临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析).pdf
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- 临床医学 技能 操作 笔试 试题 精选 答案 解析
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1、临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、雄激素治疗再障的机制是()。A 提高机体抵抗力,减少Ts细胞数量 B 改变骨髓微环境 C 直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成 D 稳定内皮细胞,减少出血 E 兴奋中枢神经改善微环境正确答案C答案解析暂无解析。2、女,6岁,自幼啼哭时唇面青紫,会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾),血压90/40mmHg,胸骨左缘第2、3肋间可闻及级收缩期杂音伴收缩期震颤,肺动脉第二音单一感。胸片示心脏外形呈靴状,心腰凹
2、陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()。A 室间隔缺损伴肺动脉高压 B 房间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯性肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。3、男性,26岁,突然大喊大叫:“不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿净是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为()。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。4、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确
3、答案D临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d1答案解析暂无解析。5、关于病理性黄疸的临床特点,以下不正确的是()。A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。6、医师中止执业活动二年以上,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理()。A 准予注册手续 B 中止注册手续 C 注销注册手
4、续 D 变更注册手续 E 重新注册手续正确答案E答案解析执业医师法第十八条规定中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。7、具有亲细胞作用的抗体是()。A IgM B IgD C IgE D IgG E IgA正确答案C答案解析暂无解析。8、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,应首先考虑的治疗方案为()。A 丙硫氧嘧啶治疗 B 他巴唑(甲巯咪唑)治疗 C 手术治疗 D 他巴唑(甲巯咪唑)+普萘洛
5、尔治疗 E 131I治疗正确答案E答案解析暂无解析。9、对于肝素,哪项是错误的?()A 肝素不能口服临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d2 B 肝素过量能引起骨质疏松 C 肝素是通过抗凝血酶起作用 D 肝素用量越大,其抗凝活性t1/2越长 E 肝素只在体外有抗凝血作用正确答案E答案解析暂无解析。10、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6
6、mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。11、对可能导致甲类传染病传播的菌种,确需采集、保藏、携带、运输和使用的,须经什么部门批准()。A 国家级人民政府 B 市级以上人民政府 C 省级以上人民政府卫生行政部门 D 市级以上人民政府卫生行政部门 E 省级以上人民政府正确答案C答案解析暂无解析。12、男性,36岁,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵
7、,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸。”病人14-15岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。其诊断是()。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。13、对于ACEI的作用机制,不正确的是()。A 减少血液缓激肽水平 B 减少血液血管紧张素水平 C 减少血液儿茶酚胺水平临床医学技能操作笔试
8、试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d3 D 减少血液加压素水平 E 增加细胞内cAMP水平正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制主要涉及以下方面:抑制血管紧张素转换酶的活性:ACEI抑制血管紧张素转换酶的活性,从而抑制血管紧张素I转换成血管紧张素,使血液及组织中的AT水平下降。还能减少缓激肽的代谢,提高血液中的缓激肽含量,后者又能促进NO、血管内皮超极化因子和PGI2的生物合成而发挥作用。此外,ACET尚可直接或间接降低血液中儿茶酚胺、升压素等活性物质含量,恢复下调的1受体数目,增加Gs蛋白而
9、导致腺苷酸环化酶活性增加和细胞内cAMP水平提高。血流动力学:本类药物可不同程度降低全身血管的阻力,并可使肺楔压、右房压下降,也可降低室壁肌张力。与其他扩血管药比较,本类药物久用不易产生耐药性。抑制心肌和血管的肥厚和增生:心肌和血管的重构肥厚是CGF发病的主要危险因子。小剂量的ACEI即可有效地阻止或逆转心室重构肥厚及已出现的纤维化组织和肌层内冠脉壁的增厚,使心肌和血管的顺应性增加。此外,ACEI增加缓激肽水平也有助于逆转肥厚。故本题答案为A项。14、DNA复制时模板序列5-TAGA-3将合成的互补序列是()。A 5-TCTA-3 B 5-ATCA-3 C 5-UCUA-3 D 5-GCGA-
