临床医学2022考研试题.pdf
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- 临床医学 2022 考研 试题
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1、临床医学2022考研试题一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况?()A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高,可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等,严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施,发病早期可用甘露醇脱水,并辅助以呋塞米进行脱水。2、属于婚前医学检查内容的是()。A 遗传性疾病、传染病、有关精神病
2、 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:严重遗传性疾病;指定传染病;有关精神病。3、多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是()。A 吸氧,输血 B 胸壁牵引固定 C 闭合伤口 D 辅助正压呼吸 E 剖胸探查正确答案C答案解析多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。4、促胃液素的生理作
3、用不包括()。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c1答案解析暂无解析。5、3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为()。A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。6、对麻疹前驱期诊断极有帮助的为()。A Pastia线 B Koplik斑 C 低中度发热 D 皮疹 E 草莓舌正确答案B答
4、案解析暂无解析。7、引起血管内溶血的疾病是()。A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。8、最常见的早期输血并发症是()。A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B答案解析最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应,多发生在输血后12小时内,先寒战发冷,继之发热。回答该题时要注意到“早期”和“常见”的前提。9、统计学中所说的样本是指()。A 从总体中随意抽取的一部分 B 按研究者的需要选取有意义的一部分临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e3
5、8c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c2 C 特别从总体中选择的典型部分 D 从总体中随机抽取有代表性的一部分 E 在限定时间内按先后顺序得到的一部分正确答案D答案解析在统计学中,样本是指按照一定的抽样规则从总体中随机取出的一部分有代表性个体,其中个体的数目称为“样本容量”。10、胸腔穿刺的指征不正确的是()。A 穿刺胸膜腔给药 B 检查胸腔积液的性质 C 抽液减压 D 疑为恶性胸腔积液者 E 常在CT引导下穿刺正确答案E答案解析常在B超引导下穿刺。11、患者,男,50岁,慢性肾功不全突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()。A 尿毒症脑病 B 代谢性酸中毒 C 低钙血
6、症 D 高血钾症 E 心功不全正确答案D答案解析暂无解析。12、股骨颈骨折好发于()。A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。13、20岁,男性。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施,是()。A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c3答案解析暂无解析。14、下列哪项是作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药?()A 螺内
7、酯 B 氨苯蝶啶 C 甘露醇 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析高效利尿药包括呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)和布美他尼。此类药物具有强大的利尿作用,能抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收,降低肾的稀释功能及浓缩功能,发挥强大利尿作用,排出大量低渗尿。故本题答案为D项。15、引起免疫应答的物质是()。A 免疫原 B 佐剂 C 脂类 D 受体 E 核酸正确答案A答案解析暂无解析。16、强心苷对哪一种心衰无效?()A 先天性心脏病引起的 B 高血压引起 C 风湿性心脏病瓣膜病引起的 D 肺源性心脏病引起的 E 缩窄性心包炎引起的正确答案E答案解析暂无解析。17、机体抗外毒素的免
8、疫主要依靠()。A 辅助T细胞 B IgG、IgM抗体 C 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类 D 靶细胞表面毒素受体被修饰 E 细胞毒性T细胞正确答案B答案解析暂无解析。18、关于清洁伤口,下列哪项的错误的?()A 清洁伤口通常的指“无菌术”的切口临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c4 B 清洁伤口内无细菌沾染 C 清洁伤口缝合后一般都达到一期愈合 D 清洁伤口不需要清创术 E 某些沾染伤口经处理后可使其沾染减少正确答案B答案解析暂无解析。19、佝偻病激期的表现是()。A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查
9、正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。20、切口感染常在术后多少天发生()。A 12天 B 35天 C 67天 D 89天 E 1014天正确答案B答案解析暂无解析。21、人从光亮处进入黑暗的地方,要过一会才能看得清楚,这种现象叫做暗适应。其原理为()。A 感觉阈限升高,感受性增强 B 感觉阈限升高,感受性减弱 C 感觉阈限降低,感受性增强 D 感觉阈限降低,感受性减弱 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。22、小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪一种生理特性?()A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B临床医学2022考研试
10、题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c5答案解析暂无解析。23、关于依赖的描述,正确的是()。A 使用者因为不清楚使用成瘾物质的后果,所以才会继续使用 B 依赖分为躯体依赖和心理依赖 C 心理依赖表现为戒断症状 D 心理依赖的主要原因是意志品质薄弱或者道德败坏 E 强制性觅药行为是躯体依赖的表现正确答案B答案解析依赖是一组认知、行为和生理症状群,使用者尽管明白使用成瘾物质会带来问题,但还继续使用。传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖,躯体依赖又称为生理依赖,主要表现为耐药性增加和戒断症状。心理依赖主要表现为强制性觅约行为。心理依赖是自我失去控制
11、的表现,不一定是意志薄弱或道德败坏。故本题答案为B项。24、右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是()。A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案A答案解析水肿形成的机制主要有:血浆胶体渗透压降低(营养不良、各种原因导致的低蛋白血症);毛细血管内静水压升高(各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等);毛细血管壁通透性增高(血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等);淋巴液回流受阻(淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等)。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时,体循环静脉血液回流障碍,致使体循环静脉压力及毛细血管内静水压升高,迫使
12、水分流向组织间隙,继而导致水肿。25、动脉导管未闭常引起()。A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重,可导致右心室肥大。26、下列需要急行胆道减压的疾病是()。A
13、急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 十二指肠梗阻 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 E 胆囊结石嵌顿正确答案D临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c6答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。紧急胆管减压引流只有使胆道压力降低,才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流,阻断病情的恶化。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。27、下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。2
