临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、腹泻脱水患儿,在输液过程中出现腹胀,其主要原因是()。A 中毒性肠麻痹 B 低血钾 C 酸中毒 D 细菌发酵产气 E 肠道弥漫性血管内凝血正确答案B答案解析腹泻脱水患儿随着脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时消耗钾等因素使血钾迅速下降,出现不同程度缺钾症状,如精神不振、无力、腹胀、心律紊乱、碱中毒等。2、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()。A 血小板寿命缩短 B
2、 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍,所以不会出现APTT延长,而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。3、女性,24岁,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为()。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍(躁狂型)E 躯体疾病所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。4、脊
3、髓压迫症中,哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变?()A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa1正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤;脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎;脊髓和神经根病变最常见为肿瘤,如神经纤维瘤、胶质瘤等。5、新生儿是指从出生到生后()。A 30天内的婴儿 B 28天内的婴儿 C 14天内的婴儿 D 32天内的婴儿 E 60天内的婴儿正确答案B答案
4、解析暂无解析。6、下列传染病中属乙类传染病的是()。A 霍乱 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。7、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显的表现是()。A 弛缓性瘫痪 B 震颤 C 不宁腿综合征 D 肌无力 E 贫血正确答案C答案解析慢性肾功能不全周围神经病变以感觉神经障碍为著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加(如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征),以及肌萎缩、肌无力等。8、新生儿接种卡介苗的时间是()。A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天
5、正确答案C答案解析暂无解析。9、下列情况给静脉营养不合理的是()。临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa2 A 所有营养不良患者 B 各种原因不能正常进食者 C 严重烧伤或感染 D 急性肾功能衰竭 E 急性坏死性胰腺炎正确答案A答案解析暂无解析。10、小儿腹泻是指()。A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原,多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。11、下述哪一项不是结核性脑膜炎中期的临床表现?()A 呕吐加重 B 头痛剧烈 C
6、 脑膜刺激征 D 颅神经障碍 E 嗜睡、频繁惊厥正确答案E答案解析暂无解析。12、不是颅内压增高的表现有()。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前囟饱满,张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析颅内压增高的表现有:剧烈头疼、喷射性呕吐、前囟饱满、张力增高、头围增大等;合并脑疝时表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等征兆。13、口服补液盐不适合于()。A 新生儿腹泻 B 腹泻时脱水的预防 C 腹泻伴轻度脱水 D 腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 E 补充继续失去量临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a
7、204c2617352527f6fa3正确答案A答案解析暂无解析。14、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是()。A B超 B 尿流率检查 C 膀胱镜检查 D CT E 尿流动力学检查正确答案E答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能,明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致,可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。15、下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是()。A 紫癜多出现于四肢 B 女性可以仅表现为月经过多 C 脾大,多超过肋下5cm D 口腔黏膜血泡 E 牙龈出血正确答案C答案解析诊断成人特发性血小板减少性紫癜时,应该脾不增大或仅轻度增大,即在肋下刚触及,绝
8、不会是超过肋下5cm,而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。16、前列腺增生症伴尿潴留,首先考虑的处理方法是()。A 导尿一次,拔除导尿管 B 导尿并保留导尿管 C 耻骨上膀胱穿刺排尿 D 用金属导尿管导尿 E 急诊行膀胱造口正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项不是佐剂应有的生物学作用?()A 可提高免疫原性 B 可特异性地增强免疫功能 C 提高抗体的滴度 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。18、某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍、右侧痛觉与温度觉障碍。左上肢为弛缓性瘫痪,左下肢为痉挛性瘫痪。其病变部位临床教学查房制度考试试题近5年
