2022临床医学考试题库.pdf
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1、2022临床医学考试题库一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、4个月女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是()。A 营养不良 B 亚临床维生素A缺乏症 C 维生素D缺乏性佝偻病 D 婴儿肠痉挛 E 以上都不是正确答案C答案解析4个月女婴,冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素入量不足。主要症状烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。2、脾破裂患者术前最重要的治疗措施是()。
2、A 止痛 B 补充血容量 C 控制感染 D 应用止血药 E 补充营养正确答案B答案解析脾破裂患者出血量大,可迅速出现休克。术前积极补充血容量,防治休克是治疗的重要措施。3、下列哪项是影响肾排H+的主要因素?()A 通过碳酸酐酶的作用,H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4 C H+与Cl-结合为HCl D H+与SO42结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4,H+浓度降低促进H+的分泌。NH4进一步与小管液中的强酸盐(NaCl)的负离子结合,生成酸性铵盐(如NH4Cl),并随尿排出。故本题答案为B项。
3、4、枕骨大孔疝临床表现的主要特点是()。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 烦躁不安 D 血压升高 E 早期发生呼吸骤停2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee471正确答案E答案解析枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管所致。除出现颅内压增高的表现外,其特点为生命体征紊乱出现早,意识障碍出现较晚,患者早期可突发呼吸骤停而死亡,正确答案是E项。5、关于医学伦理学的任务,错误的是()。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满
4、足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析反映社会对医学的需求、为医学的发展导向、为符合道德的医学行为辩护及解决医学活动中产生的伦理问题是医学伦理学的任务。满足患者的所有要求和利益是一种不可能、也是极其不正确的认识,所以该选项不可能是医学伦理学的任务。6、小儿下呼吸道解剖特点是()。A 环状软骨以下为下呼吸道 B 右支气管短、粗,异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状,心脏呈横位 D 肺含血量多,含气量少,易于感染 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。7、弗洛伊德认为人格包含的是()。A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴趣、需要、动机正确答案B
5、答案解析暂无解析。8、诊断先天愚型最有价值的是()。A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查 D 智力低下 E 特殊面容,通贯手正确答案B答案解析暂无解析。9、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是()。2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee472 A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。10、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为()。A 苯妥英钠 B 苯
6、巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平正确答案D答案解析暂无解析。11、激活胰液中胰蛋白酶原的为()。A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。12、新生儿黄疸的治疗重点是()。A 降低胆红素,防止核黄疸的发生 B 控制感染 C 对症治疗 D 光照疗法 E 换血疗法正确答案A答案解析暂无解析。13、初产妇第二产程不应超过()。A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee473正确答案D答案解析第二产程
7、又叫胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。14、鉴别肺炎球菌与甲型链球菌的试验是()。A 胆汁溶菌试验和菊糖发酵试验 B 血浆凝固酶试验和菊糖发酵试验 C 血浆凝固酶试验和甘露醇发酵试验 D 胆汁溶菌试验和甘露醇发酵试验 E 乳糖发酵试验和蔗糖发酵试验正确答案A答案解析暂无解析。15、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺功能减退的为()。A 他巴唑(甲巯咪唑)B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。16、患者,2岁,未接种任何疫苗,1周前有腹泻病史,近2日肢体
8、疼痛,相继左下肢软弱无力。查体:左下肢肌力级,膝反射消失。实验室检查:脑脊液蛋白(+),细胞数100106/L,中性粒细胞占0.6,淋巴,糖及氯化物正常,诊断为()。A 急性感染性多发性神经根神经炎 B 病毒性脑炎 C 脊髓灰质炎 D 结核性脑膜炎早期 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。17、符合头皮血肿的处理原则的是()。A 均需静脉输血抢救休克 B 均需用切开引流 C 采用局部适当加压包扎 D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E 均需用穿刺抽除积血加压包扎正确答案C答案解析较小的头皮血肿在12周左右可自行吸收,巨大的血肿可能需46周才吸收。采用局部适当加压包扎,有利于防止血
9、肿的扩大。为避免感染,一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时,要着重于考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee47418、减张缝合拆线应是术后()。A 10天 B 12天 C 14天 D 20天 E 30天正确答案C答案解析暂无解析。19、婚前保健服务不包括下列哪项内容?()A 婚前关于新婚避孕知识及计划生育知识的教育、指导 B 对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见 C 对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查 D 婚前有关性保健和性教育的指导 E 检查处女膜发育正常与否,可描述
10、其完整性正确答案E答案解析暂无解析。20、BCR复合韧中传递活化信号的分子是()。A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b正确答案E答案解析暂无解析。21、女性,26岁,发冷、发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12109/L,血小板150109/L,Coombs试验直接阳性,Ham试验阴性,诊断为()。A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。22、新生儿缺氧缺血性脑病多见于()。A 小于胎龄儿 B 早产儿 C 足月儿 D
11、 微小儿2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee475 E 足月小样儿正确答案C答案解析暂无解析。23、诱导免疫耐受形成的最佳时期是()。A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析暂无解析。24、度营养不良的诊断标准,不包括()。A 体重低于正常小儿标准的25%40%B 腹壁皮下脂肪厚度0.8cm C 皮肤干燥,苍白 D 肌张力明显减低 E 身高较正常减低正确答案B答案解析暂无解析。25、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变?()A t(8:14)B t(9:22)(q34:q11)C t(1
12、5:1)D t(11:8)(q34:q11)E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。26、骨关节结核主要继发于()。A 颈部淋巴结核 B 消化道结核 C 泌尿系统结核 D 胸膜结核 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。27、1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗。查体:两肺无湿罗音。OT试验1:2000浓度结果为阴性。下列哪一项检查最重要?2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee476()A 血培养 B 白细胞计数及分类 C 血沉 D 胸部X线摄片 E 痰培养正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项不
