诊断（）。A CD4细胞计数 B 血常规 C 免疫印染法查抗体 D 酶免测抗体 E

43、放免测抗体正确答案D答案解析暂无解析。26、20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。A 格林巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白细胞分离现象，多在病程12周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林巴利综合征。27、10岁女孩持续发热12天，体

44、温在3839，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下l.0cm，脾肋下2.Ocm；血白细胞5.0109/L；肥达反应“0”1：160：“H”1：160；肝功检查：ALT 80单位（正常40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。最可能的诊断是（）。A 疟疾 B 伤寒 C 病毒性的肝炎 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核正确答案B答案解析暂无解析。28、患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）。云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6

45、编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad620 A 继发型肺结核 B 支气管肺癌 C 支气管扩张 D 肺炎链球菌肺炎 E 肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案B答案解析患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示上叶尖后段圆片状影，考虑支气管肺癌。B项，肺结核一般查体可闻及湿啰音，且胸片为云絮状影，边缘模糊。C项，支气管扩张多咳大量痰液，胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。D项，肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰，胸片示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰，胸片示蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。29、

46、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）。A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 嗜酸细胞性肺炎 D COPD E 肺源性心脏病正确答案B答案解析支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。D项，COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。E项，肺源性心脏病胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高

47、压表现。30、关于烧伤早期补液，下列叙述正确的是（）。A 面积估计是、度烧伤面积之和 B 烧伤后第一个8小时应输入总量的1/3 C 胶体液首选是代血浆 D 基础水分量是5%葡萄糖3000ml E 晶体液和胶体液的比例是2:1，广泛深度1:1正确答案E答案解析烧伤早期补液，中、重度烧伤品胶比为2:1，特重烧伤1:1。烧伤面积估计不包括度烧伤，烧伤后第一个8小时应输入总量的1/2，胶体液首选是血浆，基础水分量是5%葡萄糖2000ml。故本题答案为E项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应

48、题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.原发性醛固酮增多症云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad6211小剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2大剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案B答案解析暂无解析。3过夜1mg地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。4ACTH兴奋试验无反应（）。正确答案A答案解析暂无解析。5安

49、体舒通试验阳性（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.膜部室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征1首选经皮弹簧伞堵塞的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2手术禁忌证的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。35岁前有自然闭合可能的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.躯体性应激源云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef2484d50ad622B.社会性应激原C.文化性应激源D.心理性应激源E.职业性应激源1语言、风俗习惯的改变属（）。正确答案E答案

50、解析暂无解析。2个体的强烈需求或过高的期望属（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.0期B.期C.期D.期E.期1TisN0M0的TNM分期为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2T0N2M0的TNM分期为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3T2N0M0的TNM分期为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4T3N0M0的TNM分期为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5T0N1M0的TNM分期为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.大量失水B.酸中毒云南临床医师定期考核试题近5年精选（含答案解析）2022/10/6编号：42445b5f1525d5827195ef