10、3 E 3-TCTA-5正确答案A答案解析根据碱基互补配对原则可知。15、关于骨肉瘤的叙述不正确的是()。A 高度恶性的骨肿瘤 B 多发生在年轻人 C 起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞 D 多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端 E 以上都不正确正确答案E答案解析骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在青少年,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。16、女性,30岁,慢粒病史l年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊
11、断慢性粒细胞白血病()。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项是反密码子UAG识别的mRNA上的密码子?()A GTC B AUC临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d4 C CTA D CUA E ATC正确答案D答案解析反密码子中的第1位碱基为稀有碱基次黄嘌呤(I),可与密码子第3位的A、C、U配对,属遗传密码的摆动性,反密码子识别密码子按照碱基配对的原则并且方向相反。18、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是()
12、。A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。19、干扰素抗病毒的作用机制是()。A 干扰病毒的穿入 B 干扰病毒的吸附 C 直接干扰病毒mRNA的转录 D 诱导抗病毒蛋白质的产生 E 干扰病毒的释放正确答案D答案解析暂无解析。20、女性,28岁,10天前自海口来京。来京后,开始发冷、发热,持续3小时后出汗、热退,每两日发作一次,涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是()。A 氯喹加伯氨喹 B 乙胺嘧啶加伯氨喹 C 奎宁加伯胺喹 D 磺胺加乙胺嘧啶 E 阿的平加伯氨喹正确答案A答案解析暂无解析。21、患者,女,2
13、5岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是()。A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 立即手术 E 口服三苯氧胺治疗临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d5正确答案B答案解析暂无解析。22、女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病例的诊断最可能是()。A 神经症 B 精神分裂症 C 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E 甲状腺功能
14、亢进所致精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。23、哪个年龄期,外周血中T细胞绝对数达成人水平?()A 新生儿期 B 学龄前期 C 幼儿期 D 婴儿期 E 学龄期正确答案A答案解析暂无解析。24、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()。A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度,只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是,萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状,只有进行病理组织学检查,才能做出正确的诊断。25、腰椎间盘突出症是
15、指()。A CT发现腰椎间盘突出 B MRI发现腰椎间盘突出 C 坐骨神经痛 D 椎间盘退行性变 E 腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状正确答案E答案解析暂无解析。26、THI细胞分泌()。临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d6 A IFN B IL-4 C IL-5 D IL-6 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。27、麻疹并发症,不包括()。A 喉炎 B 肺炎 C 脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 急性肾炎正确答案E答案解析暂无解析。28、保守病人的秘密,其实质是(或体现了什么原则
16、)()。A 尊重患者自主 B 医患双方平等 C 保护患者隐私 D 不伤害患者自尊 E 人权高于一切正确答案A答案解析暂无解析。29、给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查,请指出以下不可能出现的改变是()。A 肺动脉血氧含量较右心室高 B 导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 C 右心室和肺动脉压力增高 D 右心室和肺动脉压力正常 E 右心室和肺动脉压力降低正确答案E答案解析暂无解析。30、为使血浆pH保持在正常的范围,HCO3-/H2CO3保持在()。A 10:1 B 15:1 C 201 D 251 E 301临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a6
17、6837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d7正确答案C答案解析暂无解析。31、关于脑膜炎奈氏菌,正确的论述是()。A 对低温耐受力强 B 室温下3小时死亡 C 对青霉素不敏感 D 对常用消毒剂不敏感 E 抵抗力较一般细菌强正确答案B答案解析脑膜炎奈瑟菌对外界环境的抵抗力弱。干燥、阳光、湿热及一般消毒剂很快将细菌杀死。本菌可产生自溶酶。体外25,碱性环境中很快导致菌体肿胀、裂解死亡。32、符合女性生殖器结核病理特点的是()。A 输卵管结核多为双侧性 B 宫颈结核较多见,呈菜花状 C 卵巢结核易侵犯卵巢深层 D 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 E 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结
