2022临床执业考试试题.pdf
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- 2022 临床 执业 考试 试题
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1、2022临床执业考试试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是()。A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病,烧心和反流是本病最典型的症状。卧位,弯腰或腹压增高时可加重。2、NST无反应型提示()。A 胎儿脐带绕颈 B 胎儿头部受压 C 胎儿心脏异常 D 胎儿储备能力
2、降低 E 胎儿脐带受压正确答案D答案解析无应激试验(NST)是指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。反应型NST提示胎儿储备能力良好,无反应型提示胎儿储备能力降低。3、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是()。A 就地控制、就地治疗、就地康复 B 就地隔离、就地治疗、就地康复 C 就地控制、就地观察、就地治疗 D 就地隔离、就地观察、就地治疗 E 就地观察、就地治疗、就地康复正确答案D答案解析对传染病暴发、流行区域内流动人口,突发事件发生地的县级以上地方人民政府应当做好预防工作,落实有关卫生控制措施;对传染病病人和疑似传染病病
3、人,应当采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施。4、“一位20岁女性病人,入院后常常在窗前侧耳倾听,说室外有人在骂她,并称公安人员要来逮捕她,为此非常气愤,并向窗外大喊:“我要和你们辩论,不要诬陷好人”该患者可能有下列哪一症状?()A 关系妄想 B 被害妄想 C 假性幻听 D 错觉 E 言语性幻听2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f1正确答案E答案解析暂无解析。5、关于慢性粒细胞白血病急性变,下列选项不正确的是()。A 骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B 不出现髓外原始细胞浸润 C 大多为急性粒细胞白血病变 D 2
4、0%30%为急性淋巴细胞白血病变 E 为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病急性变时,可以出现髓外原始细胞浸润,如中枢神经系统浸润等,因此B项是不正确的,其余各项均正确。6、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是()。A 第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 B 呼吸道阻力增加 C 残气容积明显增加 D 肺总量减少 E 频率依赖性肺顺应性降低正确答案A答案解析慢性支气管炎呼吸功能检查早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低。当使用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)的比值(FEV
5、1/FVC)0.70提示已发展为慢性阻塞性肺疾病。7、根据献血法的规定,血站对献血者每次采集的血液量为()。A 100毫升;150毫升 B 100毫升;200毫升 C 200毫升;300毫升 D 200毫升;400毫升 E 300毫升;400毫升正确答案D答案解析参见献血法第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。8、下述均为肾损伤手术探查的适应证,哪项除外?()A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大,局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后,症状未见好转正确答案D2022临床执业考试试题2022
6、/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f2答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈,但在以下情况则需手术治疗:经积极的抗休克治疗后,生命体征仍未改善,提示继续有内出血;血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低;腰、腹部肿块明显增大;开放性肾损伤;合并腹腔脏器损伤者;经长期的非手术治疗,仍反复发生血尿,感染或高血压者。D项,根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度,不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤,且破入肾盂肾盏时,引起出血,血液流入肾盂肾盏,导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时,血尿却并不明显。9、成年男
7、性尸体,双肾明显缩小,表面呈细颗粒状,质硬,切面皮质明显变薄。病理诊断最可能是()。A 膜性肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 膜性增生性肾炎 D 慢性硬化性肾炎 E IgA肾病正确答案D答案解析暂无解析。10、腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明()。A 右下肢有放射性疼痛 B 髋关节活动受限 C 右侧髂腰肌受刺激 D 右股四头肌受刺激 E 臀大肌受刺激正确答案C答案解析暂无解析。11、IgE与IgG功能区不同,是因为IgE有()。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。12、急性阑尾炎发病已4天,腹痛稍减轻,但仍发热,右下腹可
8、触及压痛的肿块,应采取的措施是()。A 立即手术,切除阑尾 B 立即手术,切除肿块 C 立即手术,腹腔引流 D 暂不手术,用广谱抗生素治疗 E 用广谱抗生素治疗,不需手术正确答案D答案解析急性阑尾炎患者已发病4天,腹痛较前缓解,仍发热,可见患者炎症可能局限,右下腹可触及压痛的肿块,为大网膜包裹病变的阑尾,形成粘连,出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性,治疗上可暂不手术,用足够量的广谱抗生素治疗,并密切观察。E项,患者只是暂时不手术,根据治疗过程中的病情变化再决定是否手术。13、下列哪项可引起左心室后负荷增加?()2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c2
9、0d6faba4a190b6c2fa0cfea0f313、下列哪项可引起左心室后负荷增加?()A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣狭窄 C 三尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析左心室的后负荷,即左心室收缩后遇到的阻力或负荷,左心室后负荷增加主要见于主动脉瓣狭窄及高血压等。当主动脉瓣狭窄时,左心室向主动脉射血受阻,导致左心室后负荷增加。14、下列哪项是炎性肉芽肿中主要的炎症细胞?()A 浆细胞 B 肥大细胞 C 淋巴细胞 D 成纤维细胞 E 单核巨噬细胞正确答案E答案解析暂无解析。15、下述哪项是单纯疱疹病毒(HSV)1型主要潜伏的部位?()A 口唇皮肤与粘膜 B 三叉
10、神经节 C 唾液腺 D 骶神经节 E 脊髓后根神经节正确答案B答案解析HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节,HSV-2潜伏于骶神经节,水痘带状疱疹病毒(VZV)潜伏于脊髓后根神经节。故本题答案为B项。16、男性,23岁,木匠,近1年来,不能专心做工,时常发呆,情绪低落,有时烦躁,认为邻居要加害于他,感到自己的事情还未说出来,别人就已经知道了,因此更认为自己不安全,时常无故哭泣,自言自语“为什么这样对我,我怎么办?”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是()。A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。17、关于支气管哮喘概念的描述正确
11、的是()。A 支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f4 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管
12、哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析暂无解析。18、受精卵着床时间是受精后()。A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床。19、出现躅趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是()。A L23 B L12 C L34 D L45 E L5S1正确答案D答案解析暂无解析。20、7岁小儿,持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎,抗链球菌抗体阳性,心肺听诊阴性,神经系统阴性,诊断为风湿热,抗风湿治疗
