西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀。该患儿最可能的诊断是()。A 甲状腺功能减低症 B 先天性巨结肠 C 先天愚型 D 苯丙酮尿症 E 黏多糖病正确答案A答案解析暂无解析。2、下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。A 短肠综合征 B 高位肠瘘 C 乙状结肠瘘 D 坏死性胰腺炎 E 急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。3、中枢神经
2、系统白血病不可能出现()。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。4、下述哪一项可引起心率减慢?()A 肾上腺素 B 迷走活动增强 C 交感活动增强 D 甲状腺激素 E 发热正确答案B西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b41答案解析暂无解析。5、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是()。A 观察,抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯
3、丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗,尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶,以后给予低苯丙氨酸饮食,终生治疗。6、正确处理医务人员之间关系的意义不包括()。A 有利于医学事业发展 B 有利于集体力量的发挥 C 有利于医务人员成才 D 有利于医院经济收入的提高 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案D答案解析有利于医学事业发展、有利于集体力量的发挥、有利于医务人员成才和有利于建立和谐的医患关系属于正确处理医务人员之间关系的意义。故本题答案为D项。7、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是()。A 胆道痉挛 B 胆汁性腹膜炎 C 急性胆管炎 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎正确答案B答案解析T型管
4、拔出后,患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征,是腹膜炎的表现,最可能的原因是T型管拔出后,胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。胆总管探查后应常规放置T管,但拔除T管应在术后2周以后,其目的是让T管周围的大网膜、肉芽组织等形成完整的窦道,以免拔除T管后胆汁经胆总管T管开口处漏入腹腔。8、心绞痛发作时疼痛的典型部位是()。A 左臂内侧 B 下颌 C 心前区 D 左肩部 E 胸骨后正确答案E答案解析心绞痛发作时疼痛的典型部位是胸骨后,可波及心前区,有手掌大小范围。有时胸痛可放射至左肩、左臂内侧,可达无名指和小指,也可放射至颈咽部、下颌部。9、佝偻病不易发生于()。西医临床助理医师笔
5、试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b429、佝偻病不易发生于()。A 发育较快的婴儿 B 室外活动少的婴儿 C 牛乳喂养的婴儿 D 母乳喂养的婴儿 E 患慢性腹泻的婴儿正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果?()A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松 E ACTH正确答案D答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括:尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)和17酮皮质类固醇(17-KS)排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系
6、。血浆氢化可的松测定:多明显降低,而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验:此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。11、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是()。A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周 D 病程第34周 E 病程第5周正确答案B答案解析暂无解析。12、2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为()。A 45,XX,14,21,+t(14q21q)B 45,XX,15,21,+t(15q22q)
7、C 46,XX D 46,XX,14,+t(14q21q)E 46,XX,21,+t(14q21q)正确答案A答案解析患者为3D/G易位:D组中以14号染色体为主,其核型为46,XX(或XY),14,+t(14q21q),少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性,即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),14,21,+t(14q21q)。13、不符合Graves症诊断的是()。A T3抑制试验抑制率50%B TSH降低 C TGAb和TPOAb阳性西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4
8、dc86806b43 D TSAb阳性 E rT3升高正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现?()A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为:P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室;相邻R-R间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。15、高钾血症伴发
9、心律失常时,应()。A 静脉注射碳酸氢钠 B 静脉注射胰岛素+葡萄糖 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、有一男性年轻病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏病变可能为()。A 肾脏体积缩小,质地软 B 肾脏体积增大,质地韧 C 肾脏萎缩,颜色红 D 肾脏萎缩,质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。17、急性普通型病毒性肝炎,下述哪项。为其坏死的主要病变?()A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死正确答案A西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022
10、/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b44答案解析急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。故本题答案为A项。18、关于重组DNA技术的叙述,不正确的是()。A 质粒、噬菌体可作为载体 B 限制性内切酶是主要工具酶之一 C 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成 D 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞 E 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白正确答案E答案解析DNA聚合酶、反转录酶、多聚核苷酸激酶和末端转移酶等也是基
11、因工程技术中常用的工具酶。限制性核酸内切酶就是识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。充当克隆载体的DNA分子有质粒、噬菌体和病毒DNA,它们经适当改造后成为具有自我复制、表达功能的克隆载体。将目的基因与载体DNA通过连接酶共价连接在一起,即DNA的体外重组。故本题答案为E项。19、对于普萘洛尔抗心绞痛方面,哪一项是不正确的?()A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项属于医者的义务?()A 保持和恢复健康的义务 B 遵守医院规
12、章制度的义务 C 保守医密和履行知情同意原则的义务 D 支持医学科学研究的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案C答案解析保持和恢复健康的义务、遵守医院规章制度的义务、支持医学科学研究的义务和积极配合诊疗的义务属于患者的义务,而保守医密和履行知情同意原则的义务属于医者的义务。故本题答案为C项。21、下列哪项为减压病引起的栓塞?()A 气体栓塞 B 血栓栓塞 C 羊水栓塞 D 脂肪栓塞 E 异物栓塞正确答案A答案解析血栓栓塞常见于肺动脉及其分支血栓栓塞,栓子90%左右来源于下肢深静脉或盆腔的静脉特别是腘静脉、股静脉和髂静脉。脂肪栓塞常见于长骨骨折或脂肪组织严重创伤时,脂肪滴进入静脉系统形成脂肪栓子
13、。气体栓塞常见于潜水员病和其他减压病,以及心脏大血管手术,其影响与脂肪栓塞相类似。故本题答案为A项。西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b4522、矮身材伴四肢短小,面容特殊且智力低下者是()。A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正确答案A答案解析暂无解析。23、引起中毒型细菌性痢疾发病的原因主要是由于()。A 细菌直接侵入肠黏膜致病 B 细菌产生的内毒素致病 C 细菌产生的外毒素致病 D 体内抗原抗体反应致病 E 机体抵抗力降低正确答案B答案