18、核正确答案A答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核,多为双侧性,宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核,而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓廷而来。由于白膜包围,卵巢结核不易侵犯卵巢深层。33、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是()。A 间质性肺炎改变 B 均质性的片状阴影 C 支气管肺炎改变 D 多发空洞 E 肺门阴影增浓正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,或从肺门附近向外伸展。早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。D项,葡萄球菌肺炎时肺段或肺叶实变,可形成空洞。34、等渗性缺水病人,大
19、量输入生理盐水治疗可导致()。A 高钾血症 B 低钾血症 C 低氯血症 D 高钙血症 E 高氯血症正确答案E答案解析生理盐水为等渗盐水,含Na+和C1-各154mmol/L。当等渗性缺水时,因肾血流减少,排氯功能受阻,静脉大量输入等渗盐水有导致高氯性酸中毒的危险。临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d835、仅在肝中合成的化合物是()。A 尿素 B 糖原 C 血浆蛋白质 D 胆固醇 E 脂肪酸正确答案A答案解析肝是合成尿素的最主要器官,肾及脑等其他组织虽然也能合成尿素,但合成量甚微。36、哪种病理
20、类型的甲状腺癌预后最差?()A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。37、中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。诊断最可能是()。A 肺结核 B 肺癌 C 子宫绒毛膜癌 D 葡萄胎 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析暂无解析。38、影响胎儿和婴儿软骨发育,孕妇及哺乳妇女不宜用的药物是()。A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。39、下述情形中属于医疗事故的为()。A 由于病情突然变化而发生意外 B 诊疗护理过失,虽未造成死亡、残废、功能
21、障碍,但对健康造成一定损害,延长了治疗时间 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨不清,误伤临近重要器官,造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d9正确答案D答案解析暂无解析。40、查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是()。A 疝的外形 B 透光试验 C 疝内容物是否进入阴囊 D 疝囊是否位于腹壁下动脉外侧 E 回纳后压迫腹股沟深环,疝块是否能够复出正确答案E答案解析查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是内环压迫试验。腹股沟斜疝与直疝鉴别如下
22、:41、A型性格的人易患的疾病是()。A 癌症 B 过敏性紫癜 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为:时间紧迫感,行为急促,说话快、走路快、办事快;脾气暴躁,容易激动;争强好胜;对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态,研究发现其血中应激性激素,如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人(温和、安静,言行缓慢、不争强好胜,无时间紧迫感)高,日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。42、正常人每日的尿蛋白总量是()。A 0mg B 20100mg C 150mg D 200mg E 250mg正确答案C答案解析正常人24小时尿蛋白的
23、范围为0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。43、下列关于人体实验医德要求的描述,不正确的是()。临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c34e0ec2ed2528d10 A 实验目的纯洁高尚,有利于医学和社会的发展 B 受试者利益服从科学利益 C 严谨的科学态度 D 严格履行受试者知情同意 E 充分尊重受试者权利,维护受试者的利益正确答案B答案解析人体实验的道德原则包括实验目的纯洁高尚,有利于医学和社会的发展;严格履行受试者知情同意;充分尊重受试者权利,维护受试者的利益;严谨的科学态度。在人体实验中,受试者利益并不服从科学利
24、益,而应高于科学利益,绝对不允许为了所谓的科学利益而损害受试者利益。故本题答案为B项。44、学生甲从医学院口腔专业1999年6月毕业,因对.所分配单位不满意,便在7月28日向当地区卫生局申请个体行医,当即答复不准。未准该申请是因为甲应()。A 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年 B 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用3年 C 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满1年 D 经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满3年 E 毕业后在医疗、预防、保健机构中试用2年正确答案A答案解析暂无解析。45、心肌梗死最先出现和最突出的症状是()。A 恶心、呕吐、腹痛 B 剧烈胸痛 C 心力衰竭 D 腹泻
25、 E 发热正确答案B答案解析疼痛是心肌梗死最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时,程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长,休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧,胸闷或有濒死感。46、甲状腺癌最多见的病理类型是()。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。47、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是()。A 大量静脉点滴维生素C B 用抗病毒药物治疗临床医学技能操作笔试试题近5年精选(含答案解析)2022/10/6编号:a66837d771700eaa6c3
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