13、宜首选洋地黄治疗?()A 阵发性室上速 B 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速 C 快速心房颤动 D 预激综合征伴阵发性室上性心动过速 E 心功能不全伴窦性心动过速正确答案D答案解析D项,预激综合征是指心房和心室之间存在有旁路系统,治疗时应选用抑制旁路,增加正常房室通路药物。洋地黄可加快旁路传导,使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用。ABCE四项,洋地黄类药物具有正性肌力及负性频率作用。其适应证为:中、重度收缩性心力衰竭,快速心室率的房颤、室上速、房速、窦速。29、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是()。A CD2 B CD3 C CD4 D CD8 E CD28正确答案B答案解
14、析暂无解析。30、患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标()。A 血沉 B 抗链“O”C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。31、下列激素中,()不是由腺垂体合成和分泌的。A 生长素 B 催乳素 C 催产素2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee477 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素,其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激
15、素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺,分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成,经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。32、诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。33、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感?()A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E TSH正确答案E答案解析暂无解析。34、含有分泌片的免疫球蛋白是()。A sIgA B IgD C
16、IgG D IgE E IgM正确答案A答案解析暂无解析。35、下述哪项不是妄想的特点?()A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征,不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee478答案解析暂无解析。36、何谓开放性脱位?()A 同时伴关节面骨折 B 脱位伴皮肤裂伤 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析暂无解析。37、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是
17、因为感染菌为()。A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 各种细菌混合 E 结核菌正确答案D答案解析继发性腹膜炎一般都是混合性感染,故毒性较强。38、冠心病心绞痛发作的典型部位是()。A 胸骨体下段之后 B 心前区 C 心尖部 D 剑突下 E 胸骨体中、上段之后正确答案E答案解析心绞痛的典型疼痛部位是在胸骨体中、上段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。39、当医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是()。A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E
18、24小时内正确答案E答案解析暂无解析。40、女,18岁,1年来逐渐面色苍白、无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0109/L,血清铁400g/L。诊断最可能是()。A 巨幼红细胞性贫血 B 感染性贫血2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee479 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。41、智商IQ的结果高于平常,是指其分数为()。A 7079 B 8089 C 90109 D 110119 E 120129正确答案D答案解析智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在901
19、10为正常范围,IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为5069);中度(智商为3549);重度(智商为2034);极重度(智商为20以下)。故本题答案为D项。42、一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是()。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。43、主动脉瓣关闭主要是由于()。A 心房肌收缩 B 心室肌收缩 C 主动脉瓣收缩 D 主动脉压高于
20、心室内压 E 主动脉压低于心室内压正确答案D答案解析暂无解析。44、尿道球部损伤最常见的病因是()。A 尿道镜检查 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩张 E 骨盆骨折2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee4710正确答案C答案解析男性尿道分为三部:前列腺部,即穿过前列腺的部分;膜部,即穿过尿生殖膈的部长,长约1.2cm;海绵体部,即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折,伤及的是尿道膜部;前尿道损伤主要是骑跨伤,伤及的是尿道球部。尿道球部,是海绵体后
21、端的尿道膨大部分,位于两侧阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面,为尿道全长最宽的部分,并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时,会将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。45、关于克雷伯杆菌肺炎,下列哪项叙述是错误的?()A 起病急,胸痛,畏寒 B 咳嗽,咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见,预后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性,起病急骤,有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠,胶冻样,砖红色或灰绿色,外周血白细胞正常或增加,可发生休克,病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。46、下列各项中预防细菌性痢疾发生
22、的主要措施是()。A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案C答案解析暂无解析。47、下列组合正确的是()。A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。48、DNA复制中的引物是()。A 由DNA为模板合成的DNA片段 B 由RNA为模板合成的RNA片段 C 由DNA为模板合成的RNA片段 D 由RNA为模板合成的DNA片段 E 由病毒DNA为模板合成的tRNA片段正确答案C202
23、2临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee4711答案解析引物是由引物酶以DNA为模板催化合成的短链RNA分子。49、典型麻疹的出疹顺序是()。A 先耳后、颈部,延及额面部,而后躯干、四肢 B 先耳后,四肢,后躯干、手掌、足心 C 先额部,面部,后躯干、四肢 D 先躯干,后四肢,最后头面部 E 先前胸,后背部,延及四肢、手心、足底正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部,沿着发际边缘,24h内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,大部分皮疹压之退色,但亦有出现瘀点者。病情
24、严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。皮疹发作时体温升高,全身不适及各种发炎症状也达极点。50、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生哪种医德意识?()A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。51、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是()。A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动,变为绞窄性时
25、呈剧烈的持续性腹痛。52、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可能是由下列哪种心血管疾病导致?()A 肺水肿 B 右心衰 C 左心衰 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解析暂无解析。53、能导致肾小球滤过率减少的是()。A 血浆胶体渗透压下降2022临床医学考试题库2022/10/6编号:474da262b2307d0dc22431aae984ee4712 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时,由于滤液的不断生成,血浆胶体渗透压迅速升高,有效滤过压也很快下降到零,即达到滤
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