9、精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa4在()。A 右侧延髓 B 左侧脊髓上颈段(颈髓24)C 左侧脊髓颈膨大 D 右侧脊髓颈膨大 E 右侧脊髓胸段正确答案C答案解析暂无解析。19、男,20岁。子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛。体检:患处皮肤水肿、苍白,在患处可触及捻发音,伤口处肌肉成紫黑色。治疗时首选抗生素是()。A 青霉素 B 链霉素 C 甲硝唑 D 丁胺卡那霉素 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。20、患者10岁,发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音,心电图显示右心室
10、肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本病例诊断最可能是()。A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 房间隔缺损 E 右位心正确答案D答案解析暂无解析。21、麻疹患儿疹退后1周,体温又上升到39,呕吐2次,抽搐1次,嗜睡,腰椎穿刺脑脊液细胞数200106/L,淋巴细胞0.80,蛋白0.8g/L,糖3.4mmol/L。诊断应为()。A 麻疹并发高热惊厥 B 麻疹并发脑炎 C 麻疹并发脑水肿 D 麻疹并发结核性脑膜炎 E 亚急性硬化性全脑炎正确答案B答案解析暂无解析。22、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为()。A 有效率 B 治愈率 C 生存率临床教学查房制度考
11、试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa5 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率,所得指标为保护率。23、下列不是血气胸开胸手术处理指征的是()。A 大的开放性胸壁伤的闭合修补 B 大咳血不止 C 胸腔活动性出血,血压下降 D 张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量溢气,肺仍不复张者 E 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者正确答案E答案解析胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳定者可继续观察,暂不需行开胸手术。24、小儿前囟检查的意义,错误的是()。
12、A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹陷见于脱水者正确答案B答案解析暂无解析。25、直肠长度为()。A 510cm B 1215cm C 1620crn D 2125cm E 2630cm正确答案B答案解析直肠长度约1215cm,外科临床工作中,亦有将直肠分为上、中、下段直肠:齿状线上5cm、10cm、15cm,分别称为下段直肠、中段直肠、上段直肠。26、病人在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道,实际不存在,这种现象是()。A 幻触 B 幻味 C 幻嗅 D 错觉 E 假性幻觉正确答案B临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析
13、)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa6答案解析暂无解析。27、下列感染不属于外科感染的是()。A 急性阑尾炎 B 肝脓肿 C 急性化脓性蜂窝织炎 D 菌痢 E 膈下脓肿正确答案D答案解析暂无解析。28、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 法洛四联征 D 主动脉缩窄 E 动脉导管未闭正确答案C答案解析由于法洛四联征时,右心室流出道梗阻,进入肺动脉及肺循环血流量减少。法洛四联征患儿胸部X线检查显示肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,两侧肺纹理减少,透亮度增加。29、1-羟化维生素D3的羟化是在()。A 肝脏
14、进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的 D 甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案B答案解析暂无解析。30、女性,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放
15、。上述做法()。A 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确,其选择在医学上有充分依据 C 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。31、高血压病脑出血破裂的血管多为()。临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa7 A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小
16、动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上,因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致己病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。32、情感主要指()。A 与生理需要是否获得满足相联系的体验 B 受情境影响而产生的体验 C 与人的社会性需要相联系的体验 D 与人的饥饿相联系的体验 E 与人的安全性需要相联系的体验正确答案C答案解析暂无解析。33、腰穿压颈试验不通畅,首先应考虑为()。A 多发性硬化
17、B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 脊髓占位性病变 D 重症肌无力 E 腔隙性梗死正确答案C答案解析暂无解析。34、外科感染的发生最重要的原因为()。A 伤口的存在 B 致病菌入侵人体 C 局部组织血液循环不良 D 贫血 E 未及时应用抗菌药物正确答案B答案解析暂无解析。35、呼吸中枢的正常兴奋依赖于血液中()。A 高浓度的O2 B 正常浓度的CO2 C 高浓度的CO2 D 正常浓度的O2临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa8 E H+浓度正确答案B答案解析暂无解析。36、MTX(甲氨蝶呤)