14、解析中毒型细菌性痢疾的病原菌是痢疾杆菌,其侵入结肠的上皮细胞生长繁殖,产生大量的内毒素和少量的外毒素。可能是机体对细菌的毒素产生异常的强烈过敏反应,即全身炎症反应综合征,而致的发热、急性微循环障碍,如休克、脑水肿等。严重脑水肿可发生脑疝、抽搐、呼吸衰竭,是中毒型细菌性痢疾死亡的主要原因。24、长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现()。A 静坐不能 B 帕金森综合征 C 迟发性运动障碍 D 急性肌张力障碍 E 直立性低血压正确答案C答案解析暂无解析。25、下列治疗军团菌病的首选药物是()。A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百
15、日咳和支原体肺炎的首选药。26、有关心身疾病中的冠心病,下述说法哪项不正确?()A 高脂血症是生理原始病因 B A型性格人群中冠心病发病率是B型的三倍 C 紧张情绪不是冠心病发病的重要原因之一西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b46 D 改变精神状态和行为方式可改善预后但不能预防其发作 E 它是近代社会严重威胁人类健康的一种心身疾病正确答案C答案解析暂无解析。27、高压蒸汽灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间为()。A 610分钟 B 15分钟 C 1520分钟 D 2530分钟 E
16、5560分钟正确答案C答案解析暂无解析。28、下列有关梗死叙述中,哪项是错误的?()A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。29、医德理论修养直接解决的矛盾是()。A 对医德善恶由不知到知,由知之不多到知之较多 B 有没有克服困难的医德意志 C 有没有坚定的医德信念 D 是否情愿去做合乎医德要求的事 E 医德知与行能否统一正确答案A答案解析暂无解析。30、关于外阴的解剖,以下哪项错误?()A 阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫 B 小阴唇外侧面与皮
17、肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜 C 大阴唇有很厚的皮下脂肪层,局部外伤时易发生血肿 D 阴蒂与男性阴茎海绵体相似,富含神经,有勃起性 E 阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区正确答案B西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b47答案解析外阴即外生殖器。阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱褶,外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,其内富有血管、淋巴、神经,局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端,与男性阴茎
18、海绵体相似,富于神经末梢,感觉极为灵敏,有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区,其前为阴蒂,后为阴唇系带,其内前方有尿道,后方有阴道开口。小阴唇是位于两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞,表面湿润,无毛,富含神经末梢。31、腋窝淋巴结不包括()。A 中央组 B 肩胛下组 C 胸肌组 D 锁骨上组 E 锁骨下组正确答案D答案解析暂无解析。32、急性风湿热抗“O”增高与下降的时间是()。A 链球菌感染后10天增高,持续4周下降 B 链球菌感染后7天增高,持续2周下降 C 链球菌感染后2周增高,持续2个月下降 D 链球菌感染后4周增高,持续2个月下降 E 链球菌感染后2周增高,持续1个月下降正确答案C
19、答案解析暂无解析。33、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度,所记录的动作电位出现()。A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。34、为研究老年人的糖尿病患病率,拟进行抽样调查,下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是()。A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素:预期现患率,个体间的变异程度,精确度,把握度。35、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关()。西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c560
20、20e57754e70f4dc86806b48 A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。36、患者,女,28岁,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A 叶酸 B 泼尼松 C 口服铁剂 D 雄激素 E 维生素B12正确答案C答案解析该患者检查结果为典型的小细胞低色素性贫血,并有吞咽困难的症状,可据此初诊断为缺铁性贫血,治疗首选口服铁剂。37、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原
21、因是()。A 扩张的左心房压迫喉返神经 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。38、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是()。A 嗜睡、凝视、尖叫 B 拒食、吐奶、面色发青灰 C 惊厥 D 脑膜刺激征常阳性 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。39、干扰素抗病毒作用的特点是()。A 作用于受染细胞,间接性抑制病毒蛋白质合成 B 直接作用于病毒,抑制病毒蛋白质合成 C 破坏细胞表面病毒易感受体 D 阻止成熟病毒体向细胞外释放西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)202
22、2/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b49 E 诱导细胞产生中和病毒的抗体正确答案A答案解析干扰素是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。40、出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降而引起的?()A 雌激素 B 生长素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长素正确答案D答案解析暂无解析。41、结核性腹膜炎不可能出现的体征是()。A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉
23、面感 C 移动性浊音阴性 D 振水音 E 腹部包块正确答案D答案解析胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后68小时以上仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。因此该体征与结核性腹膜炎无关。42、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是()。A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解析眼底检查:视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度,可反映妊娠高血压疾病的严重程度。43、下列哪一项不是蛋白质二级结构的形式()。A 右手螺旋 B-折叠 C-转
24、角 D 双股螺旋 E 无规则卷曲正确答案D西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:efc1f3c56020e57754e70f4dc86806b410答案解析暂无解析。44、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中,如果TSH20mU/L,需要进一步检查下列哪项可以确诊?()A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。45、糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为()。A 致敏作用 B 协同作用 C 增强作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析暂无解析。46、
25、新生儿肾小球滤过率低的原因,正确的是()。A 近髓质肾小球发育不良 B 动脉压低,肾灌注不足 C 出球小动脉阻力低 D 肾小球毛细血管通透性高 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。47、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是()。A 流行性出血热 B 流行性乙型脑炎 C 肺炭疽 D 流行性脑脊髓膜炎 E 布氏杆菌病正确答案C答案解析参见传染病防治法第四条,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。48、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过()。A 1小时 B 1.5小时西医临床助理医师笔试试题近5年精选(含
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