临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是()。A 胃溃疡 B 胃癌 C 慢性萎缩性胃窦胃炎 D 慢性萎缩性胃体胃炎 E 急性糜烂性胃炎正确答案D答案解析慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,即B型胃炎,胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起,即A型胃炎,胃酸明显减少。2、关于缺铁性贫血患者的临床表现,
2、下列选项不正确的是()。A 感染发生率减低 B 口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C 胃酸缺乏及胃肠功能障碍 D 毛发无泽、易断、易脱 E 指甲扁平,甚至“反甲”正确答案A答案解析铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,其余各项均见于缺铁性贫血病人。3、下列哪项是奥美拉唑的作用机制?()A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口
3、服后,浓集于胃壁细胞分泌小管周围,并转变为有活性的次磺酰胺衍生物,其硫原子与H+-K+-ATP酶(H+泵)上的巯基结合,形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能,所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。4、下列不符合水痘皮疹特点的是()。A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 皮疹不伴瘙痒 D 粘膜处亦出皮疹 E 丘疹、疱疹、结痂可同时存在临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e1正确答案C答案解析暂无解析。5、有关甲状腺癌的描述正确的是()。A 同位素扫描均为“冷结
4、节”B 乳头状癌有30%的死亡率,多因远处转移造成 C 乳头状癌出现可切除的淋巴结转移,预后也较好 D 颈部放射治疗量需大于2000cGy才可致甲状腺癌 E 髓样癌的5年生存率在90%以上正确答案C答案解析暂无解析。6、通过膜受体发挥作用的是()。A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质,可将激素分为胞内受体激素与胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素,它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外,其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素),小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、
5、促乳素),蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。7、一职工从沿海某城市归来,腹泻1d,10余次,水样便,到市医院求治,疑为肠炎,后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后11h医师上报疫情,国家要求上报此类传染病最迟不超过()。A 6h B 12h C 18h D 24h E 48h正确答案B答案解析责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,城镇于6h内,农村于12h内,以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病报告卡。责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染
6、病病人时,城镇于12h内,农村于24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。责任疫情报告人在丙类传染病监测区内发现丙类传染病病人时,应当在24h内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡。8、生长发育的一般规律是()。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握,而后能用手指抓握 D 先会画图,后能画直线 E 先学会记忆,后发展到感觉事物临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e2正确答案C答案解析暂无解析。9、下列哪项不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病()。A 主动脉瓣关闭不全 B 甲状腺功
7、能亢进症 C 二尖瓣关闭不全 D 室间隔缺损 E 动静脉瘘正确答案B答案解析甲状腺功能亢进症(甲亢)是指由于多种病因导致甲状腺本身分泌过多甲状腺激素所引起的临床综合征群。致甲亢的病因有自主性高功能甲状腺结节、毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、甲状腺癌、多结节性甲状腺肿伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢。在这些病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最多见,占85%以上。故本题答案为B项。10、女,22岁,左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病,而非非霍奇金淋巴瘤?()A 发病早期全身剧烈瘙痒 B 病变累及口
8、咽和鼻咽部 C 硬膜外肿瘤压迫脊髓 D 伴发自身免疫性溶血性贫血 E 弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛正确答案A答案解析非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤,结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,同时可有咽淋巴环病变,多发生在软腭和扁桃体等,但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒,全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状;而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇余病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。11、人体营养必需氨基酸的来源是()。A 在体内可由脂肪转变生成 B 在体内可由糖转变生成 C 在体内可由其他氨基酸生成 D
9、在体内不能合成,必须从食物中获取 E 在体内可由维生素转变生成正确答案D答案解析暂无解析。12、最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是()。A 低钾血症 B 高钾血症 C 低镁血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案A临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e3答案解析暂无解析。13、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?()A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体 D CD3分子 E 有丝分裂原受体正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质;表面受体
10、是指细胞表面能与相应配体结合的结构,有些表面受体可用特异性抗体鉴定,所以也属表现抗原。T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2,LFA-2)CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志,由、和五种多肽链组成,它们的胞质区均含有ITAM,具有传导TCR信号的功能,使T细胞活化。故本题答案为D项。14、膜性肾炎在光镜下的病变特点是()。A 系膜细胞和基质增生 B 肾小球毛细血管内皮细胞增生 C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D 肾小球壁层上皮细胞增生 E 脏层上皮细胞足突消失或融合正确答案C答案解析暂无解析。15、关于早产儿的概念,是指()。A
11、胎龄不足36周,体重2500g B 胎龄不足37周,体重2500g C 胎龄不足37周,无论体重是多少 D 胎龄不足38周,体重2500g E 胎龄不足39周,体重2500g正确答案C答案解析暂无解析。16、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,下列哪项为其共同主要标志?()A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。17、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容,此症状属于()。A 强制性思维临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f0
12、6c6858e4 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验,突然的、大量的异己的思维内容进入脑内;思维散漫是联想连贯性障碍,联想松弛,内容散漫,缺乏逻辑性;强迫性思维:患者能意识到思维内容是自己的,并具有强迫和反强迫的特点;思维奔逸:思维的活动量的增多。转变速度加快;被洞悉感:患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。18、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是()。A 小发作 B 精神运动性发作 C 局限性发作 D 大发作 E 间脑发作正确答案A答案解析暂无解析。19、早期食管癌的造影表现是()。A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
13、B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄,黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变 E 黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案E答案解析食管癌早期造影可见:食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;小的充盈缺损;局限性管壁僵硬,蠕动中断;小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。A项,贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症;B项,不规则线状狭窄为食管烧伤;C项,外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤;D项,串珠状改变为食管静脉曲张。20、不是氨基酸脱羧基作用生成的胺类物质是()。A 牛磺酸 B 组胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E-氨基丁酸正确答案D答案解析暂无解析。2