13、应选用的药物是()。A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿司匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案C答案解析暂无解析。21、在IgA,IgM,IgG,IgE及IgD中,下列哪项是IgE主要的抗体效应?()A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f5 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。22、患者,2岁,近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征?()A 结核中毒病状 B 未接
14、种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快,无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。23、下列与阑尾相关的叙述,错误的是()。A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中含有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发病时的脐周痛属内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾黏膜深部有嗜银细胞,与类癌发生有关正确答案D答案解析A项,阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是无侧支的终末动脉;BD两项,阑尾是一个淋巴器官,它的黏膜中含有丰富的淋巴组织,但30岁以后淋巴滤泡已明显减少,故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能;C项,阑尾的神经由交感神经
15、纤维经腹腔从和内脏小神经传入,其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛,属内脏性疼痛;E项,阑尾黏膜部有嗜银细胞,是发生阑尾类癌的组织学基础。24、对于有严重自杀企图,使用抗抑郁药治疗无效的抑郁发作患者,可采用的有效治疗措施是()。A 心理治疗 B 生物反馈治疗 C 电休克治疗 D 胰岛素昏迷治疗 E 加用抗精神病药物正确答案C答案解析暂无解析。25、围生期维生素D不足多见于()。A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f6正确
16、答案C答案解析暂无解析。26、安静时,在下述哪一温度范围内能量代谢最稳定?()A 1519 B 1014 C 2030 D 3135 E 3640正确答案C答案解析暂无解析。27、诱导IgE产生的主要细胞因子是()。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-3 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。28、原核细胞型的微生物不包括()。A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体,真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核,故属于真核细胞。29、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是(
17、)。A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。30、哪项是降低颅内压最有效易行的方法?()A 进行控制性过度换气2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f7 B 施行人工冬眠物理降温 C 腰穿大量引流脑脊液 D 使用脱水剂或利尿剂 E 将病员置于高压氧舱内正确答案D答案解析颅内高压的治疗应立即降低颅内压,首选脱水剂治疗:高渗性脱水剂:甘露醇(最常用),人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。31、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位是()。A 树突
18、 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。32、长链脂肪酸的合成原料是()。A 乙酰乙酸 B 乙酰CoA C 乙酰乙酰CoA D 丙二酰CoA E 琥珀酰CoA正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪项为隐匿性抑郁症的特点?()A 以情绪抑郁为主 B 以躯体诉述为主 C 以思维贫乏为主 D 以行为迟滞为主 E 以记忆障碍为主正确答案B答案解析暂无解析。34、贫血是外周血单位体积中()。A 红细胞压积(血细胞比容)低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞数及血红蛋白量低于正常 D 红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少2022临床执
19、业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f8正确答案D答案解析暂无解析。35、我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()。A 自愿捐献 B 互换器官 C 器官买卖 D 强行摘取 E 国际贸易正确答案A答案解析我国主要依靠自愿捐献途径获得供体移植器官。其他方式要么是法律所禁止,要么不是供体移植器官的主要方式。故本题答案为A项。36、女性,48岁,行胃大部切除术,输血150 mL后出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。A 输血后出
20、血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。37、哪项是导致腱反射亢进的病损部位?()A 锥体外系 B 脊神经后根 C 脊髓后索 D 锥体束 E 脊髓前角正确答案D答案解析暂无解析。38、男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显
21、多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。诊断最可能是()。A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f9答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本
22、题答案为E项。39、下述哪一种过程与Ca2+内流无关?()A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期正确答案D答案解析暂无解析。40、小儿重症肺炎时出现明显腹胀,其原因多是()。A 消化不良 B 低锌血症 C 中毒性肠麻痹 D 高钾血症 E 低钠血症正确答案C答案解析暂无解析。41、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶,导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸,过多
23、苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。42、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属于()。A A B B C A D B E B正确答案B2022临床执业考试试题2022/10/6编号:5f769c20d6faba4a190b6c2fa0cfea0f10答案解析根据病变的范围,可将淋巴瘤分为以下4期(AnnArbor分期法):期:病变仅限于2个淋巴结区()或一个淋巴外器官或组织(E)。期:病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区(),或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区(E)。期:横膈两侧都有淋巴结病变(),可伴脾累及(S)、结外器官
24、或组织局限受累(E),或脾与局限性结外器官受累(SE)。期:1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组,无症状者为A组,有症状者为B组。全身症状包括:发热38以上,连续3d以上,且无感染原因;6个月内体重减轻10%以上;盗汗。故本题答案为B项。43、8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并()。A 广泛软组织挫伤 B 主要静脉损伤 C 肱动脉损伤
25、 D 肌肉断裂伤 E 正中、尺、桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。44、学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏。边界不清,可见Godman三角。诊断为()。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所
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