14、8、主要由肾脏细胞产生的细胞因子是()。A EPO B IL-2 C 1L-15 D IL-5 E IFN正确答案A答案解析暂无解析。29、7个月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日。查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(),心肺正常,布氏征(+),巴氏征()。为明确诊断,应做哪一项检查?()A 脑CT B 脑电图 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。30、骨折的急救不包括()。A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。31、不属于用问卷法
15、进行测验的为()。A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c7 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。32、4岁男孩,身材矮小,躯干较长,眼距增宽,反应迟钝,腕骨拍片显示骨龄落后可能的诊断是()。A 甲状腺功能低下 B 苯丙酮尿症 C 生长激素缺乏 D 儿童糖尿病 E 软骨营养不良正确答案A答案解析暂无解析。33、下列哪项是哺乳动物细胞中DNA紫外线损伤最主要的修复酶?()A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合
16、酶 D DNA聚合酶 E DNA聚合酶正确答案E答案解析DNA聚合酶的作用主要为校读、修复和填补引物切口;DNA聚合酶为引物酶;DNA聚合酶是线粒体DNA复制酶;DNA聚合酶在复制延长中起主要催化作用。34、Addison病最有诊断价值的检查是()。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C答案解析暂无解析。35、预防日本血吸虫病的重点是()。A 加强卫生宣教,增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fba
17、f7ea8fa1d52eb9c4c8正确答案B答案解析暂无解析。36、患者,男,30岁,轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是()。A 空腹时5IU/ml B 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降 C 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降 D 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降 E 空腹时100IU/ml(正常524IU/ml)正确答案C答案解析暂无解析。37、在类风湿性关节炎中,对组织起主要作用的
18、是()。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体,是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。38、下面是世界精神卫生协会提出的心理健康标准,除了()。A 身体、智力、情绪十分调和 B 没有躯体疾病 C 适应环境,人际关系中彼此以谦让 D 有幸福感 E 在工作和职业中能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活正确答案B答案解析暂无解析。39、锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于()。A 食管 B 甲
19、状腺 C 乳腺 D 胃 E 肝脏正确答案D答案解析暂无解析。40、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有()。A Tc细胞临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c9 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项为急性脊髓炎不应出现的体征?()A 病变节段以下所有感觉缺失 B 脊髓休克 C 自主神经功能障碍 D 压颈试验通畅 E 复视、眼肌麻痹正确答案E答案解析暂无解析。42、以下疾病不属于心身疾病的为()。A 冠心病 B 胃溃疡 C 癌症 D 糖尿病 E 精神病正确答案E答
20、案解析暂无解析。43、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是()。A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:呼吸突然加快,60次/分;心率突然160180次/分;极度烦躁不安,面色发绀、发灰;心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;肝脏迅速增大。44、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为()。A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c10正确答案A答案解析暂无解析。45、以
21、下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是()。A 外观清或略混浊,呈毛玻璃样 B 细胞数约(50500)106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。46、脑疝常见的类型是()。A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。47、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是()。A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。48、关于成熟红细胞的说法,哪项是错误的?()A 能合成血红
22、蛋白 B 糖酵解是获能量的唯一途径 C 可进行磷酸戊糖途径 D 能产生2,3-二磷酸甘油酸 E 正常形态的维持需ATP正确答案A答案解析暂无解析。49、某医生给某患者化验尿,检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等,上述指标属()。A 定量指标临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c11 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。50、关于酒精所致精神障碍,下列哪一个不该包括()。A 急性酒精中毒 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析
23、。51、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()。A 过敏性紫癜 B 再生障碍性贫血 C 激素性紫癜 D 血小板减少 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜包括单纯型(紫癜型)、腹型(Henoch型)、关节型(Schonlein型)、肾型、混合型及其他型。其中单纯型紫癜最为常见。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,紫癜常成批反复发生,对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。可在714d后逐渐消退。故本题答案为A项。52、股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于()。A 股二头肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 半腱肌的牵拉 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B
24、答案解析股骨下1/3的后方,有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后,骨折远端受其牵拉向后倾斜移位,有伤及腘动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。53、下列哪项是恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别?()A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死临床医学2022考研试题2022/10/6编号:1b9172e38c58fbaf7ea8fa1d52eb9c4c12正确答案D答案解析暂无解析。54、治疗小儿肺炎球菌性肺炎,首选抗生素是()。A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 氨苄青霉素 E 羟氨苄青霉素正确答案A答案解析暂无解析。55、在X线上鉴别成人脊椎结核和
25、椎体肿瘤主要是观察()。A 椎体骨质疏松的程度 B 椎体破坏的程度 C 椎旁软组织阴影的形态 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体破坏的数目正确答案D答案解析脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主;椎体肿瘤多见于老年人,疼痛逐日加重,X线片骨破累及椎弓根,椎间隙常正常,一般没有椎旁软组织块影。56、真正结缔组织病包括()。A SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCTD)D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener
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