14、1、下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()。A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e5 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C答案解析急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后212小时开始升高,48小时开始下降,持续35天。尿淀粉酶升高较晚,在发病后1214小时开始升高,持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,持续710天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。22、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()。A 加用利尿剂 B 激素初
15、用剂量大,疗程长,停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项,均为对症治疗。C项,ACEI治疗的目的不是降血压(因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿,其中无高血压),而是减少尿蛋白。E项,细胞毒药,适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例,与激素同时应用,起协同作用。23、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后,患儿突然发生惊厥,首先考虑()。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少,
16、吸收不良,从大便丢失钙,可使体内钙减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状(手足抽搦和惊厥)。24、关于遗传信息的储存和表达的叙述,正确的是()。A DNA是遗传信息的体现者,蛋白质是遗传物质 B DNA是遗传物质,蛋白质是遗传信息的体现者 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质,DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质,RNA是遗传信息的体现者正确答案B答案解析暂无解析。25、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?()A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶临床血液一般检验选择试题近5
17、年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e6正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多,不会沉积形成结晶。26、医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是()。A 主动-被动型 B 指导-合作型 C 共同参与型 D 主动-主动型 E 被动-被动型正确答案C答案解析目前社区医患关系主要存在以下3种模式:主动一被动型,处于这种医患关系模式下的患者多见于中毒、昏迷、休克、某些精神心理疾病、智力严重低下者或婴、幼儿患者
18、。指导一合作型,这种医患模式下的患者多见于各种急性感染性疾病、手术后、理疗或进行功能恢复锻炼的患者。医生处于主导地位。处于这种模式下的患者,常常需要医生给予用药指导、术前准备、术后护理或功能锻炼等服务。共同参与型,这种模式下的患者多是冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、消化性溃疡、神经官能症等神志清楚的慢性病患者。27、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄,错误的是()。A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项,二尖瓣狭窄时,左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥
19、厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时,还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项,二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻,左心室血容量减少,不会致左心室增大。28、自身免疫性溶血贫血患者,长期以来反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血日渐加速,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8109/L,分类中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,骨髓三系细胞增生减低,网状细胞浆细胞多见,最可能是()。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象
20、D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。29、宫颈上皮内癌变级发展至浸润癌需要的时间为()。A 2年 B 35年 C 510年 D 1015年临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e7 E 1520年正确答案C答案解析宫颈癌的发生是一个连续发展的过程,由宫颈上皮内瘤变(CIN)转变为浸润癌约需510年左右的时间。30、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的为()。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌(GBS)D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞
21、菌正确答案A答案解析暂无解析。31、易并发脓胸,脓气胸的肺炎是()。A 呼吸道合胞病毒性肺炎 B 腺病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。32、早期胃癌的定义是()。A 癌浸润不超过肌层,无局部淋巴结转移 B 癌肿2cm,无淋巴结转移 C 癌肿1cm,无淋巴结转移 D 癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移 E 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层正确答案D答案解析早期胃癌的定义:浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移。33、下述哪个器官或细胞可对抗原进行识别与应答()。A 脑 B 浆细胞 C NK细胞 D 脾脏和淋巴结中的巨噬细胞 E 脾脏
22、和淋巴结中的B细胞正确答案E答案解析暂无解析。34、除下列哪一种情形外孕妇必须进行产前诊断?()临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e8 A 羊水过多或过少 B 年龄超过30周岁 C 胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D 曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿 E 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质正确答案B答案解析进行产前诊断的条件:羊水过多或过少。胎儿发育异常或胎儿可能有畸形。孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿。年龄超过35周岁。省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
23、35、男,47岁,右臂红肿热痛1周,发热38.9,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5。查血常规示白细胞20.3109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为()。A 无芽孢厌氧菌所致全身性感染 B 革兰阴性细菌所致全身性感染 C 真菌所致全身性感染 D 革兰阳性细菌所致全身性感染 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。36、在脊柱骨折中,下列哪项叙述是不正确的?()A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多,最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多,最易受伤。37、女婴,10个月,先吐
24、后泻1周,粪便呈蛋花汤样,腥臭,有黏液但无脓血。精神委靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼气深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉。静脉补液应怎样补()。A 第一天总量120150ml/kg B 补充累积损失按20ml/(kgh)C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 第一天用等张含钠液 E 补充氯化钾0.3%浓度,40ml/(kgd)正确答案A答案解析暂无解析。38、关于精神分裂症的维持治疗正确的是()。A 第一次发作维持治疗l2年 B 反复多次者不需维持治疗 C 经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右临床血液一般检验选择试题近5年精选(含答案解析)2022/10
25、/6编号:118ac49ffa8d97100353110f06c6858e9 D 非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量 E 维持治疗期,不宜单一用药正确答案A答案解析暂无解析。39、3岁女童,因发热、畏光、流涕、咳嗽入院。经查,患儿口腔两侧出现中心灰白伴有红晕的颊黏膜斑,面部、颈部出现红色斑丘疹。可诊断为()。A 麻疹 B 风疹 C 疱疹 D 猩红热 E 腮腺炎正确答案A答案解析麻疹病毒感染后首先出现发热、结膜炎、鼻炎和上呼吸道卡他症状,口腔颊黏膜的Koplik斑对麻疹早期诊断有重要意义,特异性斑丘疹先出现在面部、颈部、后躯干、最后出现于四肢。40、医疗审慎的积极作用的突出表现应该是()
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