18、抑癌作用的原理是抑制()。A 嘌呤核苷酸的从头合成 B 嘌呤核苷酸的补救合成 C UMP的从头合成 D 嘌呤核苷酸的分解代谢 E 嘧啶核苷酸的分解代谢正确答案A答案解析MTX是叶酸的类似物,能竞争性抑制二氢叶酸还原酶,使叶酸不能还原成二氢叶酸及四氢叶酸。由此,嘌呤分子中来自一碳单位的-C8及C2均得不到供应,从而抑制了嘌呤核苷酸的从头合成。37、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素?()A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。38、哪项是短暂脑缺血发作的临床表现?()A 昏迷、清醒、再昏迷 B 眩晕、呕吐、耳
19、鸣持续一至数日 C 发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复 D 血压突然升高,短暂意识不清,抽搐 E 一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复正确答案C答案解析短暂性脑缺血发作为颅内动脉因一过性供血不足而导致供血区神经功能障碍,出现局灶性症状和体征,持续时间多为520分钟,24小时内症状和体征消失。可以反复发作。39、下列哪种治疗方法是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式?()A 急诊胆总管切开引流 B 胆囊切除术 C 胆囊造口术 D 胆管空肠吻合术 E 十二指肠切除术正确答案A临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617
20、352527f6fa9答案解析胆道减压主要为抢救病人生命,方法力求简单有效,包括:胆总管切开减压、T管引流。紧急减压后,病情有可能立即趋于稳定,但对较高位置的肝内胆管梗阻,胆总管切开往往不能有效减压。ENBD:此手术创伤小,能有效的减低胆道内压,并能根据需要持续放置2周或更长时间。但对高位胆管梗阻引起的胆管炎引流效果不肯定。PTCD:操作简单,能及时减压,对较高位胆管或非结石性阻塞效果较好,但引流管容易脱落和被结石堵塞,且需注意凝血功能。40、下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是()。A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案
21、C答案解析暂无解析。41、对于过敏性紫癜哪一项是错误的?()A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。42、男性,22岁,一年来性格变得固执任性,放弃工作而一心钻研数学、哲学,有时突然变得茫然,乱翻床铺,持续时间短暂,过后否认是自己弄的,认为是别人搞得这样。一次回家路上听到母亲在桥上哭,走到桥上又听到母亲在河里哭,于是跳进河里找,被救出,意识恢复后,感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波。其诊断是()。A 人格障碍 B 癫痫所致精神障碍 C 精神分裂
22、症 D 偏执性精神病 E 脑外伤性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。43、最易合并脓胸的肺炎是()。A 支原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 间质性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。44、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对下述哪些离子的通透性增加而引起的?()临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa10 A K+、Na+,尤其是K+B K+、Na+,尤其是Na+C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl-D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl-E K+、Cl-
23、,尤其是Cl-正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种兴奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。故本题答案为B项。45、特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是()。A 骨髓巨核细胞生成减少 B 脾脏吞噬血小板增多 C 骨髓巨核细胞成熟障碍 D 雌激素抑制血小板生成 E 有抗血小板抗体正确答案E答案解析暂无解析。46、哪条血管闭塞最易导致偏瘫?()A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管,
24、主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲(“三偏”征);深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫,一般无感觉障碍和偏盲;皮质支闭塞可出现对侧偏瘫,以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外,其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。47、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L,血钾4.0mmo/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()。A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性 C 中度脱水,低渗性 D 中度脱水,等渗性 E 重度脱水,高渗性正确答案D答案解析暂无解析。48、医师使用的药品、消毒药剂和医疗
25、器械应当是()。A 正式生产的 B 所在医疗单位允许使用的临床教学查房制度考试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:e840c66ed2ae3a204c2617352527f6fa11 C 有经营权的单位销售的 D 经临床证明可以使用的 E 经国家有关部门批准使用正确答案E答案解析暂无解析。49、有关等级诊断的叙述,以下哪项错误?()A 按疾病症状严重性成金字塔排列 B 如果病人既有分裂症状又有神经症症状,可以同时诊断 C 器质性精神障碍位于最顶端 D 如果既满足滥用,又满足依赖的标准,应诊断依赖 E 如果心境障碍与人格障碍并存,应首先诊断心境障碍正确答案B答案解析暂无